第388章 不可能,絕對不可能
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肖龍連連點頭:
“對,他說他好奇這種不明原因出血的患者,說是想過來幫忙看看,然後我就想著多個人多個腦袋幫忙思考,就答應了。
他就來搶救室看了看王斌,然後翻了幾下病例,就懷疑是血友病。
還硬讓我做凝血基因檢測,我想著他說的也有道理,就……答應了。”
“他讓你做的凝血基因檢測?”
“嗯!”
康彥明抿了抿唇,微微垂眸不知道在想啥。
好家夥!
這張易居然來這看我們急診的病人??
康彥明咬了咬牙,氣也不是,不氣也不是!
“算了算了,學送到檢驗科了吧?跟他們說我們是急查,讓他們盡快出結果。”
“好,我馬上就給檢驗科打電話。”
康彥明又擺了擺手道:
“算了,等會我本人直接去檢驗科一樣催催他們。”
話音剛落,王斌的引流袋裏就突然變了顏色!
從淺紅變成了深紅!
並且引流袋裏的流速也加快了!
當即康彥明和肖龍就暗叫不妙!
糟糕!
又開始出血了!
康彥明立馬吩咐道:
“趕緊通知介入科,我們急診這邊要做緊急手術!”
又開始出血了,康彥明的第一反應就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。
因為在凝血基因檢測的結果出來以前,隻有介入手術才能真正止住血。
其他藥物治療完全無效!
“好……”肖龍剛轉身準備去打電話,突然又轉過身折返了回來。
康彥明看肖龍還愣在原地立馬吼道:
“你站這幹什麽?當模特啊?還不趕緊去聯係準備手術室!”
肖龍咬了咬嘴唇鼓起勇氣說道:
“康主任,要不然我們按照血友病來治吧!如果這會送去做介入手術的話,拿保不齊下次又是另外一條血管出血。
但如果……如果我們按照血友病來治,把a、b型需要的血漿都拿來給王斌輸進去。
那就是真正意義上的止住血了,這樣患者後麵也不會在出血了。”
“你說什麽?”
康彥明上下掃了一眼肖龍。
這小子平時憨憨的,怎麽這會突然又精明起來了?
死馬按照活馬醫?
賭一把??
好像也不是不可以!
既然所有手段都試過後還是會出血,就連介入手術後也再次出現了出血。
那麽這患者多半要考慮是否是罕見的凝血障礙了。
既然都已經懷疑到這個點來了,那就試試?
猶豫了兩秒鍾後,康彥明點了點頭道:
“好,給血庫打電話,讓他們把fviii型和fix型的血漿拿過來!各要兩百毫升!
另外,還是要再通知一下介入科,萬一我們這邊輸了血依舊止不住,那還是得再做一次介入。”
“好!”
肖龍立馬出去打電話安排。
搶救室裏,康彥明在護士的幫助下又給王斌換了一塊油紗止血。
肛門裏那塊油紗取出來的時候已經幾乎被鮮血浸濕透了。
看著這情形,康彥明心裏已經有80%的概率懷疑是血友病了。
不然不能出血不止,並且藥物和介入都不起作用。
那隻能是凝血功能障礙。
搶救室外,家屬氣的向打人,還好保安給攔住了。
肖龍手裏的病危通知書他也沒簽。
肖龍沒辦法,隻好先不簽字,搶救了再說。
“血來了,你們要的兩袋fviii和fix是吧?”
血庫的護士抱著一袋血箱來到急診問道。
“對對,給我吧!”肖龍連忙簽字,然後拿著血就往搶救室走去。
門外,看著醫生抱著血還這麽匆忙的腳步,家屬哭了。
一個快六十多歲的男人坐在椅子上默默的抽泣流淚,還一邊哭一邊說道:
“兒啊……你可不能死啊我的兒啊……你媽沒了,你要再走了留我一個人還怎麽活啊……”
保安過去安慰他,結果被他給甩開了:
“走開,你們醫院裏沒一個好人!”
保安:……
搶救室裏,護士將血袋分別掛在了王斌的左右兩個靜脈通道上。
一邊輸可以治療a型的fviii,一邊輸可以治療b型的fix。
總能有一邊是對的吧??
望著緩緩流進患者身體裏的血液,肖龍看著康彥明說道:
“王斌他父親一直說王斌從小到大都沒有出現過不明原因出血。
也沒有因刷牙導致牙齦出血,更沒有輕輕一碰身上就淤青的情況。ъiqugetv.com
他的所有問題都是在來醫院割了個痔瘡以後才出現的。
所以我推斷,王斌如果真是血友病那應該就是最輕型的亞臨床型。
單側輸入兩百毫升的劑量差不多就能滿足亞臨床型的對於fviii因子的需求。”
康彥明轉頭看著肖龍,眼神裏帶著一些驚喜。
這肖龍今天怎麽回事?
平時在科室裏跟個小透明似的,一聲不吭。
怎麽今晚上突然就開竅了?
“可以啊肖龍,分析的挺到位。”
肖龍眉梢一挑,笑著道:
“嘿嘿,是張易告訴我的~”
康彥明:……
“啊?張易?”
“對啊,他走之前除了跟我說這人可能是血友病以外,還讓我如果出血量加大就可以試試這個方法。
兩邊同時輸入富含凝血因子的血液,總有一邊能起到效果。”
康彥明:……
一時間康彥明心裏五味雜陳!
這個張易……
還真是有點東西呢!
又不來我急診,又要來急診指手畫腳?!
哼!
你以為我會再來心外科找你嗎?
不可能!
絕對不可能!
很快,兩袋紅色的血液漸漸見了底。
王斌本來蒼白的臉色也因為這四百毫升的血液而漸漸紅潤了起來。
引流袋裏,引流液在150毫升的刻度上增速開始變慢。
這說明出血真的止住了!!
肖龍當即便長疏一口氣:
“呼……止住了止住了!血止住了!”
康彥明也搖了搖頭歎氣道:
“沒錯了,這人就是個血友病,萬幸是亞臨床型啊。
要是中型和重型,估計人早就不行了。”
最終,等了十五分鍾後引流袋裏的血液也沒有再增加。
這說明血是真的止住了。
肖龍將門外等候的家屬叫了進來。
因為剛剛哭過,家屬這會眼睛都還是紅的。
本來一進來他就想開罵的,結果一聽說人搶救過來了,並且還找到了原因,這家屬立馬就變了樣。
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