第438章 原來是創傷弧菌
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正在抽泣的家屬聽見張易這麽問,思索一會後回答道:
“昨晚我是聽他說手有點痛還感覺有點腫,但我眼睛不怎麽好,看不出來腫不腫。
不過我可以肯定的是,昨晚肯定沒有現在這麽嚴重的!”
聽到這回答張易心裏有了大概的猜測。
他接著問道:
“那他昨天或者前天有沒有手被不小心劃傷過?”
“手……手劃傷?這我就不知道了……”
家屬搖了搖頭。
沒辦法,張易隻好再次仔細的檢查起患者的手部。
從手指到手背再到手臂,隻要是有水腫和水皰的地方,張易都看的很仔細。
康彥明看張易檢查的這麽認真走了過來問他:
“張易,你在找什麽?”
張易頭也不抬的道:
“我想找出病因和致病菌。”
好家夥!
你直接就在患者身上開始找病因了??
旁邊搶救室值班的兩名醫生都露出一副震驚的神色。
你挺厲害啊。
明明這事該人家檢驗科幹的,你就非要搶人活?
一個馬爾尼菲藍狀菌被你給找到了然後就找致病菌找上癮了?
拜托大哥!
給人家檢驗科留點活吧~!
人家也是要拿提成分獎金的啊!
你把活都幹了,他們喝西北風去啊??
康彥明倒是沒說什麽,隻提醒道:
“這人按照現有症狀來看大概率是感染性休克,除了搶救用藥以外,我已經加了兩支阿莫西林了。
大部分感染性休克感染的都是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
這兩種致病菌對廣譜抗生素都是極為敏感的。
現在藥也用了,搶救工作也正在做。
最後結果怎麽樣,就看患者自身免疫力如何了。”
革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌對於青黴素、頭孢菌素這類廣譜抗生素非常敏感。
一般感染後服藥或靜脈滴注都是可以治愈的。
但僅限正常體質的患者。
癌症患者、免疫力低下人群以及艾滋病等患者就不能保證了。
這會躺在床上的這名患者左右兩邊上臂都各掛了一組液體,有擴充血容量的,有調節酸堿平衡的。
心電監護上,因為用藥的關係,血壓也往上升了一點。
至少看數據會覺得這藥起效了。
這時候,患者家屬突然想起來了什麽,連忙對著張易說道:
“那個我突然想起來一件事!!”
張易看著她:“什麽事?”
我記得昨天上午我們去海鮮市場買菜的時候,他當時好像在選蝦。
突然我就看見他縮了縮手然後抱怨了一句說:哎喲這什麽蝦怎麽還紮手呢?
醫生?難道他手現在變成這個樣子是因為被那個蝦給紮到了手?!”
家屬回憶起來後,滿臉都寫著不可思議、難以相信這幾個大字!
不會吧……
難道因為選蝦的時候被紮到了手所以就被感染了?!
“選蝦時候被紮到了手??
那個海鮮市場正宗嗎?裏麵的海鮮都是正兒八經新鮮的海貨嗎?”
家屬連連點頭欲哭無淚的道:ъiqugetv.com
“對啊,就那大海海鮮市場啊,那裏的海鮮是附近最新鮮的了,我們每次想吃海鮮都是去那裏買的。”
張易點了點頭後又再次觀察了一遍患者的手臂。
大小不一的水皰、水腫、發熱、寒戰、休克……
一時間,上千種致病菌在張易腦海裏閃過……
終於!!
創傷弧菌的名字和圖像停在了張易麵前!
創傷弧菌,又稱海洋弧菌。
屬於革蘭氏陰性弧菌,創傷弧菌周身有較多的鞭毛,運動能力強,感染後有很強的侵襲性。
正常患者一旦感染後致死率為50%!
它還會分泌martx毒素、鐵載體、莢膜多糖、金屬蛋白酶、溶細胞素等致病因子。
這些分泌物增強了它的毒力和致病性。
所以一旦感染,病情進展會非常快速,危害性極強,處理不及時就會危及生命。
就像眼前這位五十多歲的大叔一樣。
從昨晚到現在,才24小時不到就已經到快休克的程度了。
要不是及時送醫緩了一會,說點不吉利的,恐怕這人現在都已經死家裏了。
這種致病菌廣泛分布於海水和沿海甲殼類動物中,是人魚共患的病原菌。
也是人類和水產養殖動物的重要病原弧菌。
海魚、海蝦、牡蠣、螃蟹、貝類和鯨體等海洋生物體內容易攜帶這種細菌。
不僅在海水中能見到它,淡水中也能。
心中有了頭緒後,張易再結合患者症狀一看,百分之九十九是創傷弧菌!!
“康主任!先別用青黴素!換成多西環素加頭孢曲鬆吧!”
康彥明微微眯了眯眼。
剛才家屬說的話他也聽見了。
結合患者症狀後康彥明也想到了創傷弧菌那去。
隻是沒想到張易這家夥反應能這麽快!!
不到十秒鍾時間就想到這個致病菌了,並且連對應的最佳治療藥物也說了出來!
這說明……
張易的知識儲備非常豐富!
平常肯定經常看書。
隨即,康彥明眼裏的欣賞也再次增加了一分。
“好!雖然現在檢驗科那邊還沒出結果,但我們臨床這邊可以去改醫囑換藥。
多西環素加頭孢曲鬆。”
李勇抬頭看了看張易和康彥明後點點頭,趕緊回去重新下醫囑。
然而,張易現在卻一點也沒有找到致病菌的那種興奮。
因為創傷弧菌對於正常患者的致死率都是50%。
那這種癌症患者呢?
很可能會高達70%,甚至90%!100%也不一定!
所以這會張易根本不敢放鬆。
他看著旁邊的護士吩咐道:
“去拿引流包過來,消毒液、棉球、紗布統統拿過來!我要清創引流!”
“好!”
護士也是一臉著急的去準備東西去了。
創傷弧菌的致死率她也是知道的。
不及時搶救這人可就沒了!
清創引流都是小事,嚴重的得把手截肢了才能救活!
一旁,家屬見周圍醫生突然緊張起來,她心裏也更慌了。
連忙抓著張易的手問道:
“醫生?!怎麽了?怎麽突然你們都這麽緊張了呢?
我丈夫到底是什麽病啊??
能治好嘛??
嗚嗚……你們千萬要救救他啊醫生!”
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