“等哈，老爸！”吳邪趕緊追了上
    “你和金平講了些麽子滿？他怎麽又同意了呢？”金平這個人可是油鹽不進的
    吳邪怕吳國楠因為自己，和對方起了衝突，這沒必要
    醫不叩
    “哪裏哦，我和你媽才到醫院，你嘎公外公）直接到病房裏麵把金平就罵了一場，還當著金平的麵給你金銀山表叔打電話，問要不要他們一起湊點錢給金平治”
    “你也曉得滿，金平和你嘎公是老表，平”吳國楠
    “老人家們都好麵子，爭一口”
    好吧！
    吳邪就不知道該怎麽說好了，難怪，在縣醫院的時候，那個主任和院長都說，自己要是回了沙鎮，開展工作會很順遂，原來是這個道
    “我明天給嘎公打個電老爸你早點”吳邪麵帶微
    “如果有能力的話，我們還是爭取把金平表叔，你表嘎公的病診好起，他家裏是有點困難，掙錢不容”
    “主要是兒子也不爭氣，能找錢，但愛賭，老人家就很節”吳國楠這麽交待了一
    “我盡力吧，老爸，感染還是比較麻煩”吳邪當著自己老爸的麵，私下裏都不敢表
    醫學哪裏有什麽百分之百，更何況是這麽個小醫院，有很多檢查都做不
    ……
    翌
    吳邪趕到科室裏的時候，人還沒到
    不過盧俊銀主任已經到了，正在和劉承山與何靈兩個主治在交
    何靈一直在科室裏值班，他問盧俊銀：“盧主任，那個林華講要從鎮裏麵那個熊醫生那裏轉到我們醫院來，你講收不收”
    “我昨天是拒絕了”
    盧俊銀聞言眉頭狠狠一皺：“他來我們醫院搞麽子，他那個是腦溢血偏癱後遺要去也是去內科滿？”
    吳邪這會兒正好是到了辦公室，何靈就把目光看向了吳
    “也就是聽到我們科的小吳從大醫院裏來的，就想問哈小蟹有沒有辦法，秦大河的病目前好轉了很鎮裏麵就都傳開”
    聽到這話，劉承山都看向了吳
    秦大河這個病例，說實話，吳邪敢對他身上下手，是真的狠，畢竟是從州醫院轉出來，省醫院都拒絕轉過去的病
    最後卻在沙鎮得到了轉機，這的確給吳邪拉了一波名
    可也？利弊結
    吳邪馬上搖頭表態：“盧主任，這個口子搞不”
    中風、腦溢血之後的偏癱後遺症，是世界性的難題，這個差事，莫說是吳邪了，全國甚至全世界沒有一個人敢這個念頭都莫起才
    盧俊銀當然知道：“這個林華不收，絕對不收，他要來問就喊他去縣裏麵、州裏麵，省裏麵，我們這裏一哈都不”
    鎮醫院沒有特別正式的交班，盧俊銀於是就又問吳邪關於金平治療的打算：“小吳，這個林華的事情你先不管，就是這個金平的感染？”
    “他現在雖然鬆了口，同意用藥，但也是麻煩，你有什麽建議沒有？”
    金平，之前是他主管，方浩分管的病
    入院診斷就是足底創傷，標準的清創術，術後配合抗生素抗感染治療，用的是頭孢，但未見
    這樣的感染病人，自己不同意用藥是一部分，規範診療之後，仍然感染，在鎮裏麵就是大麻
    沒有過多的輔助檢查，即便是同意用藥，現在也不好確定到底是個什麽情況，該轉什麽藥，也沒有細菌培養這些
    若是要送細菌培養要縣醫院然後等結果，那來回不知道要多至少五天
    “你不要緊張啊，這個病人雖然現在是你在主管，但我們肯定都是會幫你的應對”盧俊銀繼續
    金平與之前的秦大河不同，秦大河是死馬當活馬
    金平則是原住病例，從盧俊銀這裏轉給吳邪的，這第一開始診治就是由盧俊銀這個主任接現在是吳邪從中補
    當然，也是金平主動要求
    “盧主任，我想改用一下慶大黴素試”吳邪直接講了自己的想
    吳邪這話，讓盧俊銀和何靈等人的表情頓時一
    “又慶大黴素？”劉承山更是脫口而
    但馬上就解釋了：“小蟹你繼續”
    秦大河，就是吳邪用慶大黴素給治療有效的，現在金平也改慶大，你是把慶大黴素當神藥用了吧？
    吳邪聞言，就說：“盧主任，何醫生，劉醫我這邊是有一些想法，但也不知道對不對啊？”
    “一般而言，金黃色葡萄球菌、腸杆菌、銅綠假單胞菌、克雷伯杆菌等，是手術後感染的主要病原”
    “當然也不排除真菌、真性霍亂弧”
    “我們沒辦法確定，條件也有限，所以我就打電話問了一下防疫辦，通過那邊曉得了我們縣常見的術後感染病金黃色葡萄球菌、腸球菌屬、大腸杆”
    “這一些常見的感染類型，如果初次感染的病菌沒有變異的話，應是對頭孢敏感的，也就是我們大部分的清創術後，予以頭孢治療，是有效”
    “金平是一個例外，所以可能就是初次感染，病菌就產生了抗性，導致抗生素的作用有限，或者就是罕見的病種感”
    “真菌、真性霍亂弧菌、厭氧菌或者非典型病原體比如支原體和立克次”
    “我根據當前金平的局部症狀與全身症狀綜合考量的話，我認為，立克次體感染的幾率是最大”
    “而立克次體的敏感抗生素中，正好就沒有頭孢類抗生而立克次體的敏感抗生素中，四環素類抗生素如多西環素是當前的一線治療抗生素，但它的抗菌譜較為”
    “喹諾酮類抗生素：如環丙沙星、莫西沙星等，抗菌譜更但相比起氨基糖胺類抗生素的話，它的價格會相對比較貴一”
    “而氨基糖胺類的抗生素，慶大黴素，則是比較便宜實惠，並且是對立克次體也很有效的藥如果我來主張更換藥物的話，我會選擇慶大黴素靜脈注射加外用衝洗治”
    “盧主任你覺得這麽考慮可以嗎？”吳邪說話還是比較客氣
    感染的治療難點在於診斷，無法確診的時候，就要推測診斷，推測診斷的方式有很多，顯然吳邪選擇了接地氣的一
    並且，吳邪的選擇，除了針對性地治療立克次體外，慶大黴素還有其他廣譜的抗菌效果，因此即便不是立克次體，仍然有效，重點還便
    診斷推測，來源於縣的流行病學調
    用藥考慮，也是考量到了患者個體的感受，理論充足，盧俊銀哪裏有什麽要補充的？
    吳邪這樣的思路，就不是他們醫院平時裏的診療思
    “我覺得慶大黴素改得蠻你們覺得呢？”盧俊銀馬上點頭，毫不猶
    “挺”劉承山和何靈此刻腦殼裏還在轟隆隆的，還沒從吳邪的狂轟亂炸中徹底醒
    本以為吳邪是用慶大黴素用出了它是神藥的感覺，但吳邪卻能夠羅列出來這麽縝密的診療思
    那還意見個屁！
    “那好，就這麽決定另外我再去給護士站講一下，不管是誰值班，這個林華，都不能轉到科室裏”盧俊銀一錘定音，結束了交