第2章 熟練級的藥效 藥代

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    看完所有信息,李敬生不由一陣羞愧。
    當初從醫院辭職出來開診所,雄心萬丈的以為能幹出一翻事業,沒想到九個月過去,醫術幾乎沒什麽進步。
    接診的病人少得可憐,大多是感冒發燒、小創傷之類。
    醫術想要提升,還得在大醫院跟著主治、主任們治療那些有難度的病例。稍微嚴重一點的疾病,患者就會往大醫院跑,根本輪不到他這個診所醫生來練手。
    沒有上級醫生教他,更是讓他的醫術水進步緩慢。
    幾乎所有的醫學生都想進大醫院,自有其中的道理。
    他明明已經在大醫院工作超過五年,屬於高年資住院醫師,等級卻顯示為低年資住院醫師,說明他的醫術水平比想像的差很多。
    以前年少輕狂,確實有些迷之自信了。
    方藥一直是他的弱項,藥效主要指藥物對機體的作用和作用原理。藥代指藥物在體內吸收、分布、生物轉化和排泄等過程,及藥物效應和血藥濃度隨時間消長的規律。
    基本的藥理他懂,但是高深的藥效與藥代,他基本抓瞎。
    至於聯合用藥更是想都不敢想。
    鬧出人命,診所分分鍾關門,後半生都別想安寧。
    自己開診所,用藥的頻率極高,他做夢都想把方藥本領提高一下。
    哪怕從入門提升到熟練也可以讓他的治療水平顯著提升。
    這可以大大提高回頭客和診所的口碑,用藥安全性也會大幅提升。
    好處可謂一籮筐。
    隻可惜不是他想提高就能提高。
    他每天幾乎都會抽出部分時間看書,隻是效果並不理想。
    理論與實踐的差別非常大。
    病人可不會按照書上描述的狀況來生病。
    診斷、用藥,都必須靈活變通,綜合考量後,斟酌再斟酌。
    現在突然冒出這麽一個信息麵板,讓他意識到,很可能撞大運,開啟了係統之類的金手指。隻要摸到了竅門,今後提升方藥本領會輕鬆許多。
    他繼續往下研究其它信息。
    技能主要是指外科手術,這是絕大多數醫生的短板。很多主任醫師連簡單的縫合都做不好,更別提風險巨大的開腹開胸了。
    外科手術醫生的培養周期通常以十年計算。
    一名天賦好的醫學生需要在手術室跟著老師學習十年以上,才能略有小成。這時候方能獨自主刀二級或二級以下的手術。
    各大院的外科手術醫生也一直是稀缺人才,因為培養周期太長了。
    有天賦者更是鳳毛麟角。
    李敬生在醫院工作了六年時間,但是從不敢在患者身上動刀,割個小瘤子都不敢。最多也就幫患者縫合小傷口之類。
    關鍵他縫得並不好。
    經他縫合的傷口,愈合後幾乎個個都會留下難看的猙獰疤痕。
    唯一的優點就是便宜。
    來診所治病的人,十個有九個是圖便宜。
    生命值是幹什麽的?
    壽命隻剩13年了?他的神經不由繃緊,現在連三十歲都不到,這豈不是意味著五十歲都活不過?
    一番摸索後,他很快便發現隻是虛驚一場。
    生命值可以用於增加到等級、診斷、方藥、技能中的任意項目上。
    有了這個發現後,李敬生一陣興奮。
    每一項本領他都想要提升,可惜生命值隻有13點,經過一番慎重思考後,他決定先提升方藥的藥效與藥代這兩個能力。
    藥效目前是入門6.410,隻需4點就能讓它晉級到熟練級別。
    沒有猶豫,果斷給它加了4點。
    瞬間,生命值從13點變成了9點,不過他的藥效從入門晉級到了熟練10.4100。
    以前無數次挑燈夜讀都沒辦法讓它晉級,此刻也就一瞬間,藥效直接晉升到熟練級,他體驗到了從未有過的快感。
    也就在藥效晉級到熟練的瞬間,他的腦子就像突然開竅了一樣。
    對於很多常見藥物的臨床效果、副作用、毒性反應等都有了全新的認知與理解。
    比如最常用的青黴素,又稱為盤尼西林,它的作用是殺菌。
    以前對它的使用概念很模糊。
    傷口感染、扁桃體發炎、肺炎、癤等等,幾乎隻要是細菌感染,李敬生基本上都用它。
    一方治百病,其實是水平差的表現。
    現在藥效晉升到熟練,他對青黴素的臨床使用從模糊變得清晰了許多。
    青黴素經過不斷發展,已經多達數十種,它們有著不同的優缺點,以及對不同病菌的殺傷效果也不一樣。
    比如現在要是遇到一位吃了沒炒熟的雞肉導致肚子痛的病人,查明是沙門氏菌感染後,他會首選美西林或酯匹美西林類青黴素。
    因為這類青黴素的特點為較耐酶,對某些陰性杆菌,如大腸、克雷伯氏和沙門氏菌的效果很好,但對綠膿杆菌效果差。
    以前可能就沒辦法達到這麽精準的用藥水平。
    這也是為什麽同樣治療一種病,有的醫生用藥後效果明顯,很快就能藥到病除。有的醫生用藥後卻是效果差強人意,又或者病情反複。
    除了用藥更精準,對於各種藥物的毒副作用,後遺效應、致畸作用等等,也有了更深刻的認識。
    光考慮藥物療效還不行,還得考慮服藥後的毒副作用。
    比如孕婦就有很多藥物不能服用,否則有可能導致胎兒畸形,甚至發生流產。又或者裝有心髒支架、血管支架的病人服用止血藥物需要格外謹慎。
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