第10章 清創水平提升
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她笑著點點頭,沒有再說話。
心中卻是暗道,這哪是一點點進步呀,老板打方結的水平已經不比大醫院手術室一般的主治醫師差了。
平時也沒看到老板怎麽練習啊!
“剪刀!”
李敬生出聲提醒她。
結紮好了血管,要把縫線剪斷。看似簡單的剪線,同樣有講究。
角度、方位都要把握好,不然容易傷到周圍組織。
留的線頭不能過長,也不能過短。太長會刺激周圍組織,出現異物征。線頭過短的話,容易導致打的結鬆脫。
李敬生當年練習剪線可是下過苦功夫。
因為有一次上級醫生讓他剪線,沒想到剪短了。上級醫生倒是沒有多說什麽,隻是告訴他下次剪線的時候留長一點。
主管護師當著其他醫生與護士、患者的麵,把他狠罵了一頓。
當時,李敬生連掐死那個主管護師的心都有。
被罵得無地自容,恨不得鑽進地縫。
也正是那次經曆讓他下決心苦練剪線的本領。虛心向其他醫生請教。
現在回想起來,還得感謝那個主管護師。
正因為她的嚴厲,讓李敬生不至於連剪線這麽簡單的小事都做不好。
還有進手術室穿隔離服,看似簡單,實際上有著很高的無菌操作要求。哪怕隻是係帶時操作沒注意,也會導致那件無菌隔離衣不能再用,需要重新換一件。
發生這種事,李敬生自然又是被巡回護士罵了個狗血噴頭。
以前覺得那些護士妹子太凶了。
直到他開了九個多月的診所,才明白那些護士是多麽可愛。生生幫他改掉了很多壞習慣,讓他可以受益終身。
如今,他在無菌操作方麵,明顯比其它診所的醫生規範許多。
這都是得益於那些凶巴巴的護士罵出來的。
剪斷縫線後,他檢查了一下血管的結紮情況。
還不錯,結紮牢靠,出血已經止住了。
要是換作以前,他得結紮兩次以圖保險。
結紮最核心的技術就是打結。
熟練級的方結水平,不但讓他的打結速度大幅提升,而且無需再進行二次結紮來確保血管止血的安全。
這也讓他的手術效率大大提高。
把最大的出血源成功止血後,接下來就是清創。
實話實說,他的清創水平很差。
連入門級都沒達到。
此刻為了把這單大業務的錢賺到手,他不得不拚。
先是用酒精把創口內部清洗幹淨,然後仔細觀察了一下創口的情況,這才用消過毒的剪刀對傷口進行修剪。
肉芽、錯亂皮緣都需要處理。
嚴格意義來說,這是他第一次給患者的傷口進行精細清創。
以前最多就是用酒精洗一洗,把一些破損嚴重或汙染嚴重的皮層、肉芽剪掉。
此刻,因為傷口很長,皮緣層並不整齊。
有些地方破壞得參差不齊。
這種傷口如果不修剪,根本沒辦法縫合。就算縫好了,傷口也極難愈合。
清創與縫合被稱之為修複創口的兩大技能。
它們彼此配合,才能雙劍合璧,攻無不克。
縫合水平再高明,但是清創不行的話,傷口照樣難以愈合。
有資深的外科醫生把清創與縫合比喻成兩根筷子。
隻有合在一起,才能夾菜。
其中任何一根筷子都沒辦法單獨夾菜。
李敬生的額頭滲出細密的汗水。
清創是個精細活,患者和工友都在看著他操作,那就更加不能出現大的差錯。
他認真的修剪著皮緣層,以便縫合時能讓它們對齊。
足足近二十多分鍾後,傷口經過他的清創,終於達到了比較滿意的效果。再弄下去,患者的耐心就該到底了。
這次的清創主要是皮下組織層、肌肉層、真皮層與表皮層。
要細心的尋找是否有玻璃碎渣、雜物殘留在患者的傷口內。然後在修複肉芽與皮緣層的過程中,要避免傷到神經、肌腱、韌帶、重要血管。
至於毛細血管這個想避也避不了。
人體渾身布滿了大大小小的血管,像是密密麻麻的樹根,遍布人體的每一個角落。
據統計,如果把一個成年人的血管全部連在一起,總長度約為96000公裏。繞地球一周才四萬公裏左右,人體的血管總長度相當於地球周長的2.5倍。
人體大大小小的血管加起來有一千多億條,這是一個超級恐怖的數字。
醫生在手術中隻能避開重要血管、大血管。
李敬生對傷口進行清洗後,仔細打量了一遍,還算滿意。
畢竟他的清創水平有限,能達到這個效果已經很不錯了。
這次給患者清創讓他收獲非常大,盡管沒空查看屬性麵板。但是他有一種感覺,清創技術很可能已經入門了。
在清創中,他學到了許多技巧,把書中學習的理論知識與實踐相結合,讓他的清創技術有著質的提升。
接下來就是重中之重的傷口縫合。
這麽深的傷口肯定需要用到新學會的垂直褥式縫合。這門縫合技術能降低創口皮層的張力,同時還能讓深部組織層,淺表皮緣層全部對齊。
唐薄略有些擔憂的看著老板。
在她的印象中,李敬生應該是沒能力處理這種深度傷口。
她知道,老板連心愛的摩托車都賣掉了,肯定已經到了山窮水盡的地步。
賺下這筆錢非常重要。
所以老板才會如此拚命。
換在以前,老板早就把患者推走了。
她並不知道,李敬生接下這單業務除了迫切的想要賺錢,想要讓診所存活下去,同時也因為劉師傅極度希望能在他的診所治療。
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