每天進步一點點就足以讓他在殘酷的眾多基層醫療機構中搶到一口飯吃了。
    現在一日千裏式的進步速度，絕對可以在很短的時間內碾壓其他同行。
    趙老板不給他飯吃，他總有一天連湯都不讓趙老板喝一口。
    至於金匱診所、城南社區衛生服務站，同樣不是什麽善茬。他們同樣不希望李敬生的診所生存下來。
    隻不過這兩家多少要點臉，沒有明著對李敬生下手就是了。
    成年人的世界，隻要關乎利益，父子都有可能相殘，更別說是陌生人。
    李敬生成功學會了皮膚切開法以後，這次壓根不帶猶豫，直接給它加了10點生命值。
    瞬間，這門外科醫術直接升到熟練水平。
    入門級的皮膚切開法，在豬肉、小動物、紙張上麵練習一下還行，在患者身上使用，那也未免太嚇人了。
    就算患者不知他的底細，肯讓他動刀子，他也不敢弄。
    皮膚下麵全是血管、神經、肌腱、韌帶之類的重要組織。如果是胸腹腔，那就更恐怖。裏麵裝著髒器，心包、肺、肝髒、腸子、腎髒等等。
    隨便給患者弄壞一個，輕則賠個傾家蕩產，外加吊銷執照。
    重則鬧出人命，賠償百萬不說，還得吃牢飯。
    估計後半輩子都涼了。
    所以，他升級這門醫術時，壓根不帶猶豫。
    花費大量時間與精力學會的醫術，最終的目的是在病人身上使用，幫助病人切除病灶。
    他很珍惜每一點生命值，但是該用時絕不做守財奴。
    越是這種高風險的醫術，越值得把它提升到更高級別。
    熟練級他都覺得還是不夠。
    皮膚切開法，並不是隻能切開人體的皮層。
    而是一種切開術的基本技法。
    幾乎每個外科醫生都需要學會，就是像切開皮膚一樣，一層一層把組織切開。
    把這門醫術練好了，可以觸類旁通，幾乎應用於所有的外科手術。開腹、開胸、開顱這樣的高風險大手術都能用到。
    “再接再勵，爭取把外科結學會，然後借助這兩塊帶皮豬肉再拓展一兩門縫合術就更好了。”
    李敬生抬頭看向牆上的時鍾，盡管已經接近淩晨一點，他卻毫無睡意。
    沒別的，就是興奮唄。
    一天之內，醫術有這麽大的進步，而且新增加了好幾門醫術，就跟打遊戲爆到了好裝備一樣，讓人著迷，讓人亢奮。
    縫合醫術目前已經掌握了單純間斷縫合、連續縫合、垂直褥式縫合三種，各有特色，各有各的不同應用場景。
    單純間斷縫合屬於最常用的一種縫合方式，常用於淺表創口縫合，它的缺點也是十分明顯。縫合速度慢，縫合條件不能太複雜，隻能用於簡單的創口縫合。
    慢工出細活，說的就是間斷縫合。
    高手用此法可以縫得非常工整，但是費時費力，麵對張力大的創口，較深創口，需要吻合的血管、腸道等等，它都派不上用場。
    連續縫合的優點就是操作快捷簡便，缺點同樣明顯，它會造成傷口對合不齊。
    這是一個很大的硬傷。
    但是連續縫合為什麽是縫合裏麵必學的兩門基礎縫合方法之一呢？
    因為進階型的縫合方法，很多都有著它的影子。
    李敬生現在最想學會的縫合方法有兩種，分別是水平褥式縫合與皮內縫合。
    學會了水平褥式縫合，再加上他已經學會的三種縫合方法，就可以嚐試著練習吻合術。
    血管吻合、肌腱吻合、神經吻合、腸道吻合……
    這些組織或器官的吻合是他以前想都不敢想的。
    別看很多人考臨床實踐技能時有吻合這一項，但是敢在病人身上使用的醫學生有幾個？
    說到這裏，必須說一下國外與國內的考證機製。
    國外要執證上崗，考試實踐技能時直接在人體身上使用。這也是國外的外科醫生從就讀到上崗操作，為什麽要十幾年，甚至更久的原因。
    國內嘛，大家都懂，太嚴苛了，估計能執證的醫生沒兩個。
    這不利於緩解緊張的醫療資源。
    國內的模式就是拿證後，由上級醫生負責，帶著手下的新醫生摸爬滾打，手把手的教。
    這種模式有利也有弊，算是符合國情。
    李敬生決定利用這兩塊豬肉先練習水平褥式縫合。隻要學會了，以後就能試著練習血管吻合術。
    要是哪天能夠接血管了，那可就真的熬出頭了。
    接根斷指少說也能賺個五六千元。
    大醫院接根斷指最少上萬元。小診所不能收那麽貴，否則人家直接去大醫院接了。
    學會了吻合術，可不僅僅隻是接斷指，還有很多外科手術都能派上用場。
    它屬於外科醫術中的高階技能。
    學會了它，在大醫院的手術室都能擁有頗高的地位。
    李敬生說幹就幹，對著兩塊傷痕累累的帶皮豬肉練習水平褥式縫合。
    有了垂直褥式縫合基礎，再學習水平褥式縫合相對要容易許多。
    這門縫合醫術可減少傷口處張力，常應用於關閉較大皮膚缺損和縫合有顯著張力的皮瓣。而且由於部分縫線與傷口平行，理論上水平褥式外翻可勒緊表皮血管以協助傷口止血。
    也就是說，這門縫合醫術自帶一定的止血效果。
    李敬生一邊練習水平褥式縫合，需要打結的時候則盡量使用外科結。
    ……
    不知不覺，已經是淩晨三點。
    他如癡如醉的練習著這兩門外科醫術，心無旁騖。
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