出於醫生的職業敏感，李敬生意識到，老人的女兒如此高頻率的咳嗽，肯定不正常。
    而且他現在的呼內診斷達到了精通級，呼吸道疾病的診斷水平與以前完全是兩個檔次。
    甚至隻需聽一下對方咳嗽的聲音，觀察對方咳嗽時的表情，用力程度，是否咳痰咳血等症狀，就能基本判斷這個人有病沒病，是大病還是小病。
    這種診斷能力是住院醫師很難擁有的。
    也就隻有達到主治級別，才能初窺門徑。
    他隱隱診斷出這名女家屬的咳嗽與老人頗有幾分相似。
    女家屬咳完後，臉色微微有些漲紅。
    “大約咳了快有個多星期了，也許更久一點。可能是最近這段時間既要上班，又要照顧我爸，兩頭跑，沒能休息好的原因。我平時勞累一點也會出現這種情況，休息幾天就好了。”
    女家屬對此不以為意。
    普通人麵對種種疾病征兆時，因為缺乏警惕性與專業知識，往往不能引起足夠的重視。
    等到病情加重再去醫院，已經成了重症。
    李敬生聽完後，卻是眉頭緊鎖，表情嚴肅。
    “你照顧你父親有多久啦？”
    “可能有一個多月了喲！”說完後，她有些不太確定的看向老人。“老爸，我是上個月哪天開始過去照顧您的嘛？”
    “應該是16號。”
    老人倒是記得很清楚。
    按時間推算，足有32天之久。
    “來，我給您量個體溫！”
    李敬生對女家屬說道。
    “我，我好得很，量什麽體溫嘛？您隻要給我爸看病就行。”
    女家屬連忙擺手拒絕。
    “放心，不收費。就隻是單純給你量個體溫，這也許對於診斷你父親的病因會有一定幫助，至少我認為有很大的參考價值。”
    李敬生認真的說道。
    “妹妹，讓李醫生量一下沒事。住我家小區的歐姐推薦的醫生肯定差不了。”
    男家屬在旁邊勸妹妹配合醫生檢查。
    李敬生卻是心頭微動，歐女士真是不錯。
    上午在這兒輸液的時候，還幫著他仗義執言過。
    沒想到回去後又向鄰居推薦陽光診所。
    下次得好好感謝她才行。
    “那好吧，請您幫我量一下體溫。”
    女家屬同意了。
    給她量了一下體溫，37.1度。
    低熱。
    通常情況下，患者的體溫升到37度左右時，發燒並不明顯。
    但是對醫生的診斷意義卻非常大。
    我們人類的體溫，其實正在不斷下降。
    以前，37度屬於正常體溫，可是現在大多數人的體溫下降到了36.6度左右。
    這個有利也有弊。
    根據科學家的研究，人類體溫每升高1度，免疫力能增強一倍。
    當我們生病時，身體發燒就是身體的免疫機製發生作用，燃燒體脂與體內儲存的能量，把體溫升高，以達到更強的免疫力，從而消來入侵體內的病毒、細菌。
    從這一點來說，發燒是好事情。
    是身體免疫機製與入侵的病菌打響戰爭，發起衝鋒的信號。
    再來說說體溫降低的好處。
    人體的體溫下降了0.5度左右，免疫力雖然減弱了，但是身體的代謝速度放緩，消耗變慢，壽命將會延長15左右。
    盡管這一觀點隻在動物身上得到了應證，但是套用到人類身上，應該也是適用的。
    現在全球人類的平均壽命都在大幅延長，這是不爭的事實。
    肯定不完全是人類醫學、科技進步，與人類體溫下降應該也有一定關係。
    李敬生給女家屬量完體溫後，再次陷入了沉思。
    一個個與咳嗽、發燒症狀相符合的疾病名稱在他的腦子裏不斷閃現。
    慢性支氣管炎？
    但是患者的腋下、脖子上的淋巴結並未發生腫大，此病應該排除。
    沒辦法，他的小診所條件有限，很多檢查做不了，隻能用一些看似老土，卻很實用的辦法去排除疑似病因。
    最終去偽存真，診斷出真正的病因。
    呼內診斷提升到精通級，為他帶來了更豐富的診斷經驗，曾經看過的呼吸係統病例，此刻一一融會貫通。
    這種體驗非常棒。
    讓他有種欲窮千裏目，更上一層樓的感覺。
    他非常清楚，這就是主治級的呼內診斷水平。
    係統性紅斑狼瘡？口腔並無水泡，可以排除。
    ……
    這時，一個熟悉無比，卻又讓臨床醫生們聞風喪膽的疾病名躍然而出。
    “肺結核！”
    此病起病緩慢，伴有低熱、盜汗、消瘦和乏力、咳嗽等典型症狀，嚴重者甚至會出現咳血。
    而且此病在早期與肺癌極難區分。
    甚至就連影像學檢查，肺結核產生的空洞與癌性空洞也是非常相似，便是有著從業多年經驗的老醫生都有可能陰溝裏翻船。
    想要確診是肺癌還是肺結核，最好的辦法就是做病理檢查。
    李敬生像是在黑暗中看到了燈塔，他越想越覺得老人患的病很可能不是肺癌，而是極難診斷的肺結核。
    在臨床醫學中，結核病臭名昭著。
    難診斷、難治療、易複發、危害大。
    而且此病屬於傳染病。
    “老人逛完花鳥市場後，過了幾天開始咳嗽，發熱。然後他的女兒照顧了一段時間後，也出現低燒，咳嗽症狀。還有b超、雙肺x光片、ct，均提示肺部有多發性結節，空泡征明顯……如果真是肺癌不可能傳染。而且肺癌進展到一定程度後，會出現明顯癌痛。”
    李敬生的眼睛變得無比明亮。
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