第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的算計

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    有著第二醫院在背後發力,全力幫助李敬生解決這事,自然是解決得漂漂亮亮。
    目前,輿論導向正在快速發生逆轉。
    到時候,他的陽光診所和他本人應該都能再賺一波熱度。
    這種正向宣傳帶來的好處自不必說。
    有著很高的聲譽,也就意味著在顧客和患者心目中有著金字信用。
    人家買陽光診所的藥,眼皮都不眨就敢下單。
    前來看病,同樣是吭哧吭哧就來了。
    “網上那事不是已經反轉了嗎?再說了,我背後靠的可是人民醫院,別說這點小事,就算你真的犯了再大的錯誤,也不可能影響到我。王教授那邊是不是叫你過去學做射頻消融?”
    連濤對於所謂的影響,毫不在乎。
    想想也是,人民醫院那種巨無霸一般的存在。除非醫院的醫生真犯了很大錯誤,不然誰敢造謠就是找死。
    “連濤兄這消息夠靈通呀!老王今天上午剛給我發的消息就被你知道了。”
    “嘿嘿,這事還是沾了你的光。本來我想與王教授搭上線還挺難的,他知道我和你是好朋友後,對我的態度立馬熱情了許多。正好今天那個呼衰病例涉及到心血管內科的問題,我就過去請教他。聊到你的時候,他就提了一句,你今天會過去學習射頻消融術。”
    心血管內科醫生治病有三大法寶。
    藥物治療,介入治療,射頻消融。
    現在有的大院心血管內科醫生已經開始進化第四個‘法寶’,內鏡手術。
    真懷疑有那麽一天,內外科不再分家。
    內科醫生也能做手術。
    “要是有時間,可以早點過來,到我這裏玩玩!”
    連濤極力想要找他過去幫忙。
    “行!一會我要是下班早就早點過去。你先把那兩個病人的資料發我手機上。”
    看片子什麽的,其實最好就是看原片。
    用手機看,會存在一定誤差,甚至看不了。
    但是生化檢驗的結果,血常規這些,完全沒問題。
    這也是為什麽找專家掛號時,都會要求帶齊資料,免得患者白跑一趟。
    這個資料並不是指身份證之類的基本資料,而是患者做過的檢查,以前在其它醫院住院治療的病曆等等。
    現在醫院一般不給病曆給患者,因為都是電子病曆。
    如果患者有需要,可以申請複印。
    普通疾病沒必要費那個神。
    要是治療過程中存在爭議,或者疑難雜症,最好能夠索要病曆,以備萬一。
    李敬生非常清楚連濤的性格。
    遇到這種疑難病例,要是不幫他查明病因,他真的會睡不著覺。像個瘋子一樣,連夜查資料,四處向人請教。
    絞盡腦汁去辨證和推論。
    李敬生給人診病也非常負責任,但是還沒到連濤這種程度。最多就是把病人的事情記在心上,千方麵計追尋真正的病因。
    兩位患者的資料很快就發過來了。
    呼衰患者是個男性,症狀為咳嗽、心髒雜音、心悸、臉色發紺。
    通常情況下,出現臉色發紺,或者指尖發紺,基本上都是氧飽和度差的表現。
    很大可能是因為各種原因造成的缺氧。
    這個男患者存在心髒雜音、心悸,確實讓人首先就懷疑他是因為心髒疾病而導致肺功能受到影響。從而出現呼吸衰竭。
    呼衰與心衰很多人容易搞混,其實它們完全是兩種不同的疾病。
    兩個病都能要人命。
    仔細查看這個男患者的資料才知道,此人不但有心悸,心髒雜音,還存在全身性水腫。
    而且病程已經非常久,整整七年多了。
    引起身體水腫的病因有很多種,但是萬變不離其宗。
    最根本的原因肯定是身體裏麵有過多的水份瀦留,排不出去。
    第一個要拷問的器官就是腎髒。
    就像病人在治療過程中出了醫療事故,不管是誰造成的,第一個追責的就是主診醫生。
    這個主診醫生往往都是副主任醫師或主任醫師。
    雖然主治醫師也有機會坐門診收治病人,但是遇到一些搞不定的病人,或者有問題的病人,這個肯定要向上級醫生匯報。
    科室就像是一個小王國,基本上以組為作戰單位。
    能夠獨立帶組,至少也得是副主任醫師。
    李敬生雖然在門診有著相當於獨立的醫療組,手下醫生、護士俱全。病人能不能治,也是由他說了算。
    但是他還算不上嚴格意義的組長。
    隻是因為他的能力比較特殊,算是骨外科一個比較特殊的獨立小組,直接由科主任領導。
    他有什麽事情,也往往直接向華主任匯報。
    這有點類似於‘經濟特區’、‘直轄市’,屬於很特別的存在。
    這個病人出現全身性水腫,而且病程長達七年之久。
    再加上存在心髒雜音。
    李敬生幾乎閉著眼睛都能想到患者很可能二尖瓣存在問題。最有可能發生的是風濕性心髒病。
    這個病不是很常見,但是它的症狀很有特色。
    患者的體溫正常,36.6度,脈搏120次每分鍾,這明顯有點偏快。
    呼吸31次每分鍾,遠高於正常頻率。
    成年人,正常情況下,一分鍾隻需要呼吸12次到20次左右就可以了。
    大多數人一分鍾是十五六次的樣子。
    如果接近二十次每分鍾,在沒有劇烈運動,比較平靜的狀態下,這個頻率是偏高的。
    要考慮是肺活量不好,還是其它問題。
    這個患者存在呼吸衰竭,臉色發紺,他的身體為了獲取更多的氧氣,隻能拚命呼吸。
    所以他的呼吸頻率要遠高於普通人。
    人類做劇烈運動時,呼吸頻率加快,其實與這個原理是差不多的。
    身體劇烈運動時對氧氣的消耗加大,身體於是自動提升呼吸頻率來滿足對氧氣的需求。
    他看了一下患者的血常規與血氣分析等結果。
    血紅蛋白192克每升。
    正常成年男性的血紅蛋白在120到160之間。
    這名男子的血紅蛋白要高出正常值一大截,明顯存在異常。
    造成血紅蛋白升高的原因有很多種。
    最常見的就是缺氧、腫瘤,特別是肝癌和腎癌,女性卵巢癌最易出現紅細胞生成過多。
    還有就是睡覺愛打鼾的人,血紅蛋白也容易高於正常值。
    打鼾的原因是鼻孔呼吸道存在堵塞,人處於睡眠狀態,身體下意識的做出一些保護反應。張開嘴打鼾是非常常見的現象。
    歸根結柢,打鼾造成血紅蛋白升高,還是因為長期缺氧造成的。
    另外,骨髓增殖性疾病也會造成血紅蛋白異常。
    不過相對而言,骨髓疾病在臨床上較為少見。
    這個患者的血紅蛋白如此高,最主要的原因應該就是長期缺氧。
    李敬生把這條線索暫時放在一邊。
    轉而尋找更有利於診斷的線索。
    患者的胸片顯示兩肺都存在斑片陰影,心髒也有明顯增大。這讓李敬生不由想起了前不久診斷過的一個病例,兩者的相似度非常高啊!
    不過即便如此,同一種病,相同的病變表現,最終有可能病因完全不同。
    他並沒有僅憑上次的診斷經驗,就草率的下結論。
    能夠讓連濤請教王維維教授,並且仍然沒能找出最終病因,說明此病肯定不簡單。
    他一邊吃飯,一邊仔細研究這個病例,不知不覺時間已經過去了四十多分鍾。
    “唉,時間是越來越不夠用了。”
    他露出一絲苦笑,站起身走出食堂。
    今天不能去骨外科住院部溜達一圈了。
    他上班之餘,最大的樂趣就是去陪陪女朋友。
    如果她遇到搞不定的病例,李敬生也會出手幫她搞定。
    吳教授是個老狐狸,知道李敬生有這個護著女朋友的優點後,經常會故意塞一些疑難病例或者較為棘手的病例給歐晴嵐。
    因為他非常清楚,隻要李敬生過去了,肯定不忍心看著女朋友為難。
    多半會出手幫忙。
    李敬生心知肚明,也從不點破,每次都是如了吳教授的願。
    說真的,他並不反感。
    每個成年人都會為自己的利益做出一些算計。
    人不為己,天誅地滅。
    那種完全無私的人,隻適合生活在童話世界裏,在真實的殘酷世界,根本不具備生存能力。
    除非有父母或者男朋友罩著,那反正無所謂。
    就算競爭不過,也能衣食無憂。
    普通人,那肯定要學會自私。這也是天性。
    幾乎所有的動物,都有這個天性。
    舉個最簡單的例子,母豬一般有十四個乳頭。它如果一窩生下十四隻小豬崽,它們每隻都能分到一個。原本這樣是比較公平的。
    但是研究人員發現,強壯的小豬有著很強的護食性。
    它們會霸占兩個甚至三個。
    而其它弱一些的小豬,如果不人工幹預,很可能沒有奶吃。
    這種現象在人類社會則更為複雜。
    因為人類是高等智慧生物。
    想要爭奪某種利益時,手段也是非常多。往往會使用各種手段,而不是簡單的爭搶。
    所以,李敬生非常理解吳教授的這種算計。
    能夠幫歐晴嵐提升在骨外科的地位,同時還能讓她在這些疑難病例的診治中學到很多知識,提升醫術水平,李敬生自然樂意。
    對他來說,多付出一點沒什麽。
    他今天幫連濤診斷這兩個疑難病例去了,就沒去骨外科住院部。(本章完)
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