“現在已經是飯點了，三位要是不嫌棄，我們診所有工作餐。”
    李敬生也知道，這些人平時都是山珍海味吃到膩。
    來他這裏，雖然是找他看病，但好歹也是客人。
    請他們吃工作餐，多少有些寒磣。
    不過相信隻要能夠治好他們的病，患者根本不會計較在診所吃的是工作餐，還是豐盛的美食。
    “還真有點餓了。要不我請李醫生與白書記去外麵吃吧！”
    歐勝友提議道。
    “下次有機會再去外麵吃好了，我看李醫生特別忙，估計也沒那個時間出去吃。趁著吃飯的時候，正好可以讓李醫生看看我的症狀。”
    白書記婉拒了出去吃大餐的提議。
    看他的身形頗為消瘦，被消化道疾病困擾應該有多日了。
    “行，那就聽白書記的安排。”
    歐勝友點頭答應。
    旁邊的女秘書全程不說話，她是一位合格的秘書。
    李敬生給三人一人拿了一個快餐。
    “李醫生，從您的診所情況來看，您一天的收入應該不低，平時都吃這種普通的工作餐嗎？”
    “我們當醫生的能夠準時吃頓熱飯就已經很幸福了。有時候一台手術需要十幾個小時，甚至更久，錯過飯點，基本隻能拿泡麵、麵包來充饑。粗茶淡飯，隻能委屈你們了。”
    李敬生估計她應該是吃不習慣。
    “不不不，我很感謝您的款待。隻是純粹好奇，想要問問而已。”
    女秘書連忙解釋。
    “今天算是見到了醫生不為人知的一麵。我以前一直以為醫生是一個高大上的職業，看到的是你們光鮮亮麗的一麵，從沒有想過你們的工作會這麽辛苦。”
    她的長相十分漂亮，氣質更是極好。
    有她與李敬生交談，氣氛明顯變得活躍了許多。
    “歐先生，先說說你的要求吧！”
    李敬生看向歐勝友。
    “還是讓白書記先說吧！我晚一點沒關係。”
    “別呀，凡事都有一個先來後到，你比我先來，理應由李醫生先給你問診。我在任上就從沒有搞過什麽特殊待遇，現在隻是一個退休老人，那就更加不會搞特殊待遇了。”
    白書記不肯插隊。
    歐勝友也就不再客氣，開始說自己的症狀。
    “我的腸子也不知道怎麽回事，大概是三年前吧，它老是容易打結。每次發病，都會感到頭痛，惡心，甚至嘔吐。就連看東西都變得模糊。肚子更是痛得死去活來。”
    李敬生聽完他的症狀，不由眉頭皺了皺。
    現在，他好歹也是半個消化內科領域的專家了。
    而且屬於內外兼備的那種。
    消化內科的診斷，用藥，外科手術，他都比較擅長。
    “上醫院查過嗎？”
    腸扭轉，腸梗阻患者，李敬生都診治過。但是沒聽說這個會引起頭痛。
    李敬生有點懷疑是放射痛，或者患者腹痛過於劇烈，引起頭部不適。
    “查過，為了治病，光是手術就做過四次，但是這個病老是容易複發。你看我的肚子，這裏，還有這裏，都是做手術切出來的刀口。有一次腸子打結後梗阻嚴重，當時我又正好有一個重要的商務洽談，等到談完生意，趕去醫院治療時，已經出現了腸段壞死。
    醫生幫我做手術切掉了一段這麽長的腸子。
    這幾天我覺得肚子又有些不舒服，非常擔心那個病又發作了。”
    歐勝友說到自己的病情，顯得十分苦惱。
    腸疝比較容易反複發作。
    但是腸扭轉打結，這個還從沒聽說容易複發。
    這個患者在短短的三年時間內複發了至少五次，確實有點駭人聽聞。
    “在醫院檢查，每次都是腸扭轉嗎？”
    李敬生意識到，患者的病很可能屬於疑難雜症。
    病中病，是疑難雜症最常見的套路。
    也就是說，腸扭轉並非真正的病因，而是一個表象。真正的病因，很可能是其它原因。
    “對，每次都是腸扭轉。”
    歐勝友顯得特別苦惱。
    “以前從來沒有得過這個病。也就是三年前，那段時間廠裏的業務高速發展，我每天都特別忙。最忙的時候，我一天隻睡了三個多小時。
    我就懷疑是不是因為工作壓力大，引起這個病？”
    焦慮，精神壓力大，確實容易引起一些疾病。
    “現在的工作壓力還很大嗎？”
    李敬生問道。
    “當然啊！別人都羨慕當老板的，卻不知道我們當老板的日子過得比普通人艱辛十倍都不止。以前廠裏業務不好時，我愁著下個月的員工工資還沒著落，進貨款還差一大截。還得祈禱廠裏千萬別出什麽事，特別害怕各種檢查。
    一個消防檢查，就足夠把人折騰到崩潰。
    後來生意好了，我不但沒有變輕鬆，壓力反而更大了。
    因為廠裏招的員工從最開始的五個人，變成了五十個，一百多個，正在快速擴張。管理這麽多人，很多時候會出現一些意想不到的事。比如，兩個員工打架，本來很小的一件事。
    但是後來升級到地域爭鬥。
    隻要處理不好，肯定會讓工廠變得更加混亂，甚至大批員工離職。
    生意越做越大，滾動的資金也變得越來越可怕。趙秘書應該有很深的體會，她幫我處理了很多事，但是我每天仍然會感到焦頭爛額。”
    歐勝友打開了話閘子，趁機述說著當老板的辛苦。
    李敬生也是當老板的人，自然明白其中的艱辛。
    “能理解歐先生的不易。你認為三年內多次發生腸扭轉，是精神壓力過大導致的，對嗎？”
    李敬生問他。
    “對，我一直這樣認為。後來還找了神經內科的醫生給我開了一些緩解壓力與焦慮的藥物。但是並沒有什麽用。除了睡眠得到一些改善，腸子打結還是繼續發生。”
    “那你有沒有想過，也許三年前工作壓力過大，正好發病，隻是一個巧合。也許你這個病，與工作壓力大並沒有直接關連。”
    李敬生站在一個醫生的角度，理性的分析著歐勝友的病因。
    工作壓力過大，會導致失眠，食欲下降，亢奮等等，但是很少聽說有人工作壓力大導致腸子扭轉。
    “如果你認為不是工作壓力過大導致的這個病，那你總得幫我找出原因吧？”
    “平時運動多嗎？”
    “不多，幾乎很少運動。以前還需要自己卸貨，現在都有工人來完成。”
    “你每次發生腸扭轉前，有沒有用力過度的情況？比如搬運重物，或者剛吃完飯快速奔跑，劇烈運動等等。包括剛吃完飯過夫妻生活也算。”
    發生腸扭轉的原因有很多。
    其中最容易發生的原因就是飯後劇烈運動。
    相信很多老一輩的人，教育子女時都會叮囑，飯後千萬不能奔跑，不然容易把腸子跑斷。
    這是老一輩嚇唬孩子的說辭。
    目的是為了防止小孩子飯後亂跑，導致腸扭轉。
    以前那個缺醫少藥的年代，發生腸扭轉，致死率非常高。
    “這一點，醫生專門提醒過。我一直很注意，基本可以確定，剛吃完飯並沒有做劇烈運動。”
    歐勝友下意識的看了一眼女秘書。
    李敬生頓時一陣愕然。
    沒有劇烈運動過，為什麽要看趙秘書？
    很多人都說漂亮的女秘書容易成為老板的情人。這種事，隻有當事人才知道。
    不過絕大多數企業的秘書都是一份正經工作，而且屬於高大上的職業。稱之為董秘。
    也就是董事長秘書。
    會協助董事長處理很多事務，並且非常專業。
    “你每次發病前都有相同的規律可尋嗎？”
    “好像沒有。這個病就像不定時炸彈，它什麽時候發作，誰也不知道。不過它發病前，我會感到肚子不舒服，頭痛，惡心等症狀。”
    歐勝友明確表示，這個病發作沒有規律可尋。
    “有最近的醫院檢查嗎？血常規、拍的片子，都可以。”
    “這些檢查做過一大堆，但都是上次發病時做的。那些資料後麵都被醫生收走了，並沒有給到我。出院時，我隻拿到了一張出院證明，還有結賬的發票，藥費清單那些。”
    一般情況下，患者拍的片子，做的檢查，都是患者自行保管。
    不過也有些醫院，除了拍的片子會給患者，別的檢查結果都由護士保管著。
    出院後，會交到醫生那裏。
    “這樣好了，你去醫生抽個血，做個血常規。以前查過糞便與小便二常規嗎？”
    “查過，都還比較正常。”
    “那你等會吃完飯，去第二醫院或者人民醫院抽血做個血常規，等到結果出來後，給我看一下。你這個病，我懷疑很可能有其它病因。
    不把真正的病因查出來，以後隨時還可能複發。”
    李敬生讓他先去查血常規。
    血常規雖然隻是一個很普通的常規檢查，但是裏麵的各項指標，如果出現異常，可以幫助醫生迅速鎖定診斷的大致範圍。
    “行，我稍後就去。隻要能幫我治好這個怪病，不讓它再複發，我願意支付重酬。這個病真是太折磨人了。”
    歐勝友做夢都想要根治這個疾病。
    複發，很容易擊潰患者的信心。
    比如最常見的牛皮癬，股癬，腳氣病，因為反複發作，很多患者治療後，沒過多久又複發了，於是慢慢失去信心。
    到後麵幹脆不去管它。
    李敬生看向白書記。
    “您是哪裏不舒服呢？”
    “我啊，就是查出來食管裏麵長著一顆腫瘤。這是我在醫院做的檢查。”
    白書記到底是熟人介紹。
    準備工作明顯要比歐勝友做得足很多。
    李敬生接過後仔細查看。
    “這顆瘤子還挺大的嘛！您找我來做這個手術，算是找對人了。應該可以不用切掉食管就能把整顆瘤子完整切下。我看看您的其他指標。”
    李敬生新發明的內鏡下黏膜剝離術，正好可以完美解決這位老人的腫瘤。
    ……
    下午，三點多的時候，歐勝友的那位女秘書拿了血常規檢查報告過來了。
    李敬生接過看了看。
    白細胞與嗜酸性粒細胞都存在明顯升高。
    “你們老板以前查血常規，這兩項數據也存在明顯升高嗎？”
    李敬生問道。
    “好像有，但是醫院查了後，並沒有發現什麽問題。”
    “行，檢查報告先放在我這裏。如果我有新的診斷結果，到時候會聯係你們。”
    李敬生把血常規報告放在抽屜裏，送走趙秘書後，他繼續給候診的患者診治。
    一直忙到傍晚六點四十多，歐晴嵐從醫院買了飯，帶到診所來給他吃。
    現在骨外科那邊的業務下滑，歐晴嵐上晚班的次數幾乎沒有了。
    這正好方便兩人約會。
    他吃飯的同時，又把歐勝友的血常規檢查結果拿出來查看。
    白細胞和嗜酸性粒細胞升高，特別是嗜酸性粒細胞升高，一般需要優先排查寄生蟲感染。
    患者查過二便常規，也查過腹部ct等，都沒有發現異常。
    蛔蟲導致的腸扭轉與梗阻？
    有這種可能性。
    蛔蟲可以長到蚯蚓那麽長，那麽大，它們在人體的腸道內活動，除了會造成病人體形消瘦，還會導致患者肚子痛。
    特別是小孩子，因為吃東西不注意衛生，最容易發生此病。
    醫院方麵，肯定已經做了蛔蟲方麵的排查。
    目前查這個的技術已經非常成熟。
    蛔蟲感染的可能排除，那還會感染什麽寄生蟲呢？
    患者反應，每次發病前都會出現頭痛症狀。
    李敬生把患者描述的症狀進行一個排列，然後根據症狀去套一些對得上號的疾病。
    他發現對得上號的寄生蟲最啥符的隻有一種，那就食腦蟲。
    也隻有這種蟲子瘋狂噬咬人的中樞神經，啃食人腦，才會引起頭痛。
    隻是這其中仍然有著許多疑點。
    患者發病已經超過三年，而且是反複發作。
    那豈不是意味著感染寄生蟲已經超過三年？
    要是感染的真是食腦蟲，長達三年的病程進化，患者為何並沒有出現腦膜炎之類的症狀？
    想要明確是否感染了食腦蟲，還可以做一些進一步的檢查。
    比如抽取脊髓液做病理檢查。
    現在讓患者做腰椎穿刺，患者多半不會同意。
    因為這是一項有創傷的檢查，而且存在一定風險。
    “先讓患者查一個腦電圖，或許能夠發現一些端倪。到時候診斷依據明確了，再讓患者做腰穿，就容易多了。”
    李敬生在腦子裏快速思考著能讓患者接受的檢查方案。
    醫生的目的很簡單，就是幫助患者把真正的病因查出來，解除患者的痛苦。
    他試著打電話給歐勝友。
    過了片刻，電話成功接通了。
    “請問是歐先生嗎？我是陽光診所的李敬生。”
    “哦，李醫生你好，我的病因查出來了嗎？”
    歐勝友聽到是李敬生，態度瞬間變得熱情了很多。(本章完)
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