外科常規基礎理論和骨科常規理論到達3級之後，並未讓方閑原地飛
    可在知識廣度方麵，方閑有比較大提
    方閑還發現，在骨科基礎理論等級提升後，其他亞專科如關節外科、運動醫學、骨病專科、手外科、足踝外科等理論等級，也有推
    雖還未到2級，可也到1級將
    隻需要消耗1到2點的技能點就能隨時升到2級！
    統計下來，幾個理論的總體提升，還要略高於50點的技能點，具體下來有56
    外科基礎理論提升到3級，帶來的比如說神經外科、血管外科等相關的基礎理論也有一定的提升，提升的技能進度綜合下來，差不多是60點左
    這很容易得出來了一個規律——
    先提升基礎，會提升技能點的利用效
    隻是，先提升基礎技能，不會對亞專科的專科技能造成多大的裨益，但可以節省技能
    屬於是利弊皆
    ……
    方閑把15床病人的術後醫囑都歸置妥當之後！
    看到自己分管的14床病人辦理好出院相關手續，床位已經空
    因自己之前是在手術室，因此她與家屬離開時，找不到自己道別或者也沒想
    不論怎樣，14床的新病人已經住進
    方閑看了14床新病人的基本信息後，就拿起了筆與筆記本，走向了分管的床位所在房
    進門之前，用免洗手消毒液一邊搓著手，一邊走向十四床
    此刻一個大概四十多歲的阿姨正在她女兒的幫扶下，正往床上躺
    方閑走進時，15床和13床家屬都非常熱情地叫了方閑一聲方醫
    方閑隻對他們笑著點頭，走到14床旁：“您好阿姨，我是你的管床醫生，我姓方，您可以叫我方醫”
    14床的阿姨個子偏小，身材幹瘦，皮膚也很黑，估計是常年在戶外工
    她見到方閑後，就要努力坐起來：“方醫生您好，我…”
    “阿姨，不坐起來，您躺著，我是來問一下您的基本情順便登記和確認一下您能的醫保這些，您躺著休息就好，查體的時候您也隻需要躺”方閑伸出右手做安撫動
    緊接著對她女兒說：“那您可以把床位稍微搖起來一點，搖到三十度就差不”
    方閑來時就看過她的診斷，是脛骨平台粉碎性骨折，沒有骨盆骨折，可采取半臥位！
    她女兒二十歲上下，皮膚隨母親，呈麥色，身材也很好！
    今天為了方便，特意穿了一件寬鬆的黑色直筒褲，上衣則是配白色短袖襯
    她聞言點頭：“好的方醫”
    走到床尾開始搖床，並對方閑笑，還笑得有一點‘諂媚’，小小的瓜子臉上布著些許的雀斑，麵容緊張且羞
    方閑問了一圈現病史，了解到這個阿姨是在沙市送外
    受傷是五天前，送一棟步梯房的六樓，送餐結束後，下樓為趕時間就大跨步跑，沒踩穩，直接滑了下
    跪跌在了樓梯上，一路滑跌到轉角，所幸她最後雙手撐住了牆，才沒有讓頭受
    外傷史明
    受傷後就無法活動，自己打了120，才送往了最近的小醫院，確診為脛骨平台粉碎性骨折，目前屬工傷醫
    說完她女兒補充：“本來我媽說就在康平醫院做手術，覺得費用便宜，可我和我父親都擔心那邊醫院的手術質量！在三天前特意來看宋教授的門診，今天才排隊到住”
    “這都受傷了快6天！”
    方閑趕緊解釋說：“不好意思啊，我們這邊的病人有點多，大家都是這麽排隊的，而且是按照看門診的時間預約排如果不是特別急診的搶救病人，都是排隊！”
    “我知道，我提前就來病房裏看”楊子璐笑著回，還稍微整理了一下有些淩亂的劉
    而聽到楊子璐這話，她母親則有些愧疚：“方醫，我什麽時候可以做手術啊？我好早點叫我老公過來照顧我，我女兒還是學生，才大”
    “她都請了一個星期假，我就怕她跟不上別人的學習進”
    方閑聞言就說：“您入院後術前檢查沒問題的話，預計手術是安排在周四或者周”
    “明天不行嗎？”她
    “明天不行，明天不是我們組的手術日，且術前檢查結果還難以完您以前有過什麽基礎疾病沒有？或者有沒有住過院？”方閑一邊回，一邊
    “我媽媽她身體一直不蠻好，住院倒是沒有，就是飲食不規律經常胃痛，每次飯點的時候外賣單比較多，她就經常忘記吃”楊子璐幫忙解釋，看向母親的目光埋怨且心
    “現在在吃什麽藥呢？”方閑再
    “叫什麽泮我不太記”楊子璐有點不好意
    “泮托拉唑，就這一種藥嗎？”
    “目前就隻吃這一個每年都有體檢，沒有發現三高這些”楊子璐不是醫學專業的，因此了解不
    “好，基本情況我已經了解得差不多了，我再給您做個詳細的查體阿姨！”方閑把基本的信息記錄全之
    開始做查體與閱
    這些是接診病人的一個基本步
    急診先查體，後問需先排查症
    平診病人則是先問診，後查需先確定方
    右下肢基本不用特別查體，腫脹、石膏外固定固定術後，足背動脈可捫及！主動活動無法配合，這是顯而易見的事
    於是方閑就打算再做一個心肺腹相關的檢查，這一向是外科容易忽略的問
    拉上了隔簾後，方閑說：“阿姨，不好意思啊，我們骨科目前沒有女醫生，所以就隻能我給您做一個心肺腹相關的簡單查體了，這不會涉及到特別隱私的部位！”
    這一點要解釋清楚，骨科沒有女醫生同誌，不是他想占便宜！
    這一點也是解釋給了病房裏的其他病人聽，免得出什麽幺蛾她女兒就在旁邊陪
    合情合
    心肺方麵，方閑隻是聽診了肺尖以及肺後方的聽診，沒聽到特殊的囉音或者實音，就沒再繼續檢查！
    心髒方麵，方閑從右膈下聽診心率並手摸脈率！
    確定是否一這一點非常重要，如果心率和脈率不齊，很大情況她就要去心外科
    不過這種罕見的症狀並沒發
    心肺方麵的查體排除了嚴重疾病指示後，方閑就來到了腹部的查
    視聽叩觸，是常規的查體順序，隻是外科查體一般都不會這麽格式化！
    隻是會做一個簡單的觸診，如果懷疑有問題，才會繼續詳細地進行查
    觸診是從左下腹開始，逆時針方向檢查，即左下腹、左上腹、右上腹、右下腹！
    但是方閑在觸診左上腹的時候，就感覺到了不對勁的地
    這個地方很硬，沒有腹部觸診的腹軟
    方閑神色略一
    然後繼續查右上腹以及右下腹，發現右上腹的局部也有一種腹部僵硬的感但右下腹並沒
    “阿姨，您最近吃飯之前或者吃飯之後，有沒有疼痛的感覺？”方閑語氣稍
    “沒有啊！”阿姨搖了搖
    “那這樣壓著會不會痛？”方閑又
    阿姨繼續搖了搖
    方閑開始頭痛
    無痛性的腫塊比疼痛性的腫塊更加預後
    “那您們之前住院時，有做過腹部相關的檢查麽？”方閑再
    楊子璐搖搖頭：“聽說湘南大學附屬醫院不認可外麵醫院的檢查結果，我們就都沒檢查隻是檢查了腿上的片”
    又是這樣的聽說——
    “你們先下去做一個胸腹平片吧，馬上就去！”方閑非常認真地