第35章 為什麽跳樓

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    今天和王辰搭夜班的是劉波主治醫師,這是一位喜歡埋頭幹活的人,平時不苟言笑,不過,當他和你熟悉了之後,也會偶爾來句玩笑。
    劉波今年三十三歲,體型胖乎乎的,身高170厘米,體重雙百。
    聽手術室的人也說,這位胖哥其實很有捧哏的藝術細胞,就是不說話則已,一開口就能把你逗樂的那種。
    而且,別看胖哥平時一本正經的,其實,他才是急診外科有色段子儲備量最多的一個。所以,他們都說劉波是個悶騷男。
    這幾天相處下來,王辰和這位胖哥也算比較熟悉了。
    “劉老師,合作愉快!”王辰見劉波帶著他的規培醫生來了,便主動打招呼道。
    這個規培醫生看到王辰,眼神複雜,有羨慕,有嫉妒,同樣都是規培醫生,而且自己還比他高一級,可是,差距咋就這麽大呢。
    主治醫師劉波看到王辰,臉上硬生生的擠出一絲微笑,“能愉快的了嗎,你可是第一天值夜班,我想想都有點虛。”
    “額…劉老師,你有沒有想過,你的虛可能和值夜班沒關係……”王辰笑著說道。
    “滾你丫的!我告訴你,你今天要是鎮不住場子,來了手術都是你做!”劉波笑著說道。
    在同一科室,劉波自然也見識過了王辰的實力,對於這個新人,他沒有輕視,隻有欣賞和尊重。
    如果是身邊的這個住院醫敢這麽和他開玩笑,早就被罰“把這個月所有出院病人的病曆給我整理出來!”
    然而,兩人聊天不到三分鍾,一陣刺耳的救護車鳴笛音便喪心病狂的響了起來。
    “嗚…烏拉烏拉…嗚…”
    此時,劉波那滿含殺氣的雙眼已經看了過來,臥槽,一語成畿!
    “也可能是內科的病人。”王辰從座位上站起來,訕訕說道。
    不過,他已經做好準備,等著患者從救護車上下來,如果是外科的,就立即衝出去!
    “外科!高空墜落傷!”
    急診的護士匆忙喊道。
    聽到喊聲,王辰快步走出診室,劉波也緊隨其後。
    “好好活著不好嗎?非要跳樓。”跟在劉波後麵的住院醫低聲說道。
    現在這個時間,建築工地上肯定已經下班了,所以,這時候來的高空墜落患者,極有可能是想不開才跳樓的人。
    一路小跑,三人前後來到急診大廳。
    一個年輕女患者躺在平車上,身上蓋著床單,露在外麵的皮膚已經沒有了血色。
    護士已經留好了靜脈通道,正在給鹽水。
    心電監護顯示血壓是65/40毫米汞柱,心率155次/分。
    來不及詢問墜樓的過程,王辰立即上前檢查患者的病情。
    骨盆骨折、雙側股骨幹骨折、雙側脛腓骨骨折,跟骨骨折、多發肋骨骨折。
    這是目前能查到的,王辰考慮,患者應該還有肝破裂、脾破裂、腹膜後血腫……
    “快!急診彩超,抽血,急送輸血科。”王辰對護士喊道。
    不過,這些都是常規操作,急診科的護士們早都習慣了。
    在超聲科醫生推車過來的時候,急診科的護士已經把血抽了,胃管、尿管也都留置好了。
    見王辰臨危不亂,處理得當,劉波便沒有插嘴,隻是在場等著檢查結果。
    “家屬呢?”王辰大聲問道。
    “我在這兒,求求你醫生,一定要救救我老婆,家裏還有個沒出滿月的孩子!求求你們,救救她!”一個不到三十歲的年輕小夥子跑到王辰麵前,緊緊的抓著王辰的手,哀求道。
    “要急診手術,簽字吧。”
    “好!我簽字,趕緊手術!”小夥子急著說道。
    “你去辦公室打印術前簽字。”王辰對劉波身邊的規培醫生吩咐道,因為他還要隨時觀察病人的情況,走不開。
    “快點去!”劉波見這小子有點兒磨蹭,立即對他吼道。
    規培醫生不讓王辰,但是對劉波卻是敬而生畏。
    “大夫,我老婆她不會死吧。”小夥子哭喪著臉,對王辰問道。
    “不能保證,患者病情危重,我們盡力。”王辰見超聲科的醫生已經打完彩超,叫了一聲劉波,然後和護士拉著患者就往急診手術室跑。
    這種手術,他一個人做不下來,至少需要一個助手。
    一邊跑,王辰一邊交代另一個護士趕緊打電話,通知手術室開始準備手術。
    雖然路並不遠,但是這麽做畢竟可以節省幾分鍾的時間。
    急診搶救,幾分鍾就有可能決定患者的生死。
    最快速度來到急診手術室,王辰對劉波道:“劉老師,我的方案是先開腹止血。”
    劉波點了點頭,表示同意。不過,他有點慌,這種多發傷的患者,不應該一個科一個科的手術嗎,可是,看他這意思,是打算就他們兩個一口氣都做下來了。
    “王辰,是不是要請其他科上台會診?”
    “來不及了,我來吧!”
    “你……”
    劉波還想再說什麽,但是,想到王辰這幾天的表現,或許,他真的可以,“那我給你當助手。”
    王辰也沒有在意劉波主治的身份,現在人命關天,救人要緊。
    麻醉師和白薇等人幫著把患者抬上手術台,然後就各自準備去了。
    王辰和劉波用最快的速度去刷手、換好隔離服,來到手術室。
    白薇今天也是夜班,此時已經換好手術衣上台,正在清點器械。
    “紅細胞什麽時候能到?”王辰向巡回護士問道。
    “還要十五分鍾,已經讓急診科派人去等了。”今天這位巡回護士是個三十多歲的“老人”了,辦事還是很穩的。
    王辰不再說話,開始消毒,鋪單子。
    無影燈下,患者肌膚更加慘白了,被燈光一照,甚至有些刺眼。
    王辰消毒完畢,一抬手,手術刀的刀柄便被拍到了手裏。
    不得不說,兩人之間更有默契了。
    王辰一刀切下去,取腹部正中切口,長約15厘米。
    切口比較長,因為這是急診手術,需要的是寬敞明亮的視野,而不是考慮患者術後美型的需要。
    皮膚、皮下組織因為缺血,呈現一種慘白色,血管已經癟了,幾乎看不到出血的情況了。
    見患者皮緣下沒有鮮血滲出,王辰便馬上沉聲道:“讓外麵的人再快點催血,估計用血量還要更大,輸血科儲存量不夠的話就趕緊去市中心血庫取血。”
    “好。”巡回護士趕緊交代外麵的同事去聯係這事兒了。
    說話的功夫,王辰已經分離到了腹膜,做好腹膜保護,一伸手,戴套的吸引器就被拍到手上。
    王辰反手拿起手術刀,在患者腹膜上切開一個小口,迅速將吸引器塞了進去。
    接著,就有大量暗紅色的鮮血被抽吸出來。
    等待吸血的過程,王辰抬眼瞄了一下患者血壓,50/30毫米汞柱。
    王辰低頭看手術術野,患者腹腔裏的積血開始減少。
    不等完全抽吸幹淨,王辰將吸引器交給劉波,然後開始完全打開腹膜。
    打開後,王辰的手伸進肝區,摸了一下肝髒表麵。
    一個大概5厘米的破裂,他隨後用手摸到肝門區,左手交叉,一柄帶著膠皮固定的止血鉗子被拍在手上。
    白薇竟然都能提前準備好,王辰很是欣慰,這姑娘還真是聰明又漂亮。
    止血鉗子套膠皮,是為了用止血鉗子控製肝門出血。有膠管的緩衝,以免造成對肝門區的二次損傷。
    這不是常規操作,是白薇判斷患者病情後,在上台後的間歇期,自己做出來的。
    這時,王辰的內心有道聲音,有白薇配台,感覺真好。
    鉗夾患者肝門處的動靜脈,力度適中,王辰開始探查脾髒。
    脾髒比較脆,破裂口要比肝髒大。王辰盲操,摸到脾胃韌帶,開始鈍性遊離,尋找到胃短動脈的同時做好切斷脾胃韌帶的準備。
    此時,腹腔內的不凝血剛剛被抽吸幹淨,王辰用手又掏出兩大塊凝固的血團,扔到白薇遞過來的盆子裏。
    看到王辰的這波操作,一助位置的劉波有些傻眼了,他是怎麽做到的?
    怪不得霍主任這麽喜歡這個年輕人,他這一個人,簡直就相當於肝膽外科、胃腸外科等好幾個外科的主任合體啊!
    隨後,王辰開始切斷脾胃韌帶,找到脾動脈,並開始處理。
    一邊操作著,王辰一邊對劉波說道:“劉老師,一會你來檢查腸道有沒有破裂,腹腔內有沒有沒注意到的出血點,可以吧?”
    “沒問題,那你呢?”劉波問道。
    “我要做介入栓塞術,患者有腹膜後血腫,骨盆骨折破損的動脈要處理。”
    “……”
    劉波無語,他這是,要把介入科的活也幹了。
    王辰把脾髒切下來,扔到病理標本盆中,等著術後做病理。
    劉波要了一個大彎勾,給王辰暴露視野,王辰開始褥式縫合肝髒破裂。
    飛針走線,看的劉波略又是一陣恍惚,這小子,他到底是咋練的,難道,是外科世家,別的小朋友在玩撒尿和泥的時候,他就已經開始練習做手術了?
    這時,那個規培醫生進來了,拿著家屬簽完字的知情同意書放進病曆夾子裏。
    “問出來了嗎?患者為什麽跳樓?”劉波隨口問道。
    “因為產後抑鬱。”
    有了規培醫生的這一句話,所有人就明白了,也就沒再繼續問下去。
    因為他們都知道,患了產後抑鬱,自殺也就不奇怪了。
    【作者題外話】:王辰有話說:產後抑鬱症是一種真實存在的心理疾病,它會嚴重危害患者的身心健康。
    借此,呼籲大家能夠給每一位母親更多的選擇和空間,更多的鼓勵和讚美,更多的理解和包容!
    讓每一個母親都能夠做自己想做的事情,說自己想說的話,釋放自己的情緒,讓她們活出自己的精彩和美好!
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