第43章 你咳血是得了婦科疾病

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    簽署完手術知情同意書,王辰給蘇川打電話,讓他過來幫忙盯班。
    然後,他和趙磊就帶著患者去了手術室。
    穿好鉛衣,王辰交代趙磊去隔壁的操作間等著,而他便在導管室開始手術。
    經頸內靜脈肝內門體靜脈分流術,做起來還是比較複雜的。
    消毒、鋪巾,頸內靜脈穿刺。
    置入微導管,開始肝靜脈造影及壓力測量。
    然後,門靜脈穿刺,門靜脈造影及門—腔靜脈壓力梯度測量,肝實質分流通道擴張,管腔內支架植入,再次門靜脈造影及門—腔靜脈壓力梯度測量。
    當趙磊在操作間的屏幕上,看到患者食管胃底處出現的“煙霧團”時,他真想衝著裏麵的王辰來個五體投地的跪拜,以表示自己的佩服之意。
    真的是消化道出血!
    趙磊發現,無論是什麽病人,王辰都能輕鬆接下,而且能夠精準的給出診斷。
    他不僅外科極有天賦,在內科診斷上水平也是很高,還有這專家級的介入操作技術。
    和王辰相處越久,趙磊就越感覺這人深不可測。
    妖孽,真特麽是妖孽啊……
    王辰自然不知道趙磊在想什麽,他在導管室裏麵氣定神閑的操作著,現在要進行的是食管下段胃底靜脈硬化栓塞術。
    接著,煙霧團消失,止血成功。
    手術結束!
    在家屬的幫助下,推著患者去了急診病房,這種大出血的病人需要住院觀察兩天,沒事兒的話才可以出院回家。
    兩人再次來到急診門診,繼續接診。
    馬上,門口來了一個年輕女患者,這位患者身穿長裙,帶著口罩和大大的墨鏡,手裏拿著一個精致的小包包。
    坐下之後,女患者摘掉大墨鏡,露出精致的麵容,柳葉眉,小瓊鼻,紅潤的嘴唇,就是妝畫的有點兒過於濃了。
    這位美女也有些意外,或許她沒想到,來醫院看病,竟然還能見到這麽標致的小帥哥。
    不是說醫院裏的男醫生,除了矮矬就是禿嗎?怎麽會有這麽陽光、帥氣的存在?
    急診急診,自然是看急症的地方。
    可是,這個人這麽從容淡定,看起來不像是有什麽急症的樣子呀?
    不過,王辰還是詢問道:“你好,這裏是急診外科,請問你哪裏不舒服?”
    而旁邊的趙磊,則打開係統,準備開始書寫電子病例。
    “醫生,我經常咳嗽,而且會咳出血,最近…咳咳…咳的…咳咳…更頻繁了。”
    正說著,這位女患者就咳嗽起來了,她趕緊拿出一張紙巾捂住嘴巴。
    等她咳嗽結束,紙巾已經血水染紅。
    看到這種情況,助手趙磊皺了皺眉,不動聲色的調整了一下自己的口罩。
    因為他懷疑,這人極有可能是肺結核,而肺結核可是會傳染的。
    “我需要對您進行一下查體。”
    然後,又對趙磊說道:“趙磊,叫個護士進來。”(根據《醫師行為規範》要求,男性醫師在為女性患者進行檢查時,要注意保護隱私,需有護士或患者家屬陪伴。)
    等到護士進來,王辰開始專心的查體。
    查完之後,王辰點了點頭,示意患者可以起來了。
    “你咳嗽帶血的這個症狀應該時間不短了吧?去其他醫院看過嗎?”王辰詢問道。
    女患者點頭,說道:“是的醫生,這個病已經困擾我好幾個月了,我也去好幾家醫院看過,還查了片子,血也化驗過了,但卻沒有得出明確的診斷。”
    女患者拿出一堆的片子和診斷報告,放在了桌子上。
    “吃過什麽藥嗎?”王辰大致翻看了一遍這些報告,又對患者問道。
    “吃過,而且吃過的藥太多了。”
    說著,女患者拿出手機,打開圖庫,開始給王辰和趙磊翻看自己吃過的藥。
    有止咳的,有止血的,中藥也有,而且,還真的有抗結核的藥在裏麵。
    看完這些報告單和藥,趙磊眉頭緊皺,小聲嘀咕道:“不是肺結核,那會是什麽病?”
    王辰不動聲色,又問道:你都去哪些科室看過?”
    女患者想了想,開始細數起來:“呼吸內科去看過,傳染病科也看過,還有胸外科、心內科、消化內科,甚至連精神心理科都去看過!”
    王辰聽了,淡定問道:“婦科呢,去看過了嗎?”
    王辰此話一出,不僅是患者,就連趙磊都驚訝了。
    咳嗽,咯血,這和婦科有啥關係?
    “婦科?”女患者驚訝之餘,眼裏更多的是失望。
    “醫生,我是來看咳血的,你跟我扯什麽婦科?你到底會不會看病?”
    麵對患者的質疑,王辰不慌不亂,耐心的對她解釋道:“引起咳嗽咳血的病因有很多,而你這個屬於比較少見的,應該屬於婦科。”
    聽了王辰的解釋,女患者更不耐煩了,“你什麽意思?你是說,我咳嗽咳血是婦科病?”
    女患者感覺自己的智商受到了侮辱,即使她不是學醫的,但也知道,咳嗽應該屬於呼吸道的毛病,和婦科不是一個係統的吧!
    見這個患者即將摔門而去,王辰又不緊不慢的說道:“你是不是每個月都會有這麽幾天出現咳血?而咳血的時間一般不長,也就五六天就結束了。”
    一隻腳已經踏出門口的女患者,突然停住了腳步,回過頭,瞪大眼睛盯著王辰。
    因為,他說對了。
    女患者立即轉身回來,激動的看著王辰,“醫生,你說的對!”
    看到患者這副反應,旁邊的趙磊還是一臉的迷糊。
    每個月都有這麽幾天,這不是那啥嗎?怎麽咳嗽咳血也……
    沒等趙磊想明白,王辰就說出了答案:“你得的是子宮內膜異位症。”
    聽到這個診斷,趙磊眼睛一亮,激動的說道:“你是說,她子宮內膜異位到了肺?對!這樣的話,她的症狀就全對上了!”
    現在趙磊有種衝動,他想給王辰再磕一個!
    然而,聽了趙磊的這個解釋,女患者卻慌了。
    咳嗽咋還會和子宮內膜扯上關係呢?
    而且,這病不會影響自己生孩子吧?
    “醫…醫生,我這病嚴重嗎?”這個時候,患者的聲音都是顫抖的。
    王辰對趙磊說道:“你來給病人解釋一下吧!”
    趙磊組織了一下語言,開口說道:“你是女生應該知道,子宮內膜有生長功能,一般每個月都會規律性脫落一次,也就是我們所說的來大姨媽。當子宮內膜生長在子宮之外的地方時,就是子宮內膜異位。它長得位置不同,所引起的症狀也會不同,它會長在卵巢上,也會長在鼻腔內,當子宮內膜在周期性脫落時,就會引起對應部位的出血。你的情況是,子宮內膜長在了肺,所以當它周期性脫落時,你就會出現咳血的症狀。"
    經過趙磊這麽詳細的解釋,女患者已經能聽明白個大概。
    “那它會不會影響我生孩子?”女患者已經相信了王辰的診斷,她擔心,這個病既然和子宮有關係,那會影響到自己的生育?
    “這個問題你需要去找婦科的醫生谘詢,好吧?”
    女患者來的時候因為不知道自己得了什麽病而煩惱,離開急診門診的時候,因為知道得了什麽病,反而更煩躁不安了。
    東昌一院的婦科和產科屬於一個大科室,做門診的都是副主任醫師以上的級別。
    女患者來到婦產科門診,發現自己今天是比較幸運的,因為她剛到這裏,就被告知有個就診的患者掛了主任醫師劉麗萍的專家號,卻因為臨時有事沒來。
    於是,這位女患者立即跑上前,搶到了這個專家號。
    等到了她的號時,她告訴專家,說是急診外科的王辰醫生讓轉過來的。
    對於王辰,劉麗萍印象比較深刻,前天晚上剛幫忙給她們科裏的一位大出血患者做了介入手術。
    聽說是她看過的病人,劉麗萍比較好奇,難道,這個內外兼修的年輕人,對婦科疾病也這麽拿手?
    一番檢查下來,劉麗萍給出診斷:就是子宮內膜異位症!
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