第69章 竟然還是個全麵發展的妖孽
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“張主任,我爸他怎麽了?”病人的女兒滿臉驚慌的向張立軍問道。
剛才不是好好的嗎?怎麽突然就這樣了?
張立軍表情凝重,麵色嚴肅地解釋,“病情惡化的具體原因,暫時不明,不過我們會竭盡全力搶救病人。”
他心裏還在想,幸好剛才病例討論是在示教室進行的,沒有家屬在場,如果讓家屬知道,剛才有人提出要盡快給病人做手術,而被他拒絕了,不知道患者家屬會不會大鬧心外科?
歎了一聲,張立軍上前檢查病人,以掩飾內心的尷尬,很快得出檢查結果:胸主動脈瘤已經破裂出血,十分凶險,即便是在醫院,可能來不及手術,患者就因為失血過多而死亡。
介入治療迫在眉睫,否則後果不堪設想。
張立軍突然想到了王辰,他是怎麽看出,病人的病情會惡化的?
此時,站在電梯門口的張輝有些為難了,自己該不該再帶著這些學員回去,去看看20床的情況呢?
不去,大家好像都已經聽到了,是他們剛才討論的那個病人,病情發生了變化,如果不帶他們去了解情況,就是對他們的培訓不負責任。
可要去吧,萬一真的被王辰說中了,那不是當場打張立軍主任的臉嗎?
最終,張輝還是帶著隊伍上了電梯,離開了心外科。
“今天集訓到此結束,大家回去再好好看看書!”下了電梯,張輝向眾人說道。
既然隊長這麽說了,大家也就各自散去,下班回家了。
張輝回到胃腸外科,向隋誌傑匯報了今天的培訓情況,和每個隊員的表現情況。
當得知王辰的建議被張立軍拒絕,而後來那個病人的病情又發生變化時,隋誌傑語重心長的說道:“張立軍怕是要為自己的失誤付出代價了。”
“也不一定吧,即使這個病人真的出現胸主動脈瘤破裂,以張立軍主任的實力,應該也能解決的。”張輝說道。
“你留意一下心外科這個病人的情況,也好對王辰今天的表現做出評價。”隋誌傑對張輝交代道。
“好的……”
這時,張輝的手機響了,他拿出手機看到屏幕上顯示的名字時,不由眉頭微皺。
張輝把手機屏幕拿給隋誌傑看,說道:“是張立軍主任打來的。”
隋誌傑揮了揮手,示意張輝接電話。
“喂,張主任?”
“王辰?培訓已經結束了,他應該回急診或者下班回家了吧?”
“好的,張主任再見。”
掛掉電話,張輝一臉疑惑的對隋誌傑說道:“張立軍主任打電話找王辰,不知道……”
……
培訓結束後,王辰並沒有直接下班回去,而是去了急診病房,查看破傷風的那個病人去了。
在進入特製病房前,王辰特意將手機調成了靜音模式,看著病人已經穩定,這條命算是救活了,又給護士和家屬分別交代了一些注意事項。
從特製病房出來,王辰拿出手機,看到上麵有個未接來電,是張立軍主任打來的。
接通之後,手機裏麵傳來了張立軍的聲音。
“王辰,你回去了嗎?”
“還在醫院!張主任,有事嗎?”
“20床病人的病情突然惡化,準備立即做手術,你能否來支援一下?”
“我馬上就到!”
那個病人會病情惡化,在王辰的意料之中。
怎麽看出來的?一方麵來自於實戰經驗,另一方麵來自於縝密的分析能力。
一般情況下,儀器隻能精準地檢測出人體目前的生命指征,但它不能預測病人下一步的病情變化的方向。
經驗豐富的醫生就比儀器強多了,可以通過病人的身體細節,預測到病人身體機能的走勢。
王辰來到心胸外科,張立軍已經在辦公室裏等著了,他旁邊還是站著那位主治醫師。
胸主動脈瘤破裂之後,首先要抗休克、輸血。
張立軍主任的水平還是可以的,至少現在病人生命體征又恢複平穩,病情已經基本控製住了。
但是,病根肯定還沒有解決,因為“胸主動脈瘤!”依然存在,患者仍然隨時有生命危險。
按照之前張立軍他們決定的方案,是給這例病人做“胸主動脈瘤腔內隔絕介入手術”。
這是一種微創手術,經骼股動脈入路,做腔內隔絕術,重建胸主動脈。
張立軍看到王辰到來,朝他招了招手,說道:“王辰你來看一下,這個病人的問題有些複雜。"
說著,張立軍把剛才加急給病人做的ct片子,遞給了王辰。
王辰接過片子仔細看了一會兒,然後,麵色凝重的說道:“患者雙側骼動脈太細了,而且有很長一段的重度狹窄,內徑還不到3毫米,而經骼股動脈入路植入覆膜支架,要求骼動脈的直徑大於8毫米。患者的骼動脈如此細小,覆膜支架恐怕不能通過。”
主治醫師見王辰一眼就看出問題所在,內心有些驚訝,也有些尷尬,就在剛才,他還在張主任麵前說,這個規培醫生也不過如此,可是現在……
聽了王辰的分析,張立軍微微點頭,說道:“病人隨時會有生命危險,手術必須要做,實在沒辦法,就隻能采取開放手術了。”
相比開放手術,胸主動脈瘤腔內隔絕術屬於微創,創傷小、術中出血量少、術後恢複快,對於這種老人來說,是最合適的。
可是,病人的條件不允許,但為了保命,即使開放手術創傷大,那也不得不做了!
王辰皺眉沉思了片刻,然後,他看向張立軍,說道:“張主任,咱們可以嚐試一下腔靜脈至腹主動脈,建立手術入路?”
聽到王辰的這個方案,張立軍還沒有開口,旁邊主治醫師反而眼睛一亮,說道,“我從國外的文獻看到過這類的病例報道。”
張立軍卻搖了搖頭,說道:“我也看過相關報道,通過雙豬尾導管旋轉定位法,在造影下選擇合適的路徑完成穿刺。”
接著,張立軍無奈的歎了口氣,才又說道:“可是,這個技術存在導管固定不穩、穿刺角度偏差大的問題。”
“其實,這些問題,都是可以解決的。”
說著,王辰從自己白大褂的口袋裏拿出一支筆,然後開始迅速描繪。
大約三分鍾,他就畫出了一幅手術流程圖,遞給了張立軍。
張立軍看完,順手遞給了旁邊的主治醫師,而他卻認真思考起來,他在推算這個手術方式的可行性。
主治醫師接過紙,剛一看明白這個手術流程圖,立即變得興奮起來,因為,他發現,王辰所描繪的,這是一個新術式啊!
王辰的想法很大膽,也很有創造性!利用球囊輔助穿刺裝置代替特製的穿刺器材。
在實時影像導航技術引導下精準穿刺,快速建立腔靜脈到腹主動脈入路。
如果手術成功,意味著他們將創造一個全新的術式。
主治醫師之所以這麽興奮,因為他知道,一個新術式不僅關乎醫生個人榮譽,對科室而言,也同樣重要。
以新術式作為課題,成立項目研究小組,不僅意味著可以獲得上級部門撥款支持,還能提升科室的研究水平,在醫療榜單排名時會作為加分項。
科室有了新的課題,科室主任首當其衝,會得到嘉獎。
在年終績效考核時,科室主任可以拿滿創新分,後期晉升過程中也是一項重要的成績。
所以張立軍看到新術式的時候,也是怦然心動。
又反複推演了幾遍王辰提出的這個新手式,張立軍發現,這個術式的成功率,是非常高的。
此時的張立軍表麵上看,雖然一副波瀾不驚的樣子,其實他的內心深處早就已經震撼萬分。
雖然之前就知道王辰是妖孽級別的天才,但今天這個術式的提出,讓他再次刷新了對王辰的評價。
妖孽也就算了,竟然還是個全麵發展的妖孽。
張立軍深呼吸,然後嚴肅說道:“就按照這個方案來吧。”
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