第71章 這速度也太恐怖了吧
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今天,手術室裏的設備要比平時多出很多台。
兒科重症監護室把王辰要求的這些先進設備全都搬到了這裏。
體外經脈流轉設備、離心泵等等,而且是科主任陳博親自來操作。
小女孩兒進入了全麻狀態後,身下放了變溫毯,下肢裹塑料布保溫,上肢包裹後壓於體側,護手板固定。
第一步先插導尿管,外接尿袋。
陳博主任主動上前,完成女孩兒的左手動脈穿刺,進行有創監測。
隨後右股靜脈穿刺,進行術中下肢靜脈檢測。
動脈外接三通,便於手術中隨時抽血化驗。
此刻,主刀王辰伸手,手術刀立即拍在了他的手上。
手術開始。
王辰熟練地將手術刀刺入患者的右下腹,沿著肋緣下緩緩切開,向左肋下方延長。
王辰的手法,看起來很像一個做了幾十年手術的老手。
行家一出手,就知有沒有。
王辰下手毫不猶豫,而且切口精準漂亮,沒有絲毫多餘。
觀看手術的人們頓時眼睛一亮,忍不住心中暗歎,“這停刀簡直太精準了。”
隨後,切開皮下、腹壁的各層。
接著,安裝自動拉鉤,打開腹腔,充分暴露手術視野,探查腹腔。
隨後王辰用濕紗布墊將腸胃推向左下方,隨即整個肝髒便出現在眾人的視線之中。
從上麵看,整個肝髒非常完好,也沒有任何變化,看起來毫無病症。
然而,等王辰伸出雙手,將肝髒輕輕抬起,翻倒一旁。
頓時,在肝髒背麵的底部就出現了一個很明顯的病變腫瘤,這個腫瘤約莫核桃大小。
接下來,就是這台手術最重要的一項操作。
分離整個肝髒!
“大阻斷鉗。”王辰伸出手,低聲說道。
因為是第一次跟台這種手術,所以白薇有時候也拿不準王辰下一步會需要哪種器械。
白薇迅速將器械拍到他手中,下一秒阻斷鉗就快速準確地鉗住肝門,成功阻斷肝門。
從現在開始,就要和時間賽跑了。
王辰再用精細分離鉗和手術剪刀將肝圓韌帶剪斷,緊接著是肝鐮狀韌帶等諸多勾連錯雜的韌帶組織,然後用絲線縫紮固定。
二助許振州拿著s鉤向上牽開,充分暴露肝門。
王辰右手換成了手術刀,左手阻斷鉗將外接靜脈一一阻斷,切開,近端結紮,遠端阻斷。
肝門上方的靜脈何其多,有多複雜,外麵觀看的人基本上都是幹外科的,這裏的解剖他們還是清楚的,而且這些血管聯通的都是其他重要髒器。
然而,王辰完成這些血管的阻斷,卻隻用了15分鍾。
外麵觀摩手術的所有人,紛紛震驚不已。
尤其是那些年輕的主治醫師和住院醫,各個張大嘴巴滿眼的難以置信。
“太快了!”
“這也太快了吧!”
“是啊,這速度,也太恐怖了吧!”
“而且你看那阻斷結紮的手法,實在太細膩,簡直太漂亮了!”
“難以想象,我給楊主任做二助的時候,他都沒有這樣的手法。”
“而且每次操作都恰到好處,仿佛隨手就來。”
“對對對!我也有這種感覺。”
……
多功能室內,一群醫生忍不住驚歎和慌張,小本本上隻寫了兩三句就放棄了,因為寫字影響觀看手術啊。
“陳主任注意,肝髒要下來了。”王辰對旁邊時刻準備著的陳博主任說道。
陳主任點點頭,立刻從旁邊推來儀器。
隨著王辰手起刀落,雙手慢慢探入腹腔,將完整的肝髒抱了出來。
肝髒,分離成功!
此刻,手術室內外各位醫生們的心髒都提到了嗓子眼,因為他們看到肝髒竟然真的離體了。
王辰把肝髒小心翼翼的放到了低溫箱中,腫瘤切除將會在這個箱子裏完成。
不過腫瘤切除是之後的事情,現在最重要的是小女孩兒已經處於無肝期,要馬上進行體外靜脈轉流,因為阻斷肝內所有的動靜脈,對患者會造成嚴重的生理幹擾,尤其是對其他髒器的損傷。
術中及術後容易出現低溫,造成低血壓、代謝性酸中毒、高鉀血症等一係列並發症。
而體外靜脈轉流就可以完全解決這個問題,不會造成髒器因長時間缺血而衰竭。
陳博立即將準備好的所有通路管一個一個遞到王辰的手中,而王辰的動作非常熟練。
對接、縫合、釋放血管,短短半個小時,十幾隻通路全部轉流完成!
將所有血管的阻斷一一取下,血液順著通路進入流轉儀器內,在經管道、離心泵、變溫器等儀器,重新回流動脈。
手術室內的所有人緊緊盯著監測儀器上的數據,查看動脈壓、中心靜脈壓、血壓。
隻見儀器上的數字隻是突然跳動了一次,接著,就再度恢複了正常指標。
麻醉師說道:“患者體征良好!”
一時間,手術室內響起沉重的呼氣聲,所有人都鬆了口氣。
同時,所有觀看這台手術的人,也不得不佩服王辰的能力,妖孽,實在是太強了。
不到一個小時的時間,就完成了肝髒離體,全身循環這兩項絕對高難度的操作。
而且,患者一切正常,沒有休克,沒有血栓,沒有器官異常。
此時,大家看向王辰的眼神也都充滿了敬佩和好奇。
這一個年僅25歲的規培醫生,為什麽能完成這麽高難度手術?
這他娘的不科學啊!
楊洪升做為一助,自然是看的最清楚,感受最真切的一個,此時,他再次恨天不公,這樣的天才,為什麽不來他們肝膽外科,為什麽?
不過王辰根本沒有在意周圍投來的目光,因為他要繼續下一步操作,腫瘤切除。
王辰要做的是盡可能完整、完全切除腫瘤!
來到旁邊的手術台上,肝髒已經擺放在低溫環境中,可以盡量減少它的破壞和損耗。
將肝髒翻過來,暴露腫瘤部位,王辰拿起電刀,在腫瘤邊緣外約2厘米的位置,開始遊離腫瘤附近的肝髒組織,這是為了避免周圍組織殘留癌細胞。
肝髒內也有各種動靜支脈的血管和韌帶,一一切開後邊用肝髒專用的針線,沾上石蠟油進行縫合,這樣可以最大限度止血。
畢竟肝髒離體後,無法進行血液循環,如果血液損失太多會對肝髒造成傷害。
隨著他行雲流水般的遊離,那塊近乎圓形的腫瘤逐漸被剝離肝體,漸漸被徹底分離下來。
腫瘤非常完整,避免了擴散癌種植的可能性。
而且小患者年齡還小,肝髒再生能力比較強,切除的這些,等過兩年,肝髒就會逐漸長大恢複正常大小。
切下來的腫瘤加肝體差不多有油桃大小。
將腫瘤放到盤中,換上針線,開始將肝髒缺失的部分進行重新縫合。
“7號線。”
白薇立即將持針鉗拍到了王辰的手上,對,這個力度剛剛好。
王辰接過針線,將斷麵和剛剛切斷的內部動靜脈支管一一對應縫合吻合,半個小時後,肝髒縫補完成。
“臥槽!”
此時,整個手術室的內外,唯有一句臥槽可以表達此時的心情。
因為太過整齊,頓時顯得聲音特別大!
如果被患者和家屬聽到,估計又會被吐槽,東昌一院的醫生們,太沒素質了。
接下來,肝髒入體!
這與之前離體相比,難度就小得多了,重點是恢複小女孩兒生命體征。
王辰將肝髒衝洗消毒後小心捧起,然後輕輕放入小女孩兒體內。
重新阻斷血管,分離體外靜脈流轉器,對接所有動靜支脈血管和韌帶,縫合結紮。
20分鍾後,全部縫合完畢。
這速度比之前更快了!
“臥槽!剛才已經夠恐怖的了,沒想到,那還不是他的最快速度!”
“妖孽,就是妖孽,你不能把他當人看!”
“你這是誇人呢,還是罵人呢?”
“我他娘的是嫉妒,赤裸裸的嫉妒,你懂麽?”
“廢話,這實力,誰不嫉妒!”
“釋放阻斷。”王辰對一助和二助兩位主任說道。
楊洪升和許振州得到指令後,開始小心翼翼的去掉阻斷鉗,他們心中在想,這樣的手術,可不能因為自己的一個失誤而造成不利影響,那樣的話,恐怕會被外麵那些看手術的人用唾沫星子給淹死的。
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