雖然隻是簡單的一句工作分配，卻也讓李家弘再次肯定了王辰的水平。
    因為看一名醫生的水平，就從他見到病人的第一麵就能看的出來，因為，醫生在看到一個患者的情況之後，一般首先考慮的，都是對於這個患者來說，什麽樣的治療方案才是最佳的。
    而現在這個患者，率先要做的事情，就是掌故的複位。
    患者主要是掌指關節之間的錯位和指骨的骨折為主。
    李家弘畢竟是魯省手足外傷界的扛把子，對於這種關節的處理還是很擅長的。
    一般情況下，指骨的骨折如果沒有發生移位，主要是以手法複位為主。
    而像這個患者這種開放性的骨折，需要切開並進行內固定，就像此時李家弘的克氏針固定，這種方法牢固可靠臨床也是比較常用。
    指骨開放性骨折的固定手術是手外科經常需要做的手術，這種手術李家弘可是做了半輩子，經驗豐富，技術是非常嫻熟的。
    所以說，這一塊李家弘還是頗有自信的。
    即使是王辰，在一旁也不得不承認，薑好是老的辣啊，李主任這指骨手術做的真不錯！
    指骨骨折的治療，既要達到準確地複位，又要達到牢固地固定，還要盡可能早地進行功能鍛煉，以恢複手指靈活的活動功能。
    而手術效果能左右的，基本上就是準確的複位和牢固的固定了。
    手術骨折手術很快結束了，李家弘忍不住鬆了口氣。
    王辰笑著說道：“李主任對於指骨骨折的手術做的真不錯，我之前在年會上看到過，沒想到您現在比以前更厲害了！”
    王辰之前參加過手足外傷的年會麽？沒有，那為什麽要這麽說，業務吹捧嘛，如今的王辰，變的也有些市儈了。
    李家弘聽到王辰這麽說，開心的笑了笑，然後又認真說道：“小王大夫，接下來可就交給你了。”
    王辰點頭，接下來的工作，才是重中之重。
    骨科手術僅用了十幾分鍾的時間，並不會影響手部的神經血管的手術。
    李家弘一臉擔心的看著小男孩的手背，此時的手背即便是清創過後了，可讓人看了也是糟心啊。
    尺動脈和橈動脈都已經完全斷裂，根據臨床的有效數據顯示，尺動脈及橈動脈完全斷裂的傷者中，手的存活率僅能達到三分之一左右。
    三分之一啊，意思是有三分之二的病例是失敗的，所以，這個小男孩的手，真是堪憂啊……
    為了止血，動脈在手術之前已經結紮了，現在要做的就是把損傷的血管進行吻合。
    這也得虧是手部的動脈斷裂性損傷了，如果是在別的地方，恢複的幾率可能就連十分之一都到不了。
    因為手部血供極為豐富，主要來源是橈動脈和尺動脈，除此之外還有骨間前動脈和骨間後動脈。
    當然，也有骨骼驚奇之人的存在，有少部分人，正中動脈也可以向他們的手部供應血液。隻是不知道，這樣的人，是不是練武奇才，能不能修煉如來神掌？
    手部血管以動脈網或動脈弓的形式，構成順暢的交通渠道，為手部的各個區域提供血液，以保證手可以完成捏、持、抓、握等多種功能。
    而正是由於上述血管彼此間的吻合豐富，代償能力良好，所以才造成了手部即便是橈動脈和尺動脈斷裂了，也能有三成多的機會恢複。
    王辰拿起持針鉗，小心翼翼的準備開始縫合，血管還好說，神經更是需要精細化縫合，所以，手外科一般也叫做顯微外科。
    一般來說，顯微鏡的倍數從6倍到10倍都可以的，王辰習慣使用八倍鏡。
    這個倍數配合視野剛好進行操作。
    王辰的操作非常細膩，而且很精妙。
    一旁的李家弘，認真的觀看著手術。
    他感覺，王辰的操作好像是舉重若輕，因為他縫合周圍小血管和縫合大動脈給人的感覺似乎差不多，這可就有些厲害了……
    橈動脈縫合完畢，接下來是尺動脈，還有周圍的小血管，比如骨間背側動脈……
    這也太快了吧，李家弘看的有些傻眼了，這是在縫合周圍血管嗎？怎麽比吻合腸管還快……
    沒多久血管縫合就完成了。
    李家弘趕緊鬆開結紮的動脈，測試血運！
    看著指尖血運情況，不由笑著說道：“完美！”
    王辰笑了笑，沒說什麽，然後就開始縫合神經了。
    神經縫合的難度，比血管就更大了。
    一般來說，手部神經的損傷，原則上肯定是修複越早，功能恢複越好。
    所以李家弘在省立醫院的時候，才會如此著急要把患者送來，他擔心耽擱的時間越長，患者神經的恢複情況越差。
    手部神經修複的主要方法也是縫合，包括外膜縫合和束膜縫合。
    當神經幹損傷的時候，一般隻需要采用神經外膜縫合就可以了。
    而在神經感覺、運動支可以分離時應采用束膜縫合。
    就是將神經的深、淺支予以分離，再分別進行束膜縫合。
    然而，當王辰在拉動神經準備縫合的時候，卻突然感覺到有張力傳來，這就說明，神經的長度不夠了。
    這也難怪，因為因為患者是磨損傷，而不是切斷傷。
    李家弘自然也發現了這個問題，他皺起眉頭看向王辰，問道：“小王大夫，不夠長呀？要不要神經移植？”
    王辰思慮片刻，然後搖了搖頭，說道：“現在張力比較大，我試試鬆解一下關節位置，會不會改善一些。”
    李家弘看著斷開的神經，有點擔心，說道：“我擔心即使鬆解了，也不一定很夠啊！”
    可是如果神經移植的話肯定不如這樣直接縫合的恢複度好，而且用其他區域的神經做移植，很容易造成供區神經切取後的感覺缺失。
    也就相當於是拆東牆補西牆，這隻是迫不得已的做法，但凡能直接縫合，王辰不願意去破壞原有神經脈絡的。
    王辰開始小心遊離兩神經斷端，然後改變關節的位置，做神經移位。
    一番操作之後，王辰發現，兩端的神經確實變得長些了，長了多少呢？1毫米！
    看到這種情況，李家弘反而尷尬起來了，因為，有了這1毫米，神經的兩個斷端變成了似挨著不挨著的狀態，縫吧，可能會縫不上，但是，也有可能能縫上。
    李家弘沉默了，因為他不知道該怎麽辦了。
    這時，他抬頭看了一眼王辰，咦？這小子好像一點兒也不愁啊？.
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