第97章 到底吃了什麽
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王辰一邊聽趙磊匯報病史,一邊看那名患者。
患者體型比較胖,坐在診床上,捂著肚子,一臉痛苦的樣子。
“我說為了排除腸梗阻,建議做立位腹透或是腹部ct。可他們卻說,做檢查會受輻射,拒絕所有影像學檢查!”趙磊很是無奈的說道。
“本來就不是什麽大病,你非要讓查ct,這不是過度檢查嗎?而且ct有輻射,你不知道嗎?萬一得了癌症你們醫院給賠嗎?”一名女家屬大聲的吼道。
王辰聽了,很不理解,這些家屬們怎麽會這麽想?
這都什麽時候了?患者都病成這個樣子了,他們竟然還有心思考慮這事兒,當真很是無奈。
普通人每年做幾次帶輻射的檢查,是不會導致身體損傷的。要是真有問題的話,做介入手術的醫生肯定早就死了呀。
“你們冷靜點兒!先治病,其他的事情以後再說。”王辰勸說道。
“你是誰呀?你說怎麽就怎麽呀?”患者女家屬完全不給王辰麵子。
也難怪,從麵相上看,王辰比趙磊顯得還年輕呢,所以,好像更沒有說服力。
王辰不再理會這些家屬,上前快速給病人做了查體。
“患者診斷為腸套疊性腸梗阻,現在腸道應該還沒出現壞死症狀。需要急診手術,糾正套疊狀態。否則的話,你們如果再耽誤下去,怕是要截一段腸子都不止了。”王辰麵色凝重,嚴肅的說道。
趙磊聽了王辰的話也愣了一下,心想,老大應該是為了嚇唬患者家屬們,所以才說的這麽重的吧?
果然,患者家屬聽王辰這麽說,真是被嚇了一跳,臉色明顯有些慫了下來。
“既然不查,就讓他們在拒絕檢查單上簽字!”王辰對趙磊說道。
拒絕檢查,要簽字,這是正常程序,要是一旦有問題,醫院方麵也好解釋。
在急診科工作的,平時接觸各種類型的患者,自然不會違反這個流程,要不然……可就麻煩了。
“對!”趙磊拿出一張拒絕檢查單,理直氣壯的對患者家屬說道:“拒絕行腹部ct及立位腹透檢查,出現一切後果自行負責。你,簽字吧!”
此時,患者女家屬臉上的憤怒漸漸的消失了。
“那個,大夫,你看我一個女人,也不懂這些,之前也不知道我男人的病這麽嚴重,所以才……你們快給開單子吧,我馬上帶著他去檢查!”患者的妻子含含糊糊的說道。
<101nove.comt,我帶患者去做檢查。”王辰對趙磊說道。
<101nove.comt檢查單,王辰接過來遞給患者家屬,道:“交錢,去ct室做ct,我跟著去看看片子。”
“大夫,我丈夫他沒事吧?”女人的態度明顯軟了下來。
“我剛才說了,腸梗阻,套疊性質的,需要手術。就是說,腸子缺血,壞死,再不做手術就爛了。”王辰嚴肅道:“你不會以為我在和你們開玩笑吧?”
趙磊也愣住了,老大你不是在嚇唬他們?難道你說的是真的?患者真的是套疊性腸梗阻?關鍵是,咋看出來的呢?
急性腸套疊性腸梗阻,隨著時間延長,真的會出現腸壞死。
患者家屬已然顧不上吵鬧,一個人拿著單子去交錢,其他人把患者扶上平車,一路推送到ct室。
“老大,真的假的?”本來趙磊還以為是王辰為了解決問題,所以才嚇唬他們,故意把病情說嚴重的,畢竟患者的症狀……不像腸梗阻啊?
腹部是平坦的,隻有輕壓痛,全腹沒有反跳痛和肌緊張,患者也沒有手術史,腸梗阻的診斷都很難成立,更別說是腸套疊了。
“當然是真的。你詢問過患者昨天或者最近吃什麽了麽?”王辰問道。
“呃……”趙磊怔了一下,好像是忘了。
<101nove.cot,可以加急,這一點兒很好,王辰趕來ct室的時候,腸梗阻的患者已經做上了檢查。
<101nove.comt室的醫生打了個招呼,便在機器上看他的操作。
<101nove.comt室醫生見王辰跟著過來,知道患者病情可能比較緊急,在平掃完畢,馬上在機器上調出片子。
影像一幀幀的出現在機器上,王辰迅速找到腸套疊的位置。
靶征的外側圓代表套疊腸管,內側圓代表套入腸管。香腸樣腫塊,內有交替的低密度脂肪和高密度腸管。套入部反折的腸壁內見損害的血管,在增厚的腸壁內呈低密度。
<101nove.comt室醫生指著機器上的一層影像,對王辰說道。
“不一定是糞石,我考慮是食物殘渣的可能性比較大。”王辰說道。<101nove.comt室的醫生不解,糞石和食物殘渣,不是一個意思嗎?
“家屬!患者的妻子過來。”
王辰拿著剛打出來的片子,從ct室走了出來,然後對著家屬喊道。
這時候,那個五十來歲的女人有些膽怯的來到王辰麵前,看上去很擔心的樣子。
王辰在給她交代病情的時候,就把她給嚇壞了。剛才做ct的時候,她就一直在害怕,自己男人可幹萬別是什麽需要手術的大病。
此刻見王辰出來,一臉嚴肅,她的又心涼了半截。
“大夫,我是患者的妻子,我丈夫他,他沒事吧?”
“腸套疊性腸梗阻,需要急診手術。沒異議的話,跟我去急診病房,辦理住院手術,然後準備急診手術。”王辰說道。
聽了這話,患者的妻子頭一暈,差點沒摔倒。
<101nove.comt室外的椅子上。
患者妻子早已沒了在急診科和趙磊吵架時候的凶悍,一臉委屈的說道:“昨天還好好的,怎麽就腸梗阻了呢?”
“昨天或者最近兩天,你丈夫他吃什麽了?”
“昨天晚上我們一起去參加了他的同學聚會,吃的就是些普通的飯菜,也就喝了些白酒和啤酒,真沒吃什麽特殊的啊?”患者妻子努力回憶著昨天的情況,並不是很確定的說道。
“他到底是吃了什麽,做完手術就知道了。現在情況緊急,套疊的情況不是很重,但是已經耽誤了最佳的治療時機。要是再耽誤,導致腸道壞死的話,就需要切腸管了。”王辰實話實說,真的不是在嚇唬患者家屬。.
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