無切口闌尾切除？
    孫夫人聽了有些迷糊，沒有切口，那還怎麽切闌尾，即使切了闌尾，那怎麽拿出來呢？
    孫培東則是陷入了沉思，不開刀，還能切除闌尾……
    “小王專家，你說的是內鏡下粘膜剝離術，也就是簡稱esd的技術？”
    esd技術，是指用內鏡，通過技術手段剝脫病變內膜，來達到治療的一種新技術手段。
    在十幾年前就有人開展了腔鏡下經直腸闌尾切除術。不過，這項技術後來並沒有在全國大範圍內開展，隻是偶爾可以見到有人報道。
    “對，妹妹的情況我了解過了，我認為可以做鏡下經直腸闌尾切除術。”王辰對孫培東夫婦說道。
    旁邊的孫豔豔聽到可以不用開刀就把闌尾給切了，頓時興奮不已，連疼痛都瞬間忘記了，高興的對王辰說道：“小王……額，王大夫，我申請做沒有切口的這個！”
    既然可以不開刀，孫培東和孫夫人自然也更傾向於給女兒做這型的手術。
    隻是，孫培東有些驚訝，沒想到，王辰竟然連這種手術也會做，真是，天才。
    “我剛才檢查發現，孫妹妹的闌尾怕是快要穿孔了，所以，要做手術的話就必須趕緊做。”王辰肯定的說道。
    聽了這話，孫培東不再顧慮，趕緊安排科裏的人，給女兒做術前準備。
    然後，他帶著王辰去手術室，提前準備好器械。
    莘州縣醫院外科的醫生雖然水平不怎麽樣，但是，這裏的設備，是真的齊全，像一次性粘膜切開刀（簡稱hook刀）、腔內注射器、腔內分離鉗、腔內電刀這些設備竟然都有。
    而且，就連很少會用到的內鏡下腔內閉合器他們也有，這正是這次手術的關鍵器械。
    “孫主任，器械齊全，病人什麽時候下來手術？”王辰確認了一遍一會兒手術可能會用到的器械，基本上全有。
    “好，我再打電話催一下。”孫主任又給科裏打了一個電話，被告知他女兒已經被送出病房了，現在正在去手術的路上。
    掛斷電話，等了幾分鍾，孫豔豔就被醫生用平車接來了。
    因為有孫培東的關係，麻醉科主任安排了一位水平非常高的女麻醉醫生來給孫豔豔做麻醉。
    孫培東安排科裏唯一的女醫生來給王辰當助手，他自己也退出了手術室。
    一切準備就緒，王辰刷手，消毒，鋪置無菌單，手術正式開始。
    女醫生一臉的好奇，因為年輕，她還沒聽說過用腸鏡切除闌尾這種手術，這怎麽可能？
    王辰把腸鏡通過直腸，順著結腸腸道開始尋找闌尾。
    抬頭看著對麵的屏幕，患者腸道呈現粉紅色，全麻下腸道蠕動很慢，王辰操作著腸鏡很快就過了直腸，進入結腸段。
    女醫生有些擔憂，速度這麽快，會不會造成副損傷？這可是孫主任的親閨女！
    王辰做的很快，而且看起來非常熟練，結腸，闌尾孔，出現在屏幕上。
    王辰用注射器把闌尾窩周圍用靛胭脂、腎上腺素、生理鹽水的混合溶液做標記，然後開始用器械遊離粘膜。
    和開腹手術不同，這裏操作器械是需要與手的動作相反，就像是照鏡子似的。
    針型切刀切開闌尾內側表麵粘膜，隻切開一層，到血管處為止。
    然後，王辰開始雙手操作鉗子，鈍性分離粘膜。
    鈍性分離粘膜的難度，要比開腹手術那種直視下操作難度大的多。
    站在王辰身邊的年輕女醫生看的入了神，她還從來沒見過這種操作。
    王辰認真的做著鈍性分離，此時，若是換成一個不會控製力度的人，對解剖結構了解匱乏，可能會直接把腸子扯開一個大口子。
    腸子一旦破裂，就意味著會有嚴重的腹腔感染，運氣好的或許可以救過來，運氣不好的，可能會直接感染性休克，死掉。
    所以鈍性分離是評估一個大夫的基本功和綜合素質的一種手段。
    不過那都是視野直視下，用手或是止血鉗子進行鈍性分離，而現在王辰操作腸鏡，用配套的小鉗子在體外操作，難度之大，可想而知。
    然而，王辰操作的腸鏡鉗子像是他的雙手一樣，靈巧準確，一層粘膜一層粘膜的分離，遇到血管，直接用電凝切斷，而不是切斷出血，用電凝止血。
    很快，分離到了粘膜下層。
    王辰更換了一次器械，用透明帽推開粘膜下層結締組織，直接用電刀進行下一步分離。徹底分離完畢後，王辰這才切開腸壁，進入腹腔。
    然後，分離闌尾係膜，遊離闌尾，掐斷闌尾動脈。
    做完這一切後，王辰又更換了一次器械，把閉合器送了進去。
    因為保守治療三天，闌尾水腫嚴重，已經接近穿孔，用力稍大就會導致闌尾穿孔，一旦穿孔，整個手術就算失敗了。
    看到這裏，旁邊的女醫生、麻醉醫生、護士都不由自主的屏住呼吸，不敢發出任何聲響。
    王辰用鉗夾把闌尾帶回，然後用閉合器貼在闌尾根部，捏閉合器，闌尾就順著根部被切掉，同時，闌尾殘端被機械閉合。
    王辰把帶著闌尾的閉合器取出來，衝洗腸道，未看見明顯出血點，閉合口嚴密，便撤出腸鏡。
    手術結束。
    “麻醉，手術完事了，可以給藥了。”王辰對麻醉醫生說道。
    “啊？”麻醉醫生怔了一下，然後看了一眼牆上的時間。
    嘶……11分鍾。
    闌尾切除術，隻用了11分鍾的，有嗎？有，她見過。
    但是，這不是無切口的闌尾切除嘛，怎麽會也這麽快？
    麻醉醫生強忍住心中的驚訝，按照早就計算好的藥物計量，給患者推注多沙普侖，又按比例推入阿托品與新斯的明。
    兩分鍾後，患者微微動了一下，開始有了反應。
    女麻醉醫生看了一眼心電監護上的生命體征，然後拍了拍患者的肩膀，在患者的耳邊大聲喊道：“孫豔豔！醒醒來！”
    “嗯。”恢複意識的孫豔豔聽到有人叫自己的名字，便條件反射的回應了一聲。
    護士幫著小姑娘穿好衣服，王辰踩開手術間的門，對一直等在門外的孫培東說道：“孫主任，手術結束了，你可以進來了。”
    孫培東也沒有想到，手術竟然會這麽快結束，他想著，這種新技術，怎麽也得一個小時才能做完吧，沒想到，這才十幾分鍾，就完成了。
    “小王專家，謝謝，麻煩你了。”孫培東看過女兒之後，轉身緊緊握住王辰的手，感激的說道。
    和之前請王辰來飛刀不一樣，這次的患者，可是他的親生女兒。
    同時，一個想法也在孫培東的腦海裏產生，這種無切口的闌尾切除，對於那些愛美的年輕姑娘，和那些模特、演員們，以及想要入伍的年輕人們，真的是個不錯的選擇。
    嗯，可以做為他們縣醫院普外科的新技術，重點宣傳一下，肯定可以吸引來不少人。
    宣傳範圍不僅僅是莘州縣，也可以輻射到周邊的縣以及鄉鎮，也就是多花兩幹塊錢的事，就可以不留瘢痕切除闌尾，這個真的可以搞。
    反正手術的器械他們醫院都有，到時候除去給王辰的飛刀專家費，科裏肯定也能帶來不少創收。
    沒辦法，做為科室主任，可不就得想方設法的為科裏搞創收麽。.
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