第110章 當仁不讓
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患者鄭偉榮,男,51歲,胸部ct檢查結果立即就出來了,患者胸部貫通傷,張力性氣胸,食管破損。
本來剛要下班的霍永林,見這麽重的病人被送來,也沒有離開,留下來指揮搶救工作。
請多科會診,因為沒有家屬,還要聯係醫務科簽字。
不過,有王辰在這裏,霍永林感覺好像輕鬆了很多。大概十分鍾的時間,各項術前準備全部準備齊全。
趙磊正準備推著患者去手術室,這個時候,一個西裝革履,四十來歲的胖子從急診西門急匆匆跑了進來。
跟著病人一起來的那個工友,看到此人,連忙招了招手,“楊老板,在這呢!”
胖子快步走了過來,看到平車上的患者,著急問道:“老鄭怎麽樣了?”
王辰回道:“患者胸部貫通傷,合並張力性氣胸和食管嚴重破損,總之,患者病情非常嚴重,需要立即進行手術!”
胖子一聽,臉上滿是擔憂:“大夫,你們可一定要好好治,麻煩你了,我先去交費,我們不會欠費的,你們一定要盡最大努力救他!”
沒想到,現在還能遇到這麽有良心的老板,真是不容易。
很快,患者就被推進了急診手術室內。
急救手術,即將開始。
心外科、胸外科、影像科、胃腸外科的骨幹全部到場。
還有重症監護室、麻醉科、輸血科、檢驗科等多部門,齊心協力、默契配合!
王辰預估,接下來的這台搶救手術,或許會需要好幾個小時的時間來完成。
手術室內。
急診科的有霍永林、王辰、趙磊,心外科是張立軍親自來了,胃腸外科來的是張輝,胸外科主任殷永強也來了,還有麻醉科主任張克民,都在等待著手術的開始。
這一場搶救,生死時速。
“王辰,你來主刀吧!”霍永林把這次搶救的主刀工作,交給了王辰。
這台手術,主刀不僅僅隻是做手術,還需要統一調配這台手術的全部經過。
胸外科主任殷永強雖然還沒有和王辰同台做過手術,但是,關於王辰的事跡卻聽說了不少,而且,在一次全院會診的時候,也見過這個年輕醫生的實力。
由他來主刀,並沒有多少意義。
而張立軍和張輝,更是沒有任何的意見。
王辰點頭,頗有一種當仁不讓的意思,他走上前去,嚴肅說道:“準備氣管插管!”
“準備靜脈通路!”
護士一聽王辰的話,沒有任何遲疑,連忙起身,開始工作。
幾分鍾以後!
“氣管插管成功,靜脈通路建立。”
王辰點頭,繼續說道:“準備體外循環!”
王辰有條不紊的安排著搶救工作。
“準備血漿!”
“血漿到位!”
……
王辰的指令不斷的發出,醫護團隊也不斷的做出回應,配合很是默契,一個個搶救措施的不斷生效,試圖將患者從死亡線上搶救回來。
搶救團隊都在等待著王辰下達指令,此時,沒有人懷疑王辰,因為他的實力,大家早就已經有目共睹。
接下來,開始手術。
王辰主刀,張立軍一助,殷永強二助,霍永林三助,張輝四助,趙磊用不著。
第一步要做的,就是進行開胸探查。
那麽,問題來了,該怎麽選擇切口呢?
因為這次的切口選擇,需要考慮的因素太多了:既要保證患者絕對安全,不增大出血量,不損害周圍組織;還要考慮盡量能夠為所有重大損傷提供修補;而且,還要考慮是否方便取出這根插入胸腔的鋼筋。
一個切口,要同時考慮這麽多重要問題。
所以,所有人都沉思起來,這個切口該怎麽選?
王辰也沒有急著下刀,而是轉身對旁邊的巡回護士說道:“幫忙打開背光燈,我再看看片子。”
巡回護士連忙點頭,跑過去打開了背光燈。
看著片子,沉默了半分鍾,然後,王辰轉過頭來,看了一眼心電監護上的指標,患者生命體征平穩,呼吸均勻,血壓回升,血氧飽和度恢複到正常水平。
隨即,他拿起手術刀,開始了自己的操作。
刀子劃過皮膚,一助張立軍趕緊拿過來止血紗,做好準備。
然而,當他們看見王辰所選擇的切口時,幾人紛紛皺眉開始思考起來!
以王辰的水平,肯定不是隨便開的這一刀。
那麽,這個位置……
很快,張立軍眼前一亮,率先反應過來。這個切口,正好可以有效的避開主動脈幹,又可以對胸腔血管進行結紮。
很快,伴隨著胸腔被打開,所有人看到了裏麵的情況,可以說是慘不忍睹啊,被破壞的十分嚴重。
因為是鋼筋從高空墜落,穿進患者胸腔的,所以,胸骨和肋骨倒是沒有骨折的情況。
不過,鋼筋貫穿的過程中,血管被破壞的可就慘了。
鎖骨下靜脈損傷、右無名靜脈斷開、主動脈根部撕裂。
其中,最危急的自然就是主動脈根部的撕裂,貫穿胸部的鋼筋此時正在緊貼主動脈幹,此時的傷口還被鋼筋緊緊貼著,所以血液湧出來的還不多。
但這必須要及時處理啊,而右無名靜脈入上腔處,緊挨心髒及主動脈根部,有三處巨大撕裂,最大的破口近2厘米。
然而,這還並沒有結束,在深處,肺部的損傷正在不斷的暴露出來。
右肺門撕裂、奇靜脈破裂、右上肺損傷、右上支氣管破裂。
看到破損極為嚴重的肺部,胸外科主任殷永強忍不住咯噔一下,這種程度的損傷,已經超出了他的水平範圍。
其他的主任們也是麵色凝重,張輝更是倒吸了一口涼氣,嘶……
開胸探查結束,王辰把周圍所有的髒器組織都展現出來,讓所有人都能看到,心裏也好提前有個預估。
探查完畢,下一步,就要取鋼筋了。
王辰對幾個助手說道:“準備結紮血管,取出鋼筋。”
張立軍和殷永強兩人點了點頭。
要命的是,鋼筋並不是那種圓滑的,而是帶走螺紋的,取出時必須要小心操作,否則,這上麵的螺紋,對人體的內髒,又是一頓損傷。.
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