其實，醫生們最不願做的手術，一般就是剖腹探查、剖胸探查這類的手術。
    因為打開之前，誰都不知道裏麵是什麽情況。
    需要有豐富的臨床、手術經驗，才能解決預想不到的某些症狀。
    萬一有個拿不準，後果可是難以預料的。
    雖然李敏還是認為這個患者更像是宮外孕之類的病，但是，她並沒有堅持，她想，反正都是要做手術探查，如果發現真是宮外孕，那直接做了也就是了。
    她之所以跟著，一是確實想要看個究竟，二來，也是怕王辰沒有做宮外孕手術的經驗。
    畢竟王辰幫著婦產科做了不少大出血的介入手術，所以，不太認同王辰的某些診斷，但還是想幫他兜底，如果是宮外孕，那她就直接上台幫忙做了。
    王辰倒是無所謂，對她點了點頭。
    趙磊帶著患者去急診病房，書寫各種文字資料，做術前準備。
    王辰則是抓緊時間，給患者家屬做術前交代。
    無論是哪種診斷，都屬於急診，時間是很寶貴的。
    患者的母親一邊抹著眼淚，一邊在手術同意書上簽了自己的名字。
    這麵簽完字，護士已經做好了留置了胃管、尿管。
    做完這些，幾人就和患者家屬一起把患者推到了手術室。
    手術室內的術前準備也得十分鍾的時間，因為麻醉的程序比較繁瑣，要評估患者病情，而且同樣也要找家屬簽知情同意書。
    此時，王辰坐在角落裏，耐心的等待著。
    應該是副脾吧？王辰還在考慮著自己的診斷。
    副脾，是由於胚胎第5周位於胃背係膜的脾原基融合失敗所致。
    在臨床診斷時，是比較有難度的。<101nove.comt掃描時，副脾一般為邊緣光滑、強化均勻的團塊。
    mri掃描時，可見一來源於脾動脈的供養動脈進入副脾。
    而超聲隻能做輔助，無法像核磁共振平掃一樣找到脾動脈供養血管的分支，進入可能是副脾的組織。
    因為患者是急診病人，沒有時間也沒有條件完善各種檢查。隻是通過剛才的彩超，王辰也隻是排除了腫物來源於附件的可能性，至於是不是副脾，他現在也不是很確定。
    隻能通過剖腹探查，這個術式，治療的同時也能明確診斷。
    王辰換完隔離服，上台之前，給病理科的同事去了一個電話，一會兒要送個快速病理。
    如果是上腹部的副脾，就沒有這個必要了。但發生在盆腔，距離脾髒比較遠，不能排除腫瘤的可能性。
    想要排除腫物是腫瘤組織、由脾動脈分出一支來供養的話，隻有做病理診斷才能確定。
    這一點，王辰也已經和患者的母親詳細交代過了。
    而且，也正是因為有腫瘤這個可能性存在，所以，也沒辦法做腹腔鏡手術。
    因為腔鏡手術的小孔無法取出副脾。要是打碎再取出的話，萬一真是腫瘤組織的話，怕是會出現大量種植轉移，導致腫瘤病情直接進入晚期。
    總之，該考慮到的，王辰基本上都想到了。
    王辰和趙磊開始刷手準備手術，李敏站在旁邊抱著膀子，等著手術的開始。
    患者已經麻醉完畢，器械護士白薇已經上台做好準備。
    消毒、鋪置無菌單，準備開台。
    無影燈燈光雪亮，照在患者的腹部，王辰看了一眼術區，因為考慮到患者的年紀，所以他還是猶豫了一下，最後取左側腹直肌旁靠近中下腹的切口，長約10厘米。
    切口有些長，是因為術中還要探查血管來源，如果切的口子太小，到時候術中還要做延長。
    切開皮膚，鈍性分離皮下組織、脂肪，迅速到腹膜。
    患者年紀比較小，脂肪層也不厚，所以，開腹的過程很容易做。
    王辰做了覆膜保護，直接打開腹腔。
    見腹腔打開，婦產科李敏又上前湊了湊，讓自己看到更多腹腔的情況。
    趙磊拿大拉鉤把下腹部皮膚、肌肉組織拉開。
    這時，困擾眾人的謎底立即就顯現了出來，隻見在患者左側卵巢的旁邊，有一個暗紅色的柔軟組織。
    它的顏色是暗紅色，而且紅的很深，甚至已經有些發黑。
    “王大夫，了不起。”李敏站在後麵，感慨說道。
    因為，在拉鉤下方，他已經清楚看到，那顆已經出現壞死的髒器，和周圍組織是沒有聯係的。
    李敏心想，要是真的按照她說的那樣，把患者按宮外孕架上手術台，那到時候打開腹腔一看，還不得當場懵逼？
    李敏甚至還腦補了一下，真要是那種情況，自己還要趕緊下台，去和患者家屬交代。
    要是碰到通情達理的患者家屬，還好說。可要是碰到脾氣暴躁的家屬，那麽好了，一場糾紛是少不了的！
    然而，如果再要是家裏有一點兒勢力，或者是有很多錢的人，那麽恭喜，你可能會被整出心理陰影。。
    所以，今天這種事兒，李敏反而覺得有些慶幸。
    王辰用鉗子和手，小心翼翼的分離在卵巢旁邊的髒器，生怕它和其他髒器之間有粘連，一不小心，造成其他髒器的破損。
    “是副脾嗎？”婦產科李敏問道。
    “一會看，先處理這麵。”王辰專心致誌的處理髒器之間的關聯，因為上麵的血管扭轉，導致副脾缺血性壞死，炎性滲出存在的情況下，誰知道會發生什麽事情。
    所以王辰很謹慎，現在還不能完全排除這是一枚惡性腫瘤的可能。
    遊離整個副脾，還好，粘連並不算太嚴重，王辰小心翼翼的用濕紗布把副脾包好，順著供血動脈往上摸去。
    王辰的動作很輕柔，很小心，一路遊離，對腹腔內的解剖結構清晰透徹，沒有損傷到其他髒器。
    每一個細小的分支血管，王辰都會確認之後，再進行結紮、切斷。
    王辰猶如順藤摸瓜，一路向上遊離，不得不說，這個脾蒂真是長的有點兒離譜了。
    有這麽長的脾蒂，也間接說明，這個東西，是腫瘤的可能性就不大了。
    王辰手裏的鈍剪刀、小彎鉗子以微小的幅度上下動著，一路向上，鬆解、遊離給副脾供養的血管及周圍結締組織。.
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