“可以的謝主任，我這邊目前沒有急診手術，你那要是方便，就讓家屬來簽字，你直接送患者去手術室就可以了。”王辰笑嗬嗬的說道。
    “好好！我這就讓家屬這就去急診外科找你。”謝瑞安連忙說道。
    掛了電話，王辰便開始寫關於腰動脈栓塞的術前交代。
    李牧又湊過來問道：“老大，骨科那個是要馬上手術麽？”
    “嗯。”王辰敲著字，隨口回道。
    他逐條校對術前交代，等病人家屬，也就是那個仔細的年輕女人來的時候，王辰還在想著這台手術有可能會發生的各種並發症。
    能想到的他就都寫下來，和患者家屬交代。
    家屬此時的態度就是，盡心盡力，讓丈夫最後這段日子，盡量少遭罪。
    而且她也做好了心理準備，真要是這次手術下不來台的話，丈夫也算是少遭罪了。
    所以，聽了王辰的交代後，她毫不猶豫的在紙上簽了字，然後回去送患者，準備手術。
    王辰也起身，要去手術室了。
    “老大，我也去。”
    這時，李牧追了上來，有些期待的說道。
    “好。”
    王辰現在腦子裏想的都是和栓塞腰橫動脈手術有關的問題，至於李牧，他愛去看就去唄。
    到了手術室，換好衣服。
    手術間內，患者已經躺好，謝瑞安站在操作間裏，和王辰打招呼。
    “謝主任，你還親自來了。”王辰微笑著對謝瑞安說道。
    “王大夫，這麽晚麻煩你，我怎麽能讓你獨自在這加班做手術，而我按點下班回家休息呢，那有些說不過去了。”謝瑞安笑著說道。
    下午五點整，手術，開始。
    王辰先完成股動脈置管，動脈鞘內置的工作。
    接下來，微導絲開始內置，手術才算正式開始了。
    腰動脈，又叫腰橫動脈，在椎間孔前外側分為前、後2個終支。
    前支於相應的橫突下緣、橫突間韌帶的腹側走行，從腹橫肌腱膜後在腹橫肌與腹內斜肌之間穿出，供應腹後外側壁組織。
    後支在發出之始，於椎間孔前緣向椎管內發出一較細的椎間孔前支，供養硬膜前方、椎體後方的區域。
    在相同位置，後支主幹向外下發出進入腰叢神經幹的營養支。
    需要栓塞的，不光是後支主幹向外下發出進入腰叢神經幹的營養支，還有主幹異常增生的供養血管、腫瘤組織異常增生的血管。
    這一點，在王辰看了患者的64排ct三維重建片子的時候就已經想好了了。
    因為患者是腫瘤晚期，做的手術也是提高生活質量的姑息手術，所以要避免並發症的同時，盡量栓塞椎體的供養血管。
    單純的破壞性手術，難度並沒有多高。以往這類手術，不做介入栓塞腰橫動脈，術中出血應該在3000毫升左右。
    但如果栓塞腰橫動脈，出血量就能控製在1500毫升。
    隻是栓掉後支主幹，那樣的話雖然手術比較簡單，也能達到京都專家手術的需要。
    但患者術中出血1500毫升左右，依舊會對臨終患者產生巨大的影響。
    要提高患者生存期的生存品質，盡量少出點血才是最重要的。
    不光要栓塞腰橫動脈或是左右肋間動脈，附近的小血管也要盡量栓塞，保證手術出血盡量減少。
    其實，王辰完全沒必要這麽做的。
    但是，作為一名醫生，在有條件的時候，總是會想著讓患者減少風險，或者術後早日恢複。
    而不能完全恢複的，你就盡量提高患者最後生命期間的生活質量。
    脊髓供養血管極為豐富，除了亞當凱維奇動脈要盡量避開，其他的也都小心造影觀察，確定沒有對其他髒器或是脊髓有影響，隻是單純給腫瘤供血後，這才放心的栓掉。
    王辰的動作慢了下來，因為這次要栓塞的，是脊髓供養血管附近的動脈。
    一個不小心，患者會出現下肢截癱，甚至呼吸驟停，導致患者死亡。
    當王辰刻意避開腰橫動脈，而是先栓塞腰橫動脈細小的分支時，站在操作間裏觀看手術的謝瑞安和李牧都愣住了。
    因為今天要做腰動脈栓塞手術，所以，兩人怕來了什麽都看不懂，所以，他們在來之前，都是從書上看了關於這台手術的操作步驟的。
    但是，書上說的，不是往腰橫動脈裏打海綿，手術就結束了麽？真正的重要操作，還是摘取椎體。
    可是，王辰栓塞分支血管幹什麽？
    兩人都不理解，這不是把本來相對簡單的手術，硬生生的給搞複雜了嗎？
    難道，是王辰對於這種手術，也不是很熟悉？
    時間一分一秒的流逝，王辰心無旁騖，一根一根小血管的栓塞著。
    謝瑞安在操作間裏看著王辰做的手術，慢慢的開始有些迷茫了。
    因為他並不懂這種介入手術，隻是，京都那邊的專家已經告訴他了，
    這種手術一般隻需要二十分鍾的時間就夠了。
    可是，這都多久了？王辰還在做著。
    看來，王辰的水平還是差了一些呀，謝瑞安心裏默默評價到。
    不過，隻要能做成就好，總比自己不會做要強。
    王辰做的比預想要慢，謝瑞安也沒有說什麽，畢竟，王辰是自己請來的。
    而且，在東昌市這種不發達的三、四線城市裏，能有人做介入手術就不錯了。
    如果沒有王辰，怕是京都的專家都請不來，想想也是，誰願意冒著5000毫升的出血來飛刀做手術？
    一個小時後，手術終於結束。
    王辰撕去無菌手術衣，脫掉厚重的鉛衣，這才來到操作間。
    “謝主任，手術做完了。”
    “辛苦辛苦。”
    “還好，明天手術出血量應該會很少。”王辰肯定的說道。
    “嗯？”謝瑞安有些詫異，說道：“我備了20單位的紅細胞，還有相應的血漿。”
    “先備著吧，別著急取。我估計隻要京都專家的水平不是很水的話，出血量會在500毫升左右，那樣的話，其實沒必要輸血的。”王辰說道。
    “500毫升？”謝瑞安心中嘀咕，這個王辰，是不是有點兒飄了？
    椎體摘除術，全球通用的標準不是說出血量能控製在2000毫升以下，就很厲害了嗎？
    他竟然說500毫升？誰會相信？
    不過，謝瑞安的脾氣一向比較溫和，對於王辰的“如此狂妄”，他也隻是淡淡的笑了笑。
    畢竟人家王辰是犧牲了下班時間幫自己做手術，這是人情，做好做壞都不好說什麽的。.
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