第469章 王辰的夢想
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王辰開始查看患者的病曆資料。
病人李工序男,50歲,5個月前曾因“運動性失語”入院。
根據病史、查體及輔助檢查診斷為“腦梗死左側大腦中動脈閉塞。”
患者左側大腦中動脈起始部重度狹窄,狹窄約百分之九十,可以發現如此嚴重的狹窄給手術製造了很大的難度。
傳統的顱內介入手術根本難以成功。
這一例患者最適合通過高超的技術使用雷帕黴素藥物球囊導管做手術。
使用雷帕黴素藥物球囊可以有效減少支架植入,同時降低了狹窄的複發率,從而減少病患的經濟負擔,同時使醫保得以減少。
顱內動脈狹窄是引起缺血性腦卒中的重要原因之一,特別在亞洲人群中的發病率更高。
而關於顱內動脈狹窄的治療仍處在探索當中,目前還沒有形成標準的治療規範。希望顱內藥物塗層球囊的出現,可以給顱內動脈狹窄提供新的、有效的治療選擇,為我們今後的探索提供方向。
“患者顱內血管情況很複雜,而且一部分顱內血管已經岌岌可危,隨時破裂,最重要的是顱內血壓很高……我們的這一次手術危險係數和難度係數都是非常的高!所以,這台手術,我也想請王醫生你來主刀,可以嗎?”鄭東山期待的問道。
患者左側大腦中動脈起始部重度狹窄,狹窄約百分之九十,手術的目的就是要把雷帕黴素藥物球囊通過血管運送到病變處,然後放置。
這樣子一來就可以有效減少支架植入,同時降低了狹窄的複發率。
說起來很簡單,可是,想要把囊球安全的送到病變處,卻並不是那麽容易做到的。
患者左側大腦中動脈起始部重度狹窄,狹窄約百分之九十,一旦一條血管走錯,誤入這些狹窄的地方,那就完了。
也就是說,你需要在百分之十的不狹窄的血管網當中,找到一條可以通到病變處放置囊球處的通路。
“患者的檢查資料我都看過了,這一台手術,我可以做!”王辰說道。
“那太好了!”鄭東山聽到王辰答應,頓時笑著說道。
最後決定,明天為這例病人做手術。
……
第二天上午,開始手術。
手術室內。
患者已經麻醉完畢。
王辰主刀,依然是鄭東山親自作為助手。
患者左側大腦中動脈起始部重度狹窄,狹窄約百分之九十,如此嚴重的狹窄給手術增加了不少難度。
手術的目的就是要把西羅莫司塗層與血管表麵相接觸,接觸過程中,西羅莫司進入血管壁,達到治療的目的。
像上麵那麽多狹窄甚至閉塞的血管,很多地方根本無法用導管把西羅莫司運送過去,所以需要想辦法,盡可能的讓這些西羅莫司藥物運送到該指定的地點。
王辰開始常規選擇入路,先把最簡單最容易的血管通路給運送一部分西羅莫司藥物進去。
王辰一共做通了2條血管通路,但是,剩下來的就需要開辟新的通路。
從最外側的支血管開始尋找起來。
看到這裏,鄭東山心中緊張起來。
因為他知道,真正的挑戰來了。
可是,再看王辰的操作,卻絲毫沒有減速的意思。
在眾多的側支血管網中,王辰用動脈導絲開始尋找起來。
十分鍾後,就找打了第一條可以安全運輸西羅莫司藥物的血管通路。
動脈導絲到達,然後把導管運輸進去,接著是西羅莫司藥物。
囊球擴展,釋放藥物。
操作一氣嗬成。
第一條完成,接下來,第二條……
王辰估計,這個病人共需要尋找4條通路,
因為需要繞過患者狹窄約百分之九十的左側大腦動脈。
這個時候,鄭東山看到王辰如此精細的操作,而且這麽快就尋找出了第一條新通路,讓他有些激動,甚至自愧不如。
“強!他這麽年輕,到底是怎麽做到這麽強的?”
很快,王辰又找出了第二條,接著,就是第三條……
可是到了最後一條的時候,就沒那麽順利了。
王辰發現,最後一處送藥點完全沒有路可走了。
新開辟的通路貌似沒有,唯一可能的那就是走患者那狹窄約百分之九十的左側大腦動脈,但是走這個的話,風險就太大了。
王辰也沒有把握!
因為,有一個地方太狹窄,估計導管都過不去。
“怎麽辦?”鄭東山有些慌了。
就差最後一步了,眼看就要成功了,可是,現在卻進行不下去了。
“要不算了吧,現在放了那麽多藥進去,也算是達到治療目的了。”鄭東山建議說道。
然而,王辰卻並沒有打算就此放棄。
“從右側大腦動脈入路,然後看看能不能通道左側這個位置?”王辰說道。
“什麽……”
二十分鍾之後。
“王辰,你真的是太厲害了,這一次多靠了你啊,沒有你,我都不知道該怎麽辦了。”鄭東山握著王辰的手,笑著說道。
“嗬嗬,鄭主任客氣了,這是我們合作的結果。”
……
時間一天一天的過去。
轉眼,王辰和白薇來京都已經一個月了。
這一個月,王辰可謂是名滿協合,至少,協合各個領域的教授或者院士們,都見識過了王辰驚世駭俗的手術實力。
而且,這人還不是單一某個領域比較專精,他是全學科超神啊!
為此,協合的院長親自出麵,想要邀請王辰加入協合,可惜,還是被他給拒絕了。
晚上。
王辰和白薇兩人在家吃飯。
“你真不打算就在協合嗎?這麽好的機會,是不是有點可惜?”白薇問道。
“這有什麽可惜的,相對來說,我更喜歡咱們東昌一院。”王辰笑著說道。
“你不要因為我爸他是東昌一院的院長就……來之前我爸就特意囑咐了,你如果喜歡協合醫院,就留在這裏工作。而且,東昌一院肯定比不上這協合的發展。”白薇勸說道。
“現在是比不上這個,但是,以後,肯定有一天會趕上它的。嗬嗬,而我要做的,就是帶著東昌一院趕超協合。”王辰自信的說道。.
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