因為正常人的肚子每分鍾大概會出現3-5次的腸鳴音。
    這也是腸道活動的正常反饋，說明腸道正在進行消化和運動。
    而這個小姑娘，沒有腸鳴音，再加上肚子鼓脹，那問題就很明顯了。
    腹痛的問題基本上可以確定，是腸道問題，是腸梗阻。
    然而，這個小女孩真的就是腸梗阻嗎？
    腸梗阻：由各種原因所引起的腸腔內容物通過障礙。
    主要臨床表現為四大症狀：痛、嘔、脹、閉，是臨床常見的急症，病情複雜多變。
    而腸根阻的病因也主要包括三個方麵，機械性腸梗阻、動力性腸梗阻及缺血性腸梗阻。
    機械性腸梗阻是指非腸道本身的病變，如粘連帶、腸扭轉、腸外腫瘤壓迫、內疝和腹外疝或者腹腔內膿腫。
    還有一些包括腸套疊、克羅恩病、結腸腺癌等等，都會出現機械性腸梗阻。
    動力性性腸梗，是腸管運動發生障礙使腸腔內容物不能正常運行，腸管壁本身沒有器質性改變。
    這種情況多發於腹部手術之後，由於神經、體液等原因刺激到了腸壁肌肉，從而失去蠕動能力產生梗阻。
    這也就是為什麽所有的開腹手術後，醫生都會關注患者是否正常排氣的原因。
    還有一個最為嚴重的，缺血性腸梗阻，這種是由於腸係膜血管病變直接引起的。
    在王辰看來，眼前這個小女孩兒很大的可能是動力性腸梗阻。
    某一段腸道內容物過不去，內容物不斷堆積增加，同時不斷產生氣體，這段腸道就會越來越擴張，患者就會出現腸梗阻的明顯症狀。
    尤其是女生之前說的這兩天都沒有排氣和排便，可能性更是大大增加。
    <101nove.comt。”
    許京泰直接給女孩兒開了個檢查單。<101nove.comt，就能明確診斷了。
    “好的。”
    女孩兒母親結果檢查單，趕緊和父親扶著女生出去了，他們想著早點診斷清楚，也好早點兒把女兒的病治好。
    “呦！王大天才，來這有什麽指教？”許京泰抬起頭，看向王辰，不鹹不淡的說道。
    “沒什麽，就是哭過，你先忙。”
    王辰隻是笑笑，然後就轉身離開。
    第二診室是程立夏在接診，此時是一個膽管結石合並膽管炎的病人。
    對於這些急診的副主任醫生，基礎診斷都是有把握的。
    而且，協和這種級別的三甲醫院，無論從流程規範，還是醫護水平，那都是相當高的。
    “大醫院的急診就是好啊！”王辰心中不禁感歎道。
    同時，他也在心中暗下決心，以後，一定要把東昌一院的急診科，也打造成這樣嗯水平。
    一個小時後，王辰和程立夏一起坐診。
    隔壁診室，那個懷疑是腸梗阻的姑娘，她的父母拿著ct，再次來到診室。
    <101nove.comt，看著結果，腹腔內腸腔擴張明顯，見液體平麵，由此，可以確認是腸梗阻。
    “你女兒就是腸梗阻。”許京泰對女生的父母肯定的說道。
    “好好的，怎麽會有腸梗阻呢？”
    “你女兒以前有沒有做過什麽腹部的手術？”
    “腹部手術？幾年前隻是做過闌尾切除，可那麽小的手術，會和腸梗阻有關係嗎？”
    “有關係！”
    許京泰和身後的住院醫聞言，更是無比確定。
    有過腹部手術史，這基本上可以完全確診了。
    有過腹部手術的人，會有一定的風險發生粘連性腸梗阻。
    這種情況是手術後損傷的腸道漿膜可能會出現彼此粘連的情況，隨著時間越久，粘連程度越緊，就很容易誘發腸根阻。
    或許是因為做的微創，所以，目前小姑娘的肚子上，已經看不清瘢痕可。
    否則，許京泰剛才在給小姑娘查體的時候，應該就能看得到的。
    聽了許京泰的解釋，女生父母也是一臉的心疼和無奈。
    原來還能發生這種事。
    “先辦住院吧，我給她開一些液體，先保守治療，如果症狀不見好轉或者加重，那麽有可能需要手術治療。從現在開始，不要再吃東西了，喝水也不行！”
    說完，將單子遞給家屬，開始安排床位。
    很快，姑娘住進急診病房，輸液，觀察。
    ……
    下午。
    王辰從休息室裏出來，打算去看看最近做完手術，還在住院的病人。
    剛來到病房，王辰就看到早上那個腸梗阻的姑娘。
    然而，當他走近時，卻發現，這姑娘呼吸好像有點兒困難。
    腸梗阻會影像呼吸？
    王辰眉頭微皺，在女孩的身邊的停下。
    隻見他掏出聽診器，說道：“你好，我需要再給你查一下，躺著不要動。”
    說完，王辰又給女生做了個簡單的查體。
    隻是，當他查完後，發現，這個姑娘不對勁。
    好像，並不是單純的腸梗阻。
    因為，姑娘的肺部還有濕囉音。<101nove.comt給我看一下。”王辰對患者家屬說道。
    <101nove.comt片子，遞給王辰。
    王辰接過片子，仔細觀察了一下，從ct上來看，姑娘診斷腸梗阻是沒錯的。
    但是，這姑娘呼吸困難，肺部有明顯的囉音。
    所以……
    或許，診斷另有可能。
    “這個姑娘的測過血糖了嗎？”王辰放下影像，向姑娘的父母問道。
    “血糖？好像沒有吧。”女生父母聞言，思考了一下搖搖頭。
    “劉姐，給她量一個血糖。”
    “好的。”
    護士劉姐點了點頭，剛準備往回走，突然一道熟悉的身形出現在留觀內。
    是副主任醫師許京泰來了。
    “李曉婷，怎麽樣了，如果還是不行，就要考慮手術了。”
    許京都人還沒到，聲音就已經傳遍整個病房。
    許京泰也看到了旁邊的王辰，不過他根本沒有理會，徑直走到病床邊。
    “等一下！”王辰突然說道。
    然後，他繼續說道：“許副主任，我覺得這個病人還有點兒問題，稍等一下可以嗎？”
    “問題？”
    聽到這話，許京泰臉上浮起一抹不屑的笑意。
    “嗬嗬，怎麽，王大天才有何指教？”許京泰陰陽怪氣說道。
    “這樣，許副主任，咱們，出去說吧。”
    王辰聞言沒有繼續說下去，而是示意他出去，畢竟，他接下來要說的這個問題，可能會有點兒讓剛的這位許京泰副主任下不來台。.
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