第476章 幹這行最忌諱的就是僥幸
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“醫生,這到底是怎麽回事?我女兒她到底是什麽病啊?”
就在王辰剛準備開口和許京泰說話的時候,患者的父親走了過來。
“是這樣,我們發現你女兒的血糖有些問題,太高了,高出了普通人的好幾倍,我們初步懷疑她可能是糖尿病酮症酸中毒。”王辰解釋道。
“糖尿病?酸中毒?那會不會有危險啊?還用不用手術了?”
聽了王辰的話,女生父親眉頭緊皺,似懂非懂,有些擔心的問道。
“別擔心,如果我們診斷沒有問題的話,她應該不用手術了。”王辰安慰道。
“不用手術了?那真是太好了!”
患者的父親眼睛一亮,不過,當他看到旁邊許京泰的時候,質疑的問道:“那就是說,之前診斷的腸梗阻,是錯的?”
聽到患者父親的這話,許京泰拿著檢查單的那雙手,不由得一哆嗦。
誤診這種事,其實可大可小。
如果家屬理解,不找事還好,可人家真要抓住不放,和你鬧起來。
那麽,許京泰知道,自己肯定要倒黴。
當麵道歉是免不了的,自己這份老臉也就丟進了。
甚至,如果鬧到院裏,恐怕還有可能被處分、罰款。
畢竟眼前的情況是,病人差一點兒,就要被推進手術室。
如果不是被王辰及時攔了下來,那後果……不堪設想。
想到這裏,許京泰頓時感覺後背有點兒發涼。
自己從住院醫,一步一步走到副主任醫師這個職稱,診治過的患者,早已過萬,這樣的病症說少見也少見,但簡單也簡單。
而這次,自己之所以犯錯誤,主要原因還是太過自信,疏忽了。當然,還有一部分原因,那就是自己對王辰這個天才,有些偏見和不服。
然而,這下,自己終於付出了代價。
“你女兒的病有些複雜,不過,腸梗阻確實是有的,因為以前闌尾手術的原因,再加上這次的情況導致了粘連,真正的發病時間應該很早。”
王辰繼續說道:“這樣吧,我還有幾個問題要問一下患者本人,等明確了診斷咱們再說其他。”
說完,王辰淡笑的望著女生父親。
“好吧。”
“好,咱們先進去。”
王辰頷首道,偏過頭看向許京泰,說道:“許醫生,你在這等著檢查結果出來吧。”
“嗯,好的。”此刻的許京泰立即點頭應道。
幾分鍾後。
許京泰推門進來,將報告遞了過來。
“王…王醫生,檢查結果出來了。”
王辰接過看了一下。
果然不出所料,ph7.8,是代謝性酸中毒。
血酮體的檢查結果也出來了,升高明顯。
現在,可以確診了,是糖尿病酮症酸中毒沒錯了。
“你好,我問一下,你之前是不是有的時候特別能吃?”王辰看向病床上的女生問道。
“嗯,差不多在一個月之前,那段時間因為要準備期未考試,所以每天睡得比較晚,吃的也多,但是,吃的多不僅沒長肉,反而還瘦了好幾斤。”女孩想了想說道。
“是不是經常感覺口渴?”
“是啊,每天要喝很多水,可是,總感覺越喝越渴,每天還要去很多次廁所。”女孩回答道。
“嗯,那就沒錯了,這就是造成糖尿病的典型症狀。三多一少,多飲多食多尿,體重減輕。”王辰點點頭,這些症狀全都對上了。
“醫生,你的意思是,我女兒她得了糖尿病?可,可是,她才十五歲啊?!”女孩母親聽了王辰的分析,頓時急了。
她是在沒辦法接受,女兒這麽年輕,就患上了糖尿病。
“是糖尿病沒錯了,不過,你放心吧,你女兒很快就會沒事的。”王辰說道。
現在已經確定了診斷,那治療方案也需要更改。
糾正酮症酸中毒,降血糖,補液。
按照王辰的判斷,隻要酮症酸中毒消除,腸道生理恢複後,梗阻的現象會自然消除。
“給患者上監護儀。”王辰囑咐道。
護士給女孩裝上心電監護,王辰看向屏幕上的指標。
呼吸21次/分,心率108/分,血壓118/79毫米汞柱,血氧99。
這些指標還都可以,患者沒什麽大的危險。
接下來就是降血糖,持續補液維持電解,還要抗感染,防止腸道梗阻壞死。
插管胃腸減壓,排出腸胃中的氣體,給腸道釋壓。
然而!
嘀嘀嘀嘀!
說時遲那時快,就在這時,監護儀卻突然發出了報警的聲音。
患者突然出現呼吸急促的情況,而且,此時小姑娘的神情看起來有些痛苦。
同時,心率也開始飆升。
“糟了!病人出現休克!快!再開一條靜脈通道!”
“給予補鈉,速滴!”
看到這一幕,王辰目光陡然變得嚴肅起來,沉凝的說道。
隻見監護儀上的心率變成了110次/分,120、130……
還在不斷的往上長。
沒半分鍾,就增加到了160次/分。
護士們迅速開通靜脈通道,開始速滴。
當補液進入體內後,約莫不到兩分鍾的時間,心跳終於開始快速回落。
心率回降到135/分……101次。
“液體恢複普通滴速,繼續給予降血糖。”王辰鬆了口氣,交代說道。
患者臉上的神色也漸漸的恢複了正常,不像剛才,看起來痛苦的都有些扭曲了。
一個小時後。
再一次檢查,血糖降得很明顯,腹脹也開始消失。
各項指標,都已經基本恢複到了正常水平。
“好了,接下來要持續關注,每4個小時血檢一次。”王辰囑咐道。
“好的王辰醫生。”護士點頭應道。
主任辦公室裏。
“京泰,你說說吧,今天這是怎麽回事?”顏良友神情嚴肅的沉聲問道。
“顏主任,我……”
許京泰臉色有些難看,想開口為自己辯解幾句,可是,卻不知道怎麽說。
“行了,你也別說了。”
顏良友卻又打斷了他,不想聽他解釋了。
“你自己說,今天如果不是王辰,這件事會是什麽後果,到時候,你又會麵臨什麽樣的結局?”
顏良友繼續教育道:“或許,你現在也是不服氣,認為,王辰能看出你的失誤,完全是因為運氣,認為即使沒有他,可能你在進入手術室後或者手術之前也能發現血糖的問題,但是,這些都是僥幸。”
“我告訴你!幹咱們這行,最最忌諱的,就是僥幸!”.
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