第483章 是
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“再做一個紅斑狼瘡的檢查,還有,給肌肉組織也做一個活檢,看看是肌肉的問題,還是神經性的問題?”
檢查之後,王辰說道。
此時,王辰心裏在想,看來患者還真不是服藥過量產生的副作用,而是肌無力。
不過現在並沒有完全排除,還是需要做一下檢查的。
“還以為是因為患者的過度勞累和亂服藥的情況造成的症狀呢,現在考慮病症的外在表現是重症肌無力,不過還沒有達到肌無力危象的程度。”王辰說道。
“患者的身上還有皮疹表現,不過後背上的抓痕比較多,現在也不好判斷,先做一個紅斑狼瘡和肌肉活檢檢查吧,看看內在的病因是啥樣。”
“貧血這一塊也得好好的研究一下了。前邊以為是患者最近過度勞累,所以才有了這樣的情況。”
“剛剛在給他檢查體表的時候,發現他身上的肌肉還是蠻結實的。患者也曾說過,他經常健身。在營養方麵的補充應該是非常及時的,所以還得查一查。”
“有沒有某種藥物會造成這樣的情況呢?畢竟患者的私生活過得確實有些亂啊。那些藥物往往也會影響到內分泌,要不要在這方麵也查查?”
這時,陶萬勝繼續說道:“其實,我還是覺得他現在的情況應該是服藥過量引起的,可是患者就說啥都不承認,而且都這個樣子了,我覺得他應該沒有再隱瞞。”
“換一個方向來考慮的話,如果貧血是主要病因,可能肌無力就是這個病症的一種表現。那樣的話,應該就是某種急性貧血類疾病。”
“還是一步步來吧,目前的可能性太多。隻能一點點的排查,最起碼糖尿病方麵的問題是可以排除的。”王辰說道。
其實,他也更傾向於藥物作用引起的這些症狀。隻是,這小子始終不承認。
陶萬勝點了點頭,也隻能這樣了。
患者的肌無力、貧血、皮疹,同樣是很多病症都有的一種外在表現。然而,究竟是哪個占主導因素,那個是輔助表現,這個就需要慢慢研究。
又等了一會,一對中年人夫婦走了過來,陪著他們一起進來的,竟然還有手術組主任陳林!
“王辰,剛剛咱們這位患者的父母是陳主任的朋友。”陶萬勝說道。
“王辰,那孩子的情況嚴重嗎?”陳林關心的問道。
“目前還沒有查出來明確的病因,正在做檢查。表現出來的症狀就是肌無力,而且病情還在進展。”王辰如實說道。
“問一下,你們有沒有家族遺傳病史?很多自身免疫性疾病也會有重症肌無力和皮疹的表現,往常你們家孩子有沒有過貧血的症狀?”王辰對患者的父母問道。
“沒有,一直都挺好的,放假回來也都是在跟朋友們一起玩。”患者的父親說道。
“醫生,我兒子現在怎麽樣了?”患者的母親追問道。
“現在檢查結果還沒有出完,肌無力和貧血的病因有很多,我們也需要做詳細檢測才可以。”王辰說道。
“你們放心吧,王辰的醫術非常厲害的,你們兒子也是運氣不錯,趕上了王辰醫生接診。”陳林說道。
“哪裏哪裏,陳主任謬讚了!”
王辰繼續說道:“陶醫生。你帶著他們過去跟診吧,跟在邊上也能安全一些,要仔細一些。”
“好的,忙活完我就過去。”陶萬勝說道。
患者的父母對王辰點了點頭,這才跟著陶萬勝去看自家的兒子了。
“陳主任,這兩口子是幹什麽的,應該是做生意的吧。”王辰笑著說道。
“王辰,你別介意啊,他們倆也是關心則亂,一時之間忘記了態度。”陳林不好意思的說道。
“沒關係!我不是這個意思,我隻是看這父親二人氣質不錯,好奇他們是幹什麽工作的?”
“他們家做生意的,因為是三代單傳,所以,平時對這孩子有些溺愛。王辰,你跟我交個實底兒,這人到底咋回事?”
“這個人的私生活有些混亂,現在我們還無法真正確定是內在疾病引起的,還是因為服用某種藥物造成的過量反應?”
王辰心想,原來家裏是做生意的,怪不得小日子過得這麽“滋潤”,是有這個實力。
心電圖、心動超聲正常,可是,患者肌無力的症狀還在繼續發展。
現在,已經有了一些重症肌無力危象的表現。
要是真的發展到重症肌無力危象的階段,就隻能靠呼吸機來維持了。
到時候要是查不明白病因,恐怕會很麻煩。<101nove.comt陰性。
“結合目前的情況,問問患者的父母,看看是否選擇住院吧。如果肌肉檢查和紅斑狼瘡檢查還是陰性的話,我考慮給做一個腰穿。”王辰說道。
“排除掉肌肉性的肌無力,可能就是神經性的。再加上他身上的皮疹,也不排除腦炎或腦膜炎,陳主任,是你去解釋,還是我跟跟患者的父母解釋一下。”
“我們一起去吧。”陳林說道。
臨近中午,王辰拿著這個小夥子的所有檢查資料,又認真研究了起來。
檢查結果表明,基本上都是正常。
排除了紅斑狼瘡,也排除了肌炎。<101nove.comt、超聲,也都是正常的。
這個患者,除了貧血和肌無力症狀之外,其他的,都是正常的。
“這個患者的情況比較特殊,他多度運動了半個多月,卻始終說自己沒有服用過藥物,陶醫生,你信不信?”
“我不信。”
陶萬勝搖了搖頭,說道:“我感覺三天就會被榨幹的。”
王辰看來他一眼,然後說道:“所以,我還是傾向於,他應該是用藥了。”
“可是這小子死活不承認。”陶萬勝無奈的說道。
“走,再去看看。”
兩人來到外麵,看到患者的父母明顯很著急,不過,他們看起來就是那種比較有素質的,所以,兩個人都在在盡量控製著自己的情緒。
“王醫生,我兒子的病查清楚了嗎?”患者的母親問道。
“從目前的檢測情況來看,他的肌無力症狀不是肌肉原因造成的,而應該偏神經方麵的。”
王辰繼續說道:“神經方麵的症狀確實是比較難查的,我們也給做了那麽多的檢查,還沒有找出來。”
這時,患者的父親看向旁邊陳林,用大家都能聽得到的聲音,問道:“老陳,能不能請你們大主任或者其他專家給我兒子看看?”
聽到這話,陳林臉色一變,回道:“你如果是質疑這位王醫生的水平,我告訴你,你想錯了,你別看王醫生年輕,他的水平,可是比我都要高出很多的,就連我們大主任,也不敢說能比他有多強!”
“這……不好意思,王醫生,我們做家長的,也是太關心孩子了,您別見怪。”
聽了陳林這話,患者的父親又趕緊給王辰道歉。
“沒關係,你們的心情我可以理解。”
王辰搖了搖手,然後說道:“我再去問問他吧。”
說完,王辰來到病床旁邊,對床上的患者問道:“你如果再不說實話,你的生命可能就會有危險了。你告訴我,你是不是服用或著注射過雄性激素類的藥物?”
這一次,躺在床上的患者努力的睜了睜眼,然後又費力的點了點頭,嘴裏微弱的吐出一個字:“是……”.
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