核磁上沒有檢查出來，而且，孩子的皮膚也一切正常，沒有任何受到壓迫、撞擊之後留下的痕跡。
    王辰拿出叩診錘，敲擊患者膝蓋下韌帶。
    隨著敲擊，林旭的小腿突然彈起了一些，證明膝跳反射還是存在的。
    這就奇了怪了，如果是神經信號被阻斷了，也就是截癱的話，孩子的腿不應有任何反應才對啊。
    接著，王辰又用手抓了抓孩子的腿部肌肉，還挺緊實的。
    看這樣子，這孩子平時應該挺喜歡運動的。
    “醫生，怎麽樣？這小子是不是裝的？”孩子的父親林景陽問道。
    聽到父親的話，林旭抬頭看了他一眼，想說什麽，但是還是忍住了，又把頭低了下去。
    “現在還不確定，剛才我抬起他腿的時候，並沒有感受到半點肌肉緊張的跡象。”王辰說道。
    一般情況下，如果正常的話，肌肉感受到有力量對抗的時候，肯定會有反應的，也就是緊張。
    即便是裝，多少也是會有些反應的。
    而這個小男孩，肌肉卻是完全鬆弛的，這就不對了。
    “是從今天早晨醒了之後就發現腿不能動了？還是活動之後才不能動的？”王辰問道。
    “早晨醒了以後就不能動了。”小男孩林旭回答道。
    王辰也是有些納悶，從剛才膝跳反射的情況來看，神經傳導好像沒什麽問題。
    “剛才，兩條腿能夠感受到我剛剛敲擊和掐麽？也就是說兩條腿有感覺嗎？”王辰繼續問道。
    “有。”
    “你掐一下自己，看能不能感覺到疼？”王辰說道。
    小男孩便在自己的腿上掐了一下。
    “能感覺到疼。”林旭誠實的回答道。
    “能感覺到疼，就是走不了路，對吧？”
    “嗯。”
    “這樣，現在我扶著你，你試著站起來，行不行？”王辰說道。
    林旭點了點頭。
    王辰便架著小男孩，艱難的站起來，可是，小林旭的腿，卻絲毫用不上力氣。
    旁邊的陶萬勝輕輕晃動了幾下，發現真的感受不到半點的力量。
    到了這個時候，王辰心裏也有點兒懷疑了，難倒，這小子真的是裝的？
    然而，當他看到這孩子的眼神時，卻又相信，他不是裝的，因為，這麽小的孩子，眼神應該不會騙人。
    “陶醫生，我建議再做個頭部磁共振和腦電圖吧，主要看一下軀體運動區。如果頭部核磁和腦電圖也都沒什麽問題，就隻能做肌肉活檢了。”王辰建議道。
    “又要檢查？如果還是不能查出什麽病，這錢不是都白花了嗎？”患者的父親，林景陽不耐煩的說道。
    “醫生，您不用理他，請開單子吧，需要做什麽檢查，我們就查！”小男孩的媽媽說道。
    “目前來講，我們還不能做出十分準確的判斷。
    因為神經傳導的過程也是很複雜的，都是需要通過大腦處理的。從感覺和反射神經來看是沒什麽問題的，但是我們大腦釋放出來的行動信號，他的雙腿是否能夠接收到，目前還無法判斷。通過脊椎核磁我們可以初步判斷，目前沒有發現脊椎範圍內的器質性病變，所以，我們還需要排查一下，看患者的大腦內有沒有出現病變？”王辰耐心的解釋道。
    “行行行！開單子吧，我說他就是裝的，不把家裏的錢花光，他是不死心。”林景陽憤憤的說道。
    “你要是不想管就走，沒人攔著你！沒有你，我們娘倆一樣能活！”患者的母親說道。
    “你們就先別吵了，還是先給孩子查清楚要緊，我看孩子不像是裝的。”王辰無奈的勸說道。
    畢竟，讓他們這診室裏大吵大鬧，影響也不好。
    “王辰，你看著是什麽病？”
    等父母推著孩子，拿著檢查申請單離開診室後，陶萬勝向王辰問道。
    “還真不清楚。”王辰搖了搖頭，如實說道。
    “你說，會不會是這孩子為了逃避模擬考，真的是裝的？”陶萬勝問道。
    “我看不像，因為剛才我給那孩子檢查的時候，他的腿部肌肉一點反應都沒有，這不正常，如果說這是一個成年人，有著強大的意誌力，為了裝病就這麽忍著，那還能夠理解，可他畢竟隻是一個未成年的孩子。”王辰說道。
    “我也感覺很奇怪，可是，你說他要不是裝的，那膝跳反射沒問題，外周神經也正常。”陶萬勝一臉疑惑的說道。
    思索了一會兒，王辰說道：“我還是覺得可能跟大腦有些關係，可能是某些病症，引發的大腦功能型障礙，讓他的大腦無法給雙腿傳遞信號。”
    “我想，實在不行就收入院吧。”陶萬勝撓了撓頭說道。
    “應該收入院的，隻是，收到哪個科呢？是收我們急診，還是骨科，還是神經內科？”王辰問道。
    “額……骨科，好像沒指征，神經內科，那就需要等顱腦磁共振的結果出來再說了，如果，顱腦磁共振也沒事，神經內科肯定也不會要的，到時候，就隻能先收我們急診科了。”陶萬勝分析道。
    “等結果出來再說吧。我先去辦公室，這孩子的結果出來後喊我一下。”
    說完，王辰便離開診室，去辦公室繼續看書去了。
    在這裏，他雖然是進修的，但是，不用管床，也不用寫病曆，享受的是主任醫師的待遇。
    所有的進修醫生當中，也隻有他一個人有這樣的待遇了。
    ……
    一個小時後。
    王辰聽到手機響了，是有人發v信，拿出手機一看。
    是陶萬勝，給他發了一個勾手的表情。
    王辰看到信息，笑了笑，起身便向診室這邊走了過來。
    “怎麽樣？頭部磁共振有問題嗎？”
    來到診室，看到小男孩林旭和他的父母果然回來了。
    “醫生，那邊拍磁共振的醫生也說什麽問題都沒有，我兒子這，到底是怎麽回事啊？”孩子的母親有些著急的問道。
    王辰從陶萬勝的手裏接過片子，仔細看了起來。
    還真是沒有發現什麽明顯的病變，至少，腦部沒有器質性病變。
    這就奇怪了。
    雙腿截癱，有膝跳反射，外周神經有感覺，就是不能活動。
    脊柱和顱腦核磁的結果都是陰性，頭、脊柱，也都沒任何外傷的痕跡。
    “會不會是肌無力？”陶萬勝像是突然想到了一種可能，便直接說了出來。
    王辰卻搖了搖頭，說道：“應該不是，患者雙下肢有痛感，有膝跳反射，有這樣的肌無力嗎？”
    “不過，我記得，有些四肢型的肌無力患者，在急性期的時候，也是可以出現雙下肢高位截癱的。”陶萬勝說道。
    “嗯，你說的這個雖然幾率很小，但確實也是不能完全排除，不過，這孩子的眼瞼和臉頰上的肌肉表現都是很正常的，所以，肌無力的可能，真的不大。”
    “那怎麽辦？這種情況，估計神經內科也不會收。”
    陶萬勝湊到王辰身邊，用隻有兩個人能聽到的聲音，對王辰說道。
    “這樣，做個活檢吧，建議患者先在急診科留觀，如果真的是某種原因引起的肌無力，萬一發生重症肌無力危象的話，回家的話還是很危險的。”王辰對陶萬勝和患者父母同時說道。
    “沒完了是吧，開始是查腿，腿沒查出來又查腦子，腦子還是沒查出來，現在又要查肌肉，你們這些醫生，到底行不行啊！”
    聽到又要查肌肉活檢，患者的父親再次急眼了。
    “我們所有檢查都是在循序漸進的，本來這個孩子情況也是太特殊了，我們接下來要在肌肉上采樣，做肌肉活檢，孩子要留在院裏，這樣相對來說更安全一些。”王辰依然是不急不躁，不卑不亢的對這個林景陽解釋道。
    “醫生，那就開單子吧，隻要能把我兒子的腿看好，怎麽檢查都行。”患者的媽媽白了一眼丈夫，然後客氣的和王辰說道。
    林景陽看著老婆，想要開口說什麽，但最後還是忍住了，沒有說出來。
    看著這一家人再次離開，王辰有些無奈的說道：“唉……等著看活檢結果吧。”
    “如果，我是說如果，活檢也是陰性的，再怎麽辦？”陶萬勝問道。
    “如果活檢也是陰性……那就組織多學科會診，集思廣益，群策群力，到時候看能不能得出一個可靠的診斷。”王辰說道。
    聽了王辰的話，陶萬勝點了點頭，說道：“目前所有的檢查還都是陰性，估計也沒有哪個科室肯收，那索性就收在咱們急診科吧。”
    “嗯。你發現沒有，這個孩子的父母是有問題的，不是太和諧，而且，孩子的父親也不是太好溝通，所以，對於這樣的家屬，必須要慎重。”
    遇到這樣的家屬，王辰也有些頭疼，如果處理不好，或者一旦出現了什麽失誤，患者的父親那個人，一定不會善罷甘休。
    在臨床上，這樣的家屬並不少見。
    再說這個患者，王辰的心中，其實還是傾向於，他是真的有病的，可是，至於究竟是什麽病，會引起患者現在的病症表現，目前為止，他還真的沒有一點兒方向。
    現在不是能不能治好的事兒，而是連診斷都還沒有搞清楚。.
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