第3章你來關胸吧
字數:4152 加入書籤
當江楓的手伸進患者胸腔部位,摸到已經跳不太動的心髒時,江楓這才明白為什麽時天俞剛把匕首拿走,心髒就大出
匕首除了破壞主動脈外,還直接一串二,把左右心腔給連通起來,劃開一個大口
尤其是裏頭的三尖瓣和二尖瓣,損傷更是嚴
隻要有一點點改變,那都會發生血
哪怕時天俞已經處理的夠小心,還是無濟於
不過,時天俞的反應也是夠迅速,處理問題十分果斷,但凡猶豫一些,患者可能都等不到江楓洗完手,便會一命嗚
隨著抽吸器不斷將剛才湧出的血液抽吸出去,再加上一旁不斷有低溫生理鹽水對心髒處進行衝刷,心髒的全貌終於展現在眾人麵
眾人不由地倒吸一口涼氣!
雖然早有心理準備,但真的沒有想到會如此的嚴重啊!
時天俞要了把鑷子,輕輕的翻看著患者的心髒,心也是一點點沉下
無它!
難度太大了!
不僅僅是手術的難度,還有能否挺過圍手術期,走出醫院的難
“時主任,患者心髒的損傷情況比我們想象的要嚴重的多,這三尖瓣、二尖瓣已經用不了”
“那得做瓣膜置換加腔隙縫合了!”
“患者主動脈的損傷也嚴重,強行縫合的話,效果不好,我建議行主動脈血管置”
“又做主動脈置換,還做瓣膜修複,再加上患者身上的氣胸、肺部粘膜損傷、肝髒部分切除、脾髒切除……患者能挺過圍手術期麽?”
“那難不成要分兩次手術?先修補,再行置換?”
“能一次解決的事情,別想著兩次解決!萬一患者挺不過去,那就沒有時間了!”
……
對患者主動脈和瓣膜進行修補,手術時間短,難度低,但會對患者造成二次傷
而直接進行主動脈和瓣膜的置換,手術時間長,難度高,但可一勞永
兩個手術方案各有優缺點,參與手術的眾人激烈的討論著,但誰也說服不了
眾人明白繼續僵持下去也不是個事兒,紛紛把目光聚焦在時天俞身
因為,最後決定權在時天俞這個主刀身
時天俞並沒有做出決定,而是將目光移向身旁站著的江楓:“小江,你能堅持多長時間?”
一語驚醒夢中人!
無論是修補,還置換,那都是得建立在江楓把血給止住的條件
一旦江楓體力不支,沒有辦法完成止血,那無論那種手術方案,都不會成
作為當事人的江楓也是立馬明白了時天俞的意思,回答道:“時主任,我會堅持到您手術做完的那一”
聽到江楓的回答,時天俞點了點頭:“我需要至少一個半小”
當主刀做了決定,剩下的人即便不理解、不讚同,那也是要服從
這就跟行軍打仗一樣,下級必須無條件聽從上級的命
手術剪剪斷破損的主動脈!
縫合新的主動脈血管!
剪斷破損的二尖瓣、三尖瓣!
縫合新的二尖瓣、三尖瓣!
……
這短短的幾個步驟,說出來就幾秒鍾,可想要做到,卻花了八十八分
為了保證止血的效果,江楓也是伸著手臂,足足保持了八十八分
等到時天俞把心髒破損部分縫合完畢時,江楓的整條手臂都變麻木
當然,江楓的收獲也是巨大
與之前在手術室角落觀摩個大概,純氣氛組不同,江楓現在可是在手術台邊,能清清楚楚的看到時天俞的所有動
累並快樂著!
“你是怎麽知道患者心髒包膜下出血的?”
此刻,患者的生命指證平穩了下來,血氧、血壓、脈搏等指標也是恢複了正常水平,時天俞也輕鬆了很多,走下手術台,把最後的收尾工作留給其他人
江楓把膠皮手套脫下來扔進黃色垃圾桶,揉著胳膊:“剛才您拔刀的時候,血湧的並不高,第一時間就做了應對,但並沒有解決失學,甚至都沒有怎麽減少,所以綜合這些情況……”
江楓獲得的可是完美級止血術,不僅是理論超群,在行動上也是有著足夠多的肌肉記
可以說,盡管江楓是第一次使用這個技能,但熟練的卻像是老
相比之下,時天俞心外出身,現在從事急診,在點亮了許多手術技能的同時,自然也就沒時間將徒手止血練
當然,時天俞沒事兒也不會花時間去研究這項技
畢竟,可應用的場景太少,會一些基礎性的足夠
“小江,你這個是專門研究過的嗎?”
時天俞好奇的問
“我……”江楓想了兩秒鍾,這才回答道:“……算是自學自研”
“自學自研?”
“我媽開了個診所,練習的多了,思考的多了,自然就會了!”
“跟這個一樣嚴重?”
“沒!頂多就是磕破腦袋、摔斷腿啥”
聽完江楓的回答,時天俞突然回憶起剛實習時,被身邊那幾位天才同學所支配的恐
也就是他潔身自好,不收紅包,不貪美色,不求富貴,這才在身邊那些天才同學坐牢的坐牢、出國的出國、轉行的轉行的時候,被醫院傾斜資源、重點培
要不然,他也沒有機會成為現在的時主
大概,江楓也是屬於天才一類,自己就能做到無師自
想到這兒,時天俞看到手術隻剩下縫合這一最後一道工序,開口道:“小江,你手還酸嗎?要不要再洗個手,關個胸?”
開胸是主刀的職責,而關胸往往是助手們練手的機
對於像江楓這樣的實習生來說,那就更加難得
一般情況下,都得練習時長大半年,才有機
在急診的這半個月來,江楓也就做做清創、包紮,以及縫合一些五厘米不到的小傷口,現在一下子就掉了個“關胸”的練習,不禁精神一
“不酸了!”
江楓趕忙給出回答,接著快步走向洗手池,給手進行一個消
馬捷思目送著江楓走向洗手池,瞧見他臉上洋溢著興奮,並一絲不苟的洗著手,既激動又冷靜的樣子實在讓人討厭不起來,不由有些恍惚:
自己當時第一次上手術台當助手,是啥表現來的?
