第18章楊榮華的小心思
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車禍中,人體受傷部位的劃定,可以分為八個部
它們從上到下分別是顱腦傷、頜麵頸傷、脊柱脊髓傷、胸部傷、腹部傷、骨盆部傷以及上下肢
嚴重創傷導致的死亡中約有一半發生於現場,也就是現場死
致死的主要原因是嚴重的顱腦損傷、高位脊髓損傷、心髒主動脈及其他大血管的破裂、呼吸道阻塞等損傷所
等到急救人員到達現場時,這部分人已經沒生命體征
另外,有百分之三十的是發生於傷後數小時內的早期死亡,主要是腦、胸、腹內血管或實質性髒器破裂、嚴重多發傷、嚴重骨折等引起大量失
此外,百分之二十左右在傷後數周因並發症和感染的晚期死
對於醫生來說,有機會能搶救回來的就是後麵那一半的患
而想要搶救回來那另一半的患者,就得在搶救黃金時間內做出正確診
比如,在接觸傷者後,迅速評估其可能危及生命的傷情,看看有沒有各部位的大出血、嚴重顱骨骨折、顱內血腫、心包壓塞、心髒破裂、氣胸等,呼喚傷者的同時觀察瞳孔變化了解意識狀
一旦發現有呼吸道梗阻,立即想辦法解除梗阻、創建人工氣
了解患者脈搏、血壓以及有無內髒活動性出血,從而進行正確止
把患者送到醫院後,醫生便能根據之前初步的判斷,以及影像學檢查,進行正確且及時的手
如此一來,便能讓早期死亡患者比例下
當早期死亡患者少了,再加上正確的護理,後麵的並發症、感染的患者也會少一
這樣,一環接一環,存活率就能提
這兩個患者,一個腹腔髒器大出血,一個骨盆骨折,都是屬於早期死亡率極高的類
任務要求是救活每一位送達醫院的患者,為了完成任務,江楓隻能是依靠雙手來同時幫助這兩位患者進行止
不然,任何一位都不能堅持到另一位手術完成後再手
此時的手術室內,擺放著兩台手術床,分別躺著兩個患者,間隔一米
江楓就站在中間,兩個手分別放進兩個患者的身體裏
隨著填塞的紗布一點點從兩位患者的身體裏拿出來的時候,跟以往監護儀會鈴聲大作不同,這一次居然一點變化都沒
“血就這麽被止住了?”
負責給骨盆骨折患者做手術的是骨科的主任醫師楊榮華,專門做骨盆置換術
他並沒有參與上次給英雄輔警趙紅旗進行手術,所以在看到江楓一下子就把這大出血給止住,也是驚豔不
“老楊,被驚到了吧?”
說著話,另外一邊的肝膽外科主任喬強也是把填塞的紗布給拿出
同樣的,也沒有引起監護儀的叫
“確實被驚到了!”
此時,楊榮華看向江楓的眼神中,充滿了火
骨盆保護著盆腔的內髒,包括泌尿係統裏的膀胱、部分輸尿管、生殖係統、部分腸道以及髂動脈等大血
當患者出現嚴重的車禍、高空墜落等導致骨盆骨折後,很大概率會損傷裏麵的髒器和血管神
因為這裏的血管出血會很嚴重,在手術時很難止血,導致死亡率很
換句話說,但凡能解決骨盆骨折手術中的出血問題,患者的死亡率會下降很
以往,醫生們的研究方向都是如何才能用最短時間來完成手術,沒有想過通過止血的方式一勞永
但現在,好像可以往這方麵研究研究
好像這個江楓還是位實習生,等他輪轉到骨科,一定要把他捆綁在自己
帶他多上手術,好好獎勵
不對!
他止血技術這麽厲害,覬覦他的人肯定很多,得搶先下手才行!
不能等到他輪轉到骨科才下手,應該盡快就下手!
以後再進行骨盆置換,帶上他,就等於帶上一個保命符啊!
必須得展現自己的技術,讓他這個小小實習生見識到骨盆置換的魅力,讓他為之著
想到這兒,楊榮華手術更加認真起
“老楊,剛才老時說出再一間手術時同時進行兩台手術的時候,你是啥反應?”喬強一邊做手術,一邊跟楊榮華閑聊:“要不是老時說小江來止血,我差點就爆粗”
“手術呢,別閑聊!”
楊榮華轉移話題,避而不
“哎,你手術的時候不也喜歡閑聊的麽?”喬強疑惑道:“知道你主刀這台手術的時候,我還想著能一起閑聊,不無趣了”
每個主刀醫生都有自己的手術習
有的術中喜歡聽歌,有的喜歡術中聽恐怖故事,有的喜歡術中吼一嗓子,還有的喜歡術前一碗牛肉麵、術後一瓶快樂
而像喬強,就是喜歡術中找人聊天,最愛八
隻要說的八卦質量高,喬強的手術發揮就越
這些習慣會讓他們手術時發揮更加出色,所以參與手術的人員,不管樂不樂意,都不會阻止主刀們停止他們的習
除非,他們自己不
“我嗓子不舒服,不想說”
楊榮華隨口回
“我聽你這嗓音也沒變啊!”喬強自顧自道:“感覺怎麽不舒服?讓五官科的給瞧瞧啊?”
“不用,就是天氣熱,喉嚨有些幹,說多了會咳”楊榮華繼續道:“別說話了,不然我咳嗽個不停,影響手術不”
“行吧,行吧!”
喬強頗為惋
聽到喬強不再追問,楊榮華這才喘了口
要是再繼續問下去,楊榮華不知道自己該說啥
總不能說剛才對著時天俞發火的吧!
雖然這可以理解,但是在現在這個緊要關口,絕對不能在江楓麵前有不完美的表現、
時間一分一秒的過去,手術也是一點一點的朝著成功的方向邁
不知過了多久,江楓已經感覺到雙臂不是自己的了,麻木的即將失去知覺時,骨盆骨折患者的手術中需要止血的部分終於是完成
“快給小江醫生揉揉手臂!”
楊榮華正在給患者的恥骨做最後的調節,看到江楓抖動剛剛能動的右手臂,立馬安排小護士來揉肩
看著江楓的左手還不能鬆,楊榮華埋怨道:“老喬,你快點做啊,小江醫生止血這麽辛苦,都不知道體諒體諒”
正在苦幹的喬強突然被cue,抬頭看到楊榮華眼神裏的欲望,一下子就明白了,忙打趣道:“老楊,你這麽給小江醫生獻殷勤,難不成是想著……”
“我不是!”
“我沒有!”
“別瞎說啊!”