本以為一到醫院就得帶上手套，進行一波徒手止
    沒想到，是得跟著去手術室，在術中幫著主刀醫生進行止
    想想也是！
    如果真要是大出血，那打電話到自己來到醫院，這四五十分鍾的時間，那患者也堅持不了這麽長時間的流
    江楓看著白洗一場的手，也是跟在馬捷思後麵，去到手術室裏，準備再洗一
    “馬哥，這患者啥來頭，你還把我給叫來？”
    江楓開口問
    像這種類型的出血，具體的情況，那都是得剖腹探查才能知道
    而剖腹探查，哪怕出血量很多，那十有八九，也都是可以堵住
    隻不過，按照出血量和出血點的情況來分析，無非是出血量多跟少的區
    想要手術極其順利，成功率高的話，那就得盡可能讓出血量降
    隻有這樣，才能在之後的圍手術期，保證患者可以順利挺過
    “沒啥來頭，我就是為了保險起”
    馬捷思如如實回
    “不是吧！”江楓哭喪著臉，問道：“就為了這？”
    “咳咳……”馬捷思眼瞧著上下無人，便開口小聲道：“……我是想主刀這台手術，但我又擔心患者術中出血來不及止，這才請你來幫幫”
    “好說，好說！”
    江楓立馬明白了馬捷思的意
    馬捷思是急診科的住院總醫
    這是他第二年當住院總
    本來，第一年的時候就該晉升為主治醫
    但是，由於這期間做的三\級、四級手術的數量不
    最關鍵的是，參與的這些三\級、四級手術，那也是作為助手，並非第一主
    僅此一項沒有達到醫院的考核標準，馬捷思也就隻能是再幹一
    並不是說，馬捷思的能力不
    而是患者傷的太嚴重，嚴重到得由各自專科病房裏照
    抑或是，患者傷的不輕不重，被各個專科病房搶走，直接轉移到病房
    如此一來，馬捷思哪還有主刀大型手術的機會啊！
    這一年，如果再因為三\級、四級手術的數量不夠，那馬捷思就隻能是離職，去其他小一點的醫院工作
    無它！
    實在是受不了再來一年住院總了！
    馬捷思並非單身一個人，他是有家庭、有老婆
    如果職稱遲遲得不到晉升，那他的工作壓力、經濟壓力、家庭壓力……都會壓得他喘不過氣
    在鼓樓醫院這樣的大型強三甲醫院，急診科的競爭就是這麽的激
    稍有不慎，就會翻
    “明白！”江楓點了點頭：“這點小事兒，我義不容”
    “那就多謝了！”
    馬捷思向江楓到了個
    “那跟我介紹下患者的情況，我好提前做個準備？”
    江楓到現在還不知道患者到底是為啥會暈
    “這個患者中午吃席的時候去上廁所，不知怎麽地就狠狠地摔了一跤，整個人倒在廁所門口，頭部著地，當時就出血”
    “120在開回來的路上，患者才悠悠醒一直說頭痛，所以在量了血糖、血壓也基本是正常的，做了個頭顱c”
    這種摔傷後頭部著地，最怕就是有腦出而頭顱ct是診斷腦出血最好的工
    如果是因為地滑沒站穩摔跤，那就是意
    但如果是患者先有有腦梗塞、腦出血、腦腫瘤或者其他的疾病導致暈厥，然後才摔跤，性質就完全不一樣
    “結果怎麽樣？”
    江楓追問
    “頭顱ct沒有看到很明顯的腦出血，隻有一點硬膜下積液和輕微枕骨骨”馬捷思接著解釋道：“這個硬膜下積液，估計就是外傷所如果不是特別厲害的，保守治療就可以了，根本無需手”
    “那我到的時候，患者頭上的血是已經止好血”江楓開口回答道：“是中間還發生過什麽嗎？”
    “在等片子的報告中，患者居然又嘔了一大片”
    馬捷思回答
    顱腦ct沒看到有腦出血，但不能排除有腦梗
    不過，這並非是江楓所需要考慮的問題，
    現在世俗要蹙但從患者的查體來看，四肢活動還是自如的，肌力、肌張力情況還是正常的，也不大像腦梗    而想要知道結果，被發病24小時內做頭顱ct沒辦法看到有沒有腦梗塞的，
    當患者吐了的時候，馬捷思這才想起來，上次這個患者就是因為胃潰瘍的問題住醫院進行手術
    極有可能這次還是消化道潰瘍出
    “哦，我明白了！”聽著馬捷思的介紹，江楓開口道：“馬哥，那有沒有一種可能，就是她不一定是腦袋的問題導致暈厥摔倒，說不定就是消化道出血導致的大腦一過性缺血暈厥而摔”
    “要是這樣的話，那這手術難度豈不是蹭蹭往上漲了麽？”
    馬捷思一副躍躍欲試的樣
    “馬哥，有我在，你放心！”
    江楓拍著胸脯
    “那我的止血就全靠你”
    馬捷思長舒一口氣，放鬆下緊張情
    這時，手術室門打開
    進來的是負責讓患者家屬簽字的一個小住院
    “馬醫生，患者老公希望用內窺鏡的無創手術來進行手”
    剛一進來，就向馬捷思說了個不太好的消
    “不是答應的好好的，開到止血麽，怎麽又要求做無創的了！”
    馬捷思很是生氣，不理解患者家屬為何出爾反
    在沒有拿到手術知情同意書前，一切都是可以更改
    一旁的小住院醫小聲道：“還不是胃腸鏡室李醫生，不知道用的啥辦法，讓患者家屬又不同意開刀”
    上一次患者消化道出血，就是這個胃腸鏡室的李醫生做的胃鏡下止血手
    很顯然，他的手術並不算成
    僅僅過了三個月，患者就又出現胃腸道出血的症
    “那行，咱們先上微創，之後要是不行，再跟家屬說開刀吧！”
    馬捷思也是當機立斷，決定先按照患者家屬要求的情況