魯迅說過，一屋子人，你想開個窗，大家都不同意，但你要是想把房頂掀了，別人也就同意你開窗
    同理，當你想迫使一個人做什麽的時候，最好一開始就讓他做最害怕、最困難的事，他不同意後，再往後退一步，他也就同意
    就像江楓這
    要麽打鎮靜針，要麽繼續忍著，裏外裏江楓都不
    不過，說實在的，畢佳佳現在真的是遭罪啊！
    在重症監護室的患者，如果是昏迷了的還好，感受不到痛
    可如果像畢佳佳這樣清醒著的，那真的是遭
    一旦受不了口中的氣管插管，為了避免畢佳佳再次暈厥，鎮靜藥該用時候還是會用
    那時候就由不得患者自己做主
    但畢佳佳現在既然能耐受氣管插管，也能配合治療，就暫時不給她鎮靜
    心內科的醫生、彩超室的醫生都過來會診了，估計還是感染性心內膜炎沒控製住，瓣膜損害嚴重了，量變到質
    而心髒彩超的檢查也是驗證了這一判
    在彩超圖像上，顯示搏出心髒動脈血的紅色遠不如進入心髒靜脈血的藍色麵積大，這意味著畢佳佳心髒的贅生物比之前更大了，而且瓣膜損傷更嚴重，反流更厲害
    這也就是為什麽畢佳佳會突然發生心力衰竭的原
    在吃肉鬆餅幹的時候，誘發了劇烈咳
    但畢佳佳的身體情況是不允許做這種劇烈、耗氧量極高的動
    因為後果隻有一個，即引發缺氧、紫紺，甚至於暈
    “現在患者這情況，你們心內科接手，做手術？”
    馬捷思看著來會診的心內科醫生，提出了自己的看
    畢佳佳的心髒瓣膜已經壞掉了，恢複不了
    如果不更換，繼續保守治療，估計抗生素效果不會太
    這是個很簡單的道
    門窗破壞了，還留著它是沒用
    必須得讓木匠過來更換，房子才能繼續使
    “患者現在這個狀態，怎麽做手術啊！”
    心內科醫生連忙搖頭，趕緊推諉
    他就是個小主治，根本沒有收患者的權力，隻有建議
    他哪能隨意應承馬捷思，同意把畢佳佳轉到心內科啊！
    先不說心內科本身就已經排滿了患者，好多在家裏等著電話叫他們來住院，就單論畢佳佳這個狀態，明顯會藥占比超標的！
    本想著趁著上級檢查前，多接收一些輕微症狀的患者，把藥占比弄得附和標準
    要是接受畢佳佳這樣子的重症患者，到時候藥占比超標，扣科室的獎
    事關自己的錢袋子，必須得慎
    不過，他給的這個理由倒也不是假
    畢佳佳的狀態很差，簡直就是屋漏偏逢連夜
    一個是需要靠呼吸機，另外一個是血壓很低，需要升壓藥支
    這種情況下，做手術的風險是非常非常大的，搞不好畢佳佳直接就死在手術台
    “可要再繼續拖下去，那情況隻會越來越嚴重，趁著現在狀態還好的時候，得快點做手術啊！”
    馬捷思有著不同觀
    再繼續等下去，贅生物隻會加速侵蝕瓣膜，這就會導致畢佳佳的狀態會更
    “這手術，心外科做的話，更好一”
    心內科的醫生建議
    對於心髒手術而言，心外科是當仁不讓
    可隨著顯微鏡的發展，越來越多的人要求傷口小一些，心內科把原本屬於心外科的手術給搶走
    “換瓣膜不是心內科的自留手術嗎？”
    馬捷思問
    “馬醫生，這患者心髒上的贅生物太大了，微創的話，不太適得開”
    心內科醫生繼續堅持自己的意
    得！
    看來得讓主任出馬了！
    馬捷思也是立馬向時天俞做了匯
    畢佳佳的手術難度是極大的，稍有不慎就會導致患者死
    不是心內科醫生親自接診的話，確實不太容易下決心把患者轉移到心內
    這樣高難度的手術，心內科並不是沒有做
    關鍵是，勝負各占一
    所以，要心內科拿出勇氣，還是有些困難
    這裏麵有一些風險要均衡，要心內科那些帶組醫生仔細商量才
    當然，這不是給心內科那些醫生開脫，而是客觀存在的問題，不能忽略不
    即便如此，主動權依舊是掌握在急診科手
    因為心內科即便有再多的困難，那也不能把確診了的、生命垂危的對應症患者拒絕轉
    也就是說，馬捷思，都不需要時天俞出馬，就能把畢佳佳轉到心內
    隻是，這樣子太過公事公辦
    一般情況下，並不會這麽
    聽完馬捷思的匯報，時天俞立馬明白了這個心內科小年輕打的是什麽主意：“既然如此，那就別管心內科收不收正好這台手術我主刀，你當一助！”
    “啊？”馬捷思吃了已經：“我們自己做嗎？”
    “那不然呢？”時天俞反問道：“還是你覺得手術成功率不高？”
    “不不不，沒有沒有沒有，主任！”
    馬捷思趕忙否
    時天俞這邊對照著畢佳佳的影像學檢查，開始研究起手術的入路和一些其他細
    至於術前談話和簽字，則是由馬捷思來負
    馬捷思把畢佳佳老公叫到談話室，單刀直入：“家屬，患者接下來的最佳治療方案是手”
    畢佳佳老公整個人都激動起來：“什麽？！手術？！”
    畢佳佳是最害怕打針了，為了不打針，她寧願忍受口中的氣管導管！
    可現在，居然說是要手術！
    那比打針的疼痛多千倍萬倍啊！
    她那麽怕疼的人，怎麽能手術呢？！
    “家屬，你別激動，聽我講！”馬捷思繼續道：“患者診斷感染性心內膜炎明確，目前發生了心力衰竭，這是很嚴重的並發症了，普通抗生素治療肯定不會湊效”
    “那不是還有特效的抗生素麽？”畢佳佳老公大手一揮：“給我用上，控製住了，不就好了麽？！”
    “即便是特效抗生素，假設能處理完贅生物，假設期間不再有任何副作用，那到最後也得手術，做心髒瓣膜的修”馬捷思說到這兒，繼續道：“不管怎麽樣，都是得要手術”
    “那不手術呢？”
    畢佳佳老公還想掙紮一
    “如果不接受手術……”馬捷思停頓了一下，道：“……說句不好聽的，患者是挺不過去隻是時間的問題罷”