第八百七十三章 內閣會議(四)
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像黃錦這般老臣的威力也是巨大的,黃錦今年已經六十多歲,即使在後世也達到了退休的年紀,可謂是為大明操勞了一輩子的心。
即使是朱由棷這樣的皇帝,也沒辦法太駁斥老臣的意見,基本上隻要是合理的要求,他也都會滿足,這也是為其他的臣子們,豎立一種榜樣。
“朕的此次外出之行的收獲,也就隻有這些。”
朱由棷也出言道:“不過朕對內閣處理問題的能力和質量,也有些質疑,倒不是說你們的態度和責任心,是人員編製不夠。”
“如今的內閣,仍是朕剛剛恢複大明時候的情況,但現在大明有了大員島,倭省,有了西域和北部草原,甚至沙俄也贈與了我們一些土地。”
“在海外,澳洲大陸,小小的洋中島以及南亞墨利加州,這些土地的麵積加在一起,已經是原先的好幾倍了。”
“你們即使熟練了各自的職責,也免不了力不從心,這一點黃大人倒是做得很好,他會主動向朕申請人員的配備,你們也要向他學習。”
“朕覺得,不僅是禮部,其他五部也是一樣,采用士子的考核製度,提拔一些做事的人上來,這既是為你們減輕負擔,也會讓朝廷更良性的發展。”
“是陛下。”
工部尚書賀康平,也帶頭回應道:“臣會考慮適合我們工部的選拔方式,盡量選出一些適合的官員出來。”
“好。”
朱由棷也接著說道:“明日朕準備去科學院看看,今日你們就再多呆一會,替朕再解決一個朝廷,也是你們自身的問題。”
“朕要說的正是,醫療問題。”
“陛下擔心大明的醫生不足?”
醫生如今還隸屬於工部,賀康平也最先回應道:“陛下,自然您提到了防疫的問題之後,臣也對醫生這一行當,進行了一定程度的整治,為一些傑出的醫生,提供了學習深造的機會。”
“如今太醫院的禦醫們也會抽出時間來,在京城以及大沽口等地,巡回教學,如今京津兩地的醫生素質應該已經很高了。”
“當然,我們對待地方上的那些醫生也是如此,他們也會得到這樣的機會,來到京城學習,甚至醫生內部也出版了一些刊物,其中正是關於一些藥物的藥性試驗。”
“但培養一位醫生的代價,並不比一位士子要低,也隻有那些世代從醫的世家,才能培養出優秀的醫生,這一點,臣......”
朱由棷也聽出了賀康平的難處,醫生的培養,並不像士子一樣,醫生診治往往伴隨著危險,而且各種藥物的價格也是不菲的,這就增加了醫生培養的成本。
大明對士子的培養是有著完整的製度規範的,從童生到進士,每一步都是士子們一步一個腳印,有跡可循的。
但醫生卻不一樣,醫生需要的是經驗和見識,死讀書是行不通的,正如賀康平所說,如今的大明隻有那些醫藥世家才能培養出,年輕有為且優秀的醫生。
朱由棷原本想提到的是醫療製度的問題,但想要解決這個問題,也不得不涉及到醫生的培養,“諸位愛卿可有什麽意見。”
朱由棷也出言問道:“雖然各位的職責不同,但醫生是關係到每個人的生命安全,大家也集思廣益,說說自己的意見。”
“稟陛下。”
劉靜軒也有過這方麵的研究,出言道:“如今大明的醫生之所以沒有好的培養方式,也是因為醫生技術的不透明,畢竟在所有人看來,這是一門傳承的手藝。”
“所以才會出現,隻有那些世代從醫的家族,才能培養醫生,若是想要解決這個問題,首先要從醫生必修的科目,進行要求。”
“臣建議可以參照科舉考試,對這些醫生們進行考核,至於那些必修的書籍則是由太醫院牽頭,京津兩地的醫生共同製定。”
“當然,醫生考核與科舉不同,科舉可以允許失誤,但醫生不行,這是人命關天的事情。”
“這樣一來不是反而讓醫生的人數減少了麽?”
賀康平也詢問道:“若是隻有完全正確才算通過考核,那如今大明的絕大部分醫生,甚至醫學院的太醫,也有答錯的可能性。”
不過,不僅是劉靜軒有這樣的看法,後世對於醫學生的考試也非常嚴格,醫生資格的考試,也可以說是地獄難度的。
“這也很好解決。”
劉靜軒並沒有被賀康平的話難住,很快便回應道:“如今的醫生需要的是通才,通才很少,但專才卻簡單得多,我的建議是,對醫生的診治範圍進行嚴格的限製。”
“例如處理外傷、內傷,處理成人、兒童,處理男子和女子的醫生,都需要通過不同的考試,醫學的知識太駁雜了,想要治療所有病狀,往往需要十年,二十年甚至三十年的時間,都不一定能達到。”
“但若隻是治療跌打、骨折等外傷,並不需要太深奧的知識儲備,當然我對醫學是外行,這些具體的劃分以及各種劃分,需要學習的知識,還是由這些醫生來製定。”
“確實可以這樣辦。”
賀康平此時也豁然開朗道:“若是將醫學的科目劃分,倒是可以更容易培養專業的人才,相應的,這些醫生也隻有擁有對應的,朝廷認可的資格,才能進行行醫。”
“若是這樣,我們工部對醫生的管理也會方便很多,劉大人不愧是內閣閣老,解決了下屬一直以來的疑問。”
賀康平在眾人麵前說出這樣的話,自然是出自於真心地感謝,朱由棷也因為劉靜軒的話,對醫生這一行業,有了新的認知。
“既然如此,賀大人你就按照劉閣老的建議,製定出相應的規程。”
朱由棷也總結道:“首先劃分科目,製定考試書籍,其次,對現有的醫生進行考核,對醫生的行醫資格進行限製。”
“當然在醫生匱乏的地區,暫時采取寬鬆的製度,否則這種製度倒是本末倒置了。”
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