第三百九十九章 一場硬戰(求訂閱)
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“好了,我們先自己搞自己的事情,你們的方師兄渾身是寶,也得先有挖寶的能力。”
“我們科室和醫院的平台就在這裏,它也一直都在,但能不能到達挖寶線以上,都已經規規矩矩地給你們明碼標價了。”
李源培起身開始招呼:“業哥,你先忙著或者去休息吧,我們這術前討論還才剛開始……”
方子業看著李源培的氣質比以前沉穩了許多,也就點了點頭:“那辛苦了,培哥。”
方子業從醫生辦公室退出去後,才聽到了蘭天羅在繼續拆解科室裏的病例:“根據指南,目前這個患者的治療方案該維持什麽樣呢……如果根據查文獻的話……”
方子業就想起,最開始自己剛激活麵板時,為了得到一些學識點,就是在科室裏對比著文獻調整醫囑,就是希望能夠找到更好的醫囑方案,提升用藥質量而得到學識點。
多閱讀對醫療技術的提升是好事,通過對比文獻和指南,予以總結,就該是研究生階段,該學習到的一種提升思路……
自然,方子業的感慨還並沒有持續很久。
甚至方子業都還沒走進住院總辦公室,自己的住院總老式手機的電話就響了起來。
方鬆林的聲音緊迫而急切:“子業,這裏有一個墜落傷患者,可能是你們科的一場大活……”
方子業一聽,左手一緊,一邊回頭跑出科室方向,一邊快速問:“方哥,目前大概是什麽情況?”
“墜落的高度並不算很高,就隻有十五米。”
“但下肢的情況,有點亂,我也不好形容……我已經讓急診科的住院總陪著做檢查去了,患者的神識目前還算清楚。”
“跟車的120車隊上有一個高手,現場就完成了止血,到院時的生命體征還算平穩,就是其他的情況?”可能是情況太過於複雜,方鬆林欲言又止。
方子業掛斷了電話後,加快了步速。
在門口正好等到了電梯,裏麵有出院的病人家屬認出了方子業,還熱心地把電梯門打開:“方醫生,進來吧?裏麵還有空位。”
方子業穿著白大褂就擠了進去,道謝之後,右手的拇指和食指在不停地抓捏。
墜樓傷,這是一個很籠統的診斷形式。
總而言之,這是一個預後非常不好的病種,基本上墜樓傷的病人,不是死了,就是半身不遂,以後隻能在床上和輪椅上度過。
等方子業下了電梯時,那病友和家屬還要和方子業嘮嗑,不過方子業婉拒後,就飛速跑去了急診科的方向。
方子業到了急診外科診室時,病人的CT剛好出來。
可以看到,雙下肢的膝關節與股骨的距離,不到五厘米,大腿上的軟組織,堆成一團。
股骨、暴烈成亂七八糟樣,或嵌插在軟組織中,或戳出軟組織之外。
另外,骨盆也是有爆裂性骨折,連帶著腰椎、胸椎,都是有爆裂性骨折損傷!
方子業方才看完,就把自己的手機掏了出來。
正如方鬆林所說,這將是一個非常大的大活兒,一邊翻找通訊錄裏上級的電話,方子業問:“方哥,這個病人,在現場沒其他事兒?”
這麽大的暴力損傷,竟然初次看起來,隻有骨骼的損傷,腹內的髒器組織等,也沒有見到有損傷,這有點‘特殊’啊。
顱內也沒見有滲血。
方子業如今的CT閱片術,是絕對不會忽略掉這樣的小問題的。
“聽說,這個哥們兒是退伍下來的,做的是戶外的活兒,可能摔下來後,稍微懂一點卸力的技巧。”
“但你也知道,十五米這樣子,再怎麽卸力翻滾,也得掛點彩,他雙手捧著腹部,沒有讓腹部有太重的撞擊傷。”
“但這雙腿,怕是要廢掉。”
“120上的跟車醫生的建議是,直接截肢!然後考慮做骨盆骨折手術穩定骨盆環。”
“然後腰椎和胸椎的骨折,二期再作手術處理。”方鬆林摸著下巴。
“家屬呢?家屬到了麽?”方子業趕緊問。
這個患者就麻煩了,他暫時沒有太大的生命危險,但是這兩條腿,看起來完全就是廢掉了。
雖然沒有毀損的碾壓傷,但股骨、小腿部的骨骼,都已經碎成了這樣,很多骨折塊都不在體內,這麽超級大的骨缺損,即便是中南醫院要處理起來,也是相當麻煩的。
“家屬就是沒到啊,聽病人自己說,家屬暫時還在外地,正在趕過來的路上,不過病人自己說,他的公司還有他自己,都買了有特殊的保險……”
“所以讓我們不要考慮費用的問題,他的保肢意願還是比較強烈的。”方鬆林這麽說著,就看到,急診外科的住院總鄧誌,以及病人的工友,已經從外推著平車走進。
患者的雙下肢,都被長石膏托加繃帶纏繞包裹著,繃帶外圍都已經滲血結痂。
“醫生,檢查做完了,現在我兄弟要怎麽辦?”陪人工友,也是一個身材健碩的青年,骨骼寬大,膚色黢黑。
方子業和方鬆林早就戴上了手套,此刻迎了上去後,先探查了一下病人的足背動脈。
足背動脈是靜寂的。
緊接著方子業再用力地戳了戳足背:“有感覺嗎?”
病人自己抬了抬頭:“醫生,你在問我嗎?”
“行,我知道了。”方子業的眼神再次一暗。
如果他有知覺的話,這骨折都成了這亂七八糟樣,怎麽可能不痛啊?
如果有疼痛,肯定就會有應激性的‘哎唷’聲,此刻患者一動不動,而且情緒還算比較穩定的樣子,肯定是神經被破裂的股骨直接切斷了。
更重的情況,如果是脊髓半切綜合征,那就麻煩了。
“稍微讓開一下,我要繼續做體格檢查。”方子業走向患者的骨盆位置,對他的工友說,同時拉開了簾子。
“醫生,你來,我讓開……”工友趕緊往後退,但有些毛毛躁躁地他,還踩了一下鄧誌的腳。
“對不起,對不起。”
鄧誌隻是眼角揪扯了一陣,而後繞開青年工友,上前來幫忙檢查。
方子業看向患者的心電監護:“血壓平穩,心率也還算比較好的,在現場完成過止血?”
“是的,醫生,打了120前,有一個醫生路過,在現場就把出血大概給處理了一遍。”
“後來120的醫生到了後,說我們的運氣非常好…”
“如果沒有及時遇到這位醫生的話,再過幾分鍾,可能我兄弟他就。”青年工友沒繼續說下去。
方子業很想看看對方是怎麽處理的,不過現在都被繃帶和石膏包紮了起來,即便是再好奇,也隻能送手術室後再說。
這一切真的是蠻巧合的。
這個青年沒死,一是他自己會點卸力的動作,二則是恰好遇到了這位醫生。
“那他人呢?他給你們說什麽沒有?”方子業眼角微微一眯,問。
然後繼續探患者的腹部作探查。
“伱說那個遇到的醫生啊,他說他下班了,他和120的醫生交接之後,還登記了一下就走了,說是他才到新單位,要去找房子,不然就要無家可歸。”
“我本來說我給他去找房子,讓他住酒店的,他也不來。隻說暫時沒有生命危險,他下班了還是要先做自己的事情。”青年工友抓著自己的側臉頰。
緊接著,青年工友又說:“醫生,你一定要把我兄弟救下來,最好是能把這雙腿保住,我們以前都是戰友,退伍之後一起搞了一個小公司,差不多是工作室性質的。”
“都是拖家帶口的,以後他也是要養家糊口的,你放心,我們的保險是買得比較全的,保險公司馬上就來。”
“不是錢的問題。”方子業眉頭一皺,瞪著耳朵有點大的黑皮青年:
“你先不說話。”
接著問受傷的青年:“我這麽壓,你都沒感覺嗎?”
青年還是搖了搖頭,略一笑:“醫生,我感覺痛倒是不痛,沒什麽痛的感覺,好像還好。”
“好個屁好!~我巴不得你現在痛得哭出來。”方子業直接把手套一收。
“腳指頭能動不?”方子業繼續問。
青年努力了兩下,又搖了搖頭。
“手能動啦,你這個要馬上急診手術,而且就算是你這個急診手術後,把腿保住了,可能也沒有功能。”
“你不要覺得不痛是好事,自腹部以下,你都沒有知覺了,這是脊髓損傷,而且是脊髓全層損傷,以後你這下半身就可能沒用了。”
“我不是在危言聳聽!~”
方子業見青年還意識不到事情的嚴重性,看向方鬆林。
方鬆林隻是迎向了方子業的目光,就馬上打電話去催了0:“脊柱外科嗎?這個病人可能是脊髓全層損傷……”
方子業的冷眼,讓青年慌張起來:“我這是癱瘓了嗎?”
“你自己感覺呢?”
“不痛,不癢,不能動。我掐你的皮膚都沒有知覺。”方子業直接用手指捏了捏他的皮膚。
本以為事情不算特別大的青年,眼眶立刻紅了起來。
“不要哭!”
“哭不頂用,現在要做的是解決問題,而不是傷心、後悔或者其他的事情。”
“傷心和哭沒用的。”
“配合我檢查!~”
“誌哥,打外科樓手術室電話,說這裏有一個病人,要送外科手術室的急診手術,讓他們那邊安排和對接一下。”
“這個?兄弟,你叫什麽?”方子業問青年。
“常虹。”青年嘴角微顫地說道。
青年男人不怕自己死了,就怕自己癱瘓了,失去了養家糊口的能力,再為家裏增添了負擔。
“有一個叫常虹的病人,送急診手術後,讓他們把急診手術的手術安排在脊柱外科的手術間。”
“盡量調節一下!~”方子業又吩咐。
鄧誌馬上也就去打電話了……
大概過了三分鍾,脊柱外科的住院總也來了。
黃曉明與明星同名,但除此之外,沒有任何一個相似的地方。
黃曉明他身材微胖,個子很高,足足一米九,特別是腳丫子特別大,每次買鞋都必須是頂碼,他看到了方子業後,問:“業哥,這怎麽回事?”
“全脊髓損傷,我這麽考慮,還得明哥你來主軍。”
黃曉明聞言一愣,而後也檢查兩下,高高胖胖的身材馬上輕輕地顫了顫:“病理征陽性,錐體束損傷。”
“這個可能要一期手術就做減壓,送急診手術了嗎……”
“要送啊,不送的話,這雙下肢就完了。”
“還有骨盆骨折……”方子業點頭。
黃曉明的嗓門也很大:“那就簽字送手術室吧。”
接著拍了拍青年,說:“你現在的情況很嚴重,很可能會癱瘓,就算是做了手術也還是會癱瘓,但不做的話,百分之百癱瘓。”
“現在的檢查結果不全麵,我們也不能浪費更多的時間去檢查了,隻能爭取一下,能保多少功能保多少功能。”
“盡量把你的大小便功能先保下來,清楚沒有?”
與方子業的談話方式不同,黃曉明的特點就是簡單粗暴。
“我…”青年偏頭過去,一下子接受不了這麽殘酷的打擊。
昨天的常虹,還是能蹦能跳,至少能夠單挑現實中百分之九十以上的男人,今天告訴他可能隻能保留他的大小便功能,以後這下半身就沒了。
他如何能接受?
“醫生,不要這麽嚇唬人嘛,這你們肯定是有辦法的。”他的戰友吞咽著唾沫,在旁小心問道。
“辦法也是有限的,現代的醫療水平遇到了這樣的損傷,其後果就是這樣,你自己查也好,谘詢也好,還是問也好,這都是沒辦法的事情。”
“不是我們醫院的水平不夠,你也可以去谘詢其他地方的脊柱外科啊。”
“這種急性創傷性脊髓損傷綜合征,最後全癱的病人,每個醫院都經曆至少百八十個,少於這個數的,他們的脊柱外科去都不要去。”
“先手術,準備好費用,包括術後的護理費,營養費等。”黃曉明再次暴力輸出著!
當然,這樣的簡單粗暴,也是有效果的。
兩個人都變得沉默了下來。
緊接著,病人自己的手還能動的情況下,就躺在床上,簽了一堆完全都沒看過的知情同意書。
而後,就被方子業和黃曉明兩人將其送進了外科樓的手術室。
“醫生,拜托了,一定要救好他,他兩個孩子……”工友雙手捧著,前後搖擺。(www.101novel.com)