第四百八十章 手外創傷之爭(求訂閱)
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方子業忙說:“宋教授,專家和外行這兩個詞形容得太嚴重了。”
“論資曆我是後輩,論經驗我也不足,隻是恰巧碰了運氣。可不敢說是什麽專家,我們還是先回到這個病例吧。”
不管段宏和宋東海二人的說法是否屬於捧殺,方子業也不會眼高於頂,覺得今天這手術沒了自己就不行。
其實按照同濟醫院的底蘊,方子業不來,他們合作出來的手術質量,也會領先國內大部分三甲醫院至少十年的水平。
“我的想法還是,一期先行上臂、前臂的功能重建,把主要的手術重建重心放在肘關節與肩關節。”
“二期的手術,到時候再視情況而定,這裏麵涉及到一些具體的細節,還需要宋教授您來定論。”
“我們平時做手術的過程中,關於重建的細節把控,我偶爾操作,但大方向還是由劉教授來負責的……”方子業稍謙虛道。
宋東海和段宏教授為了手術質量的提升,請自己來,也算是本著為患者負責的態度了,沒有必要在這個時間點驕傲。
當然,方子業所說的在中南醫院的大部分重建術的思路由劉煌龍把控,那是以前。
現在方子業加點之後,手外科的相應理論也一並提升了上來,如果再回到中南醫院,方子業就可以和劉煌龍一起bttle節奏了。
與創傷外科相關的理論和手術設計,方子業可以說是一言堂。
5級技能,依舊好用。
放眼全國,都是如此,即便是去了魔都六院,依舊如此!
而方子業之所以提前不把手外科加點到5級,主要是不想自己在所有的操作中都一言堂。
自己的技術要傳播出去,討論的過程中,也是傳播和教學的一種,如果自己每一個角度都可以打理得很好,那麽其他人就沒有思考的空間。
有句話說得好,讓一個人去學習一個東西的比較好的方式是讓他擔任這節課的老師!
不過那也是以前。
現在方子業可不是來搞教學的,隻是為了來療難的,是要盡快將手術結束。
因此,在宋東海教授提出了自己的相關想法後,方子業每每都能找到合適的角度予以優化糾正。
“宋教授,我有這麽一個想法,不知道合不合適,我不是手外科的哈,就是,尺神經的肱骨段的重建……”
“宋教授,我還有一個想法,當然我不專業……”
“宋教授。”方子業不知道第幾次再發表自己意見的時候。
宋東海都麻了,果斷退了一步:“子業,你別說你不是專業的了,你就直接說吧!~”
“我們創傷和手外以前是不分家的。”
宋東海此刻的內心真實想法就是,我去你奶奶個熊的,你這還不是專業的,你這是在寒磣誰呢?
方子業不僅是專業的,而且專業得離譜。
縝密的思路,廣博的知識,獨屬於方子業自己的體係,還有為功能重建術特設的相應理論係統化結構。
宋東海自己的理論體係和方子業對碰,都撈不到任何好處。
方子業不能說宋東海錯,卻有更好的解決方式。
方子業聞言也不謙虛,道:“那宋教授,我就說我自己的想法了啊,我們一期手術中,最主要要解決的就是尺神經、肱橈肌、肩胛下肌等功能肌的功能問題。”
“從核磁中和術前的查體中,我們可以看得出來,這些肌肉都有些神經性萎縮,而通過核磁掃描,我們可以發現,支配這些神經的分支結構沒有解剖學的問題。”
“那麽,它們的問題就在上源性神經組織中。”
“通過頸椎的核磁平掃,我們可以發現,臂叢神經的近側幾段的解剖結構完整,神經肌電圖的……”
方子業不緊不慢,不卑不亢地指點著江山,將整體的手術思路框架了出來。
手術不是兒戲,要討論手術的過程中,絕對不能脫離理論而瞎幾把亂扯。
任何用理論解釋不清楚的操作,在醫學上,大多是你的理論和認知不夠。
醫學不是冒險,理論上不能出現理論難以解釋得清楚的操作於人體,因為危害和益處都未知。
人體也不能成為某種操作或者某種藥品的試錯第一成本!
“這麽梳理一遍後,我們可以發現,我們需要操作的術式也就出來了。”
“神經節段離斷、人工神經橋接術。”
“肌腱轉位術、肌腱移植術、神經移植術、神經肌腱重建術、神經鞘膜、肌腱鞘膜重建術。”
“最後,酌情,我們還可以做一個肌肉切除和肌肉移植手術,涉及的肌肉和神經節段比較廣,這台手術預計的手術時間也會蠻久……”
聽到這裏,宋東海點了點頭:“這個沒問題,如果需要人手,我可以隨時叫人來。”
“但是在這個之前,我有一個很重要的問題要問方醫生你,這個問題,非常重要!”宋東海推了推自己的眼鏡,語氣正式,眼神平穩,仿佛是驚天大事。
看到此景,方子業以及段宏等人都坐直了起來。
“我直接給伱五百萬,其他條件你任選,同濟醫院這個比你們中南醫院高了至少兩個台階的平台,你來不來?”宋東海問。
方子業:“……”
段宏:“……”
龍源:“……”
就連手外科的幾個副教授嘴角都抽搐了起來。
方子業是真的以為有什麽非常重要的事情,沒想到這時候宋東海還扯起蛋來了。
段宏聞言胖嘟嘟的手直接往宋東海方向一扇:“宋教授,還沒到睡覺的時候呢,先忍忍。”
“但凡子業有個縫,你認為我能鑽不進去?”
“你還挖起我們創傷外科的人來了。”
開什麽j8國際玩笑,方子業但凡有出走的念頭,他是我們創傷外科的人。
你在這裏瞎幾把摻和什麽?
宋東海聞言說:“說不定是段教授你不夠纖細呢?”
宋東海看著段宏的噸位,馬上就開始回懟。
“創傷手外是一家,什麽創傷外科手外科,我們都是骨科,你不信出去問問?”
“打斷骨頭連著筋……”
段宏點頭如滴:“啊對對對!~你細你說得對。”
“子業,我們先去手術。宋教授你先比一比小孔。”段宏站起來,與鍾文淵龍源二人一起將方子業護送出了示教室。
宋東海聞言罵道:“什麽細,什麽比一比小孔?”
“段宏,你說清楚。”
段宏把方子業推了出去,讓鍾文淵趕緊帶人走:“啊對對對,我不說你細了,不說了可以吧?”
宋東海:“……”
這場玩鬧,隨著眾人一並往手術間上行而告終,以宋東海沉默而告終。
眾人再一次洗手上台之後,方子業也沒有客氣地直接站在了主操位置,對麵站著宋東海,二助手則是段宏教授,三助手是趙樂教授,四助手則是鍾文淵。
這配置,可以說是整個鄂省的天花板了,隨便一個人拉出去,都是相對最頂級的存在。
方子業來之前,就已經做好了清創和鬆解,接下來要做的,也就是將之前眾人“探討”,實則是方子業推薦的手術思路用操作複述。
方子業並沒有客氣,第一時間就比較精準地將病變的神經外膜剝開,而後開始尋找神經病變灶。
當然,方子業這一次的速度很快,沒有引起任何人的不適應,仿佛方子業的操作很絲滑,才是情理之中。
因為這裏是同濟醫院,所以大家經常看到國手級的操作,因此也就見怪不怪了。
方子業的操作非常流暢,也早就不是什麽不傳之秘。
當然,雖然見操作怪不怪,可看到這樣的操作,集中在方子業這一個人身上的時候,手術台上的呼吸都變得沉默。
所有人都幾乎是屏住呼吸不敢說話的,氣氛仿佛壓抑得可怕。
巡回護士覺得這樣的氣氛有點不對,便開口道:“你們怎麽都不說話?”
“這一台手術沒有生命危險的啊?難道——”
巡回的話還沒講完,在台下沒上台的龍源就朝著那個方向挪動:“楠姐,別說話,大家都在認真的看手術和學習手術。”
“這不是開玩笑的時候……”
“患者的生命體征很平穩,麻醉老師都沒慌張,你急什麽?”
“我覺得有點壓抑。”巡回低聲回道。
“那就壓一會兒……”龍源說完,又是小步快速跑到了手術台的旁邊,一邊心裏暗中模擬方子業的操作,一邊讀取手術的思路。
讀手術,是一種能力,也是自己知識儲備的一種提取訓練方法。
技術到了一定的壁壘後,就必須要雜糅自己的知識儲備去學習,而不是單純的重複練習……
巡回吃了個癟,但也不再多說什麽,隻是好奇地盯著手術台上看。
平日裏的同濟醫院骨科的手術間氛圍都是蠻好的,今天似乎有點不太一樣。
手術台上的沉寂,伴隨著手術室計時麵板的跳動,與麻醉儀器偶爾響起的滴滴噠噠聲混成了主旋律。
“調一下無影燈。”淩晨某一刻,方子業打破了沉寂。
方子業身後,龍源馬上將無影燈的方位調節了一下,將術野重新通透。
手術又在無聲中慢慢推進。
這其實就是主刀和其他的助手之間不熟悉的結果,因為方子業與任何人都不熟,也不知道該聊些什麽。
好像除了手術,聊其他的都不太合適。
同樣的,這樣的想法也適用於段宏與宋東海趙樂幾人。
終於,就在時間推進到淩晨四點二十一分時,手術終於是走向了尾聲。
方子業將最後一條肌肉縫合完後,用鑷子提起來左顧右盼了兩次,這才豎起了脖子,左右搖擺下,發出哢哢兩聲。
看到此,隔壁的趙樂教授和宋東海教授馬上示意台下的一位副教授上台:“丁鞏,你上台處理一下後續。”
吩咐人的是宋東海,趙樂教授則說:“子業,辛苦了吧,下台休息吧,這一台手術,術後的康複非常值得期待。”
外行看熱鬧,內行看門道。
方子業不僅僅是理論係統,心思細膩,而且自己的操作還可以將所有的思路還原。
這就是手眼一致,並非那種眼高手低的理論派選手。
這樣的人才,是所有人都最愛的,隻可惜慕而不得!
方子業的確要休息一會兒,他挪動步子時,發現髖關節和膝關節都略有幾分僵硬。
開玩笑,就這麽半躬著身子站四五個小時,隻要是個人,關節就會僵硬。
方子業將雙手合貼在胸口前,慢慢地往後挪,挪出了手術台的人群後,才開始活動自己的肩關節和髖關節。
一邊笑著看向同樣在歪頭扭腰下台的段教授說:“段老師,你說我們以後會不會成為脊柱外科的常客啊?”
外科醫生,很容易腰椎和頸椎間盤突出,就是因為手術時的姿勢,太過於損傷這裏的關節。
“那不知道!反正要多注意鍛煉和休息。”
“今天這台手術的時長太久了。”段宏胖墩墩的脖子搖來搖去,絲毫沒顧及自己教授的風采。
方子業也是如此。
待得肩關節和髖關節稍微活絡一些後,才開始配合巡回護士脫下無菌手術衣,取下無菌手套後,方子業雙手交叉地徹底舒展了一下腰部的關節。
而後第一時間就走向了手術室計時麵板下的置物台,拿出自己的手機看未讀信息。
方子業設置了信息免打擾,電話則是最嗨的響鈴模式,畢竟是住院總,急診電話肯定要接。
但如果是信息的話,則可以不予理會。
除非是科室裏的下級們傻了逼,覺得打電話太貴,才會遇到了非常緊急的情況,隻發信息但不打電話。
宋東海這會兒也把自己的“套裝”脫下,又是笑吟吟地走了過來:“方醫生,我昨天晚上給你提的建議,你怎麽考慮?”
“價格可以再談!~”
宋東海沒辦法和方子業談感情,也沒有辦法談情懷,能談的就隻能是錢了。
方子業聞言,看了段宏教授一眼,而後道:“宋老師,謝謝您的重視和好意,不過我覺得創傷蠻好的。我自己的單位也挺好。”
“時間也不早了,宋老師你們多休息,我要回去值勤了。”
“住院總,不敢離崗太久!~”
“我對漢市也熟悉,就不用多送了。”方子業說完告辭。
隻是,方子業雖然說不用送,段宏一個眼神,就有兩個人親自帶著方子業出門去打車了,一個人提前就叫了網約車,但是出門看到了空車顯示的出租車。
郭海超就把方子業塞了上去,並且告知了司機地點之後,說:“師傅,務必把方醫生安全送到哈。”
“謝謝郭師兄。”方子業在後座坐正後,與郭海超擺手作別。
“業哥,以後再聯係!~”郭海超滿臉的笑容,顯示著他的熱情。(www.101novel.com)