第五百三十八章 日久識人!(求訂閱)

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    進到手術間後,方子業看到其他幾個手術間燈光都還灰暗著,不禁破口大罵這裏極度浪費手術室資源。
    在中南醫院裏,要分台的時候,都需要求爺爺告奶奶才能夠求來的手術間,在這裏卻是閑置著。
    叔叔可以忍,嬸嬸都不能忍!
    在醫院裏混過的醫生,都是經曆過手術室資源不夠,而必須等待的情況的,有時候一等就是大半天!
    甚至從早上等到了晚上的六七點才有手術室空閑下來,然後再去做手術的情況。
    一切都準備就緒後,方子業與宮家和教授等分別站在了主刀位和助手位。
    而後方子業發現,自己的師兄顧毅卻還沒有上台,是苗昊宇以及瞿書元兩人站在了第三第四助手位。
    方子業雖然心裏有疑惑,但也沒有開口問,而是直接接過了手術刀!
    還沒有來得及切開皮膚,方子業就看到,巡回護士把普通的電刀以及等離子電刀都給開到了台上。
    “額……”
    方子業不由動作一頓:“宮教授,這裏的等離子電刀,是常規開起來用的麽?”
    一把等離子電刀,至少七八百,甚至可能上千兩千,一般是達芬奇機器人或者是運動醫學的科室會常規用到。
    普通的手術,用這個東西去做切開,純粹就是浪費了!
    宮家和點頭道:“對!”
    “我剛來的時候,也有點不習慣!”宮家和之前是豫省宇宙第一醫院的教授,但也從來沒有這麽奢侈過。
    既然是常規,方子業就不再多說什麽了。
    快速地擬定好切口之後,方子業就改用了普通的電凝刀,在其他人都還難以反應過來的時候,方子業就已經暴露到了腹腔內!
    不過,方子業依舊覺得這樣的速度太慢,團隊之間的配合,還是不如在中南醫院裏那麽流暢。
    於是,方子業就隻能暫時延緩一下自己的節奏,看著宮家和教授幾人震驚又無奈的眼神,道:“宮老師,不好意思啊,是我沒轉過來。”
    方子業在中南醫院的時候,助手都是老配合了!
    鄧勇,袁威宏以及秦葛羅等人,都與方子業相處了多少年?
    大量的手術灌注之下,方子業的節奏和習慣,他們都清晰無比。
    初來乍到,是方子業沒有調整過來。
    能到教授和副教授的,多多少少都參加過很多學術會議,比如說骨科年會這種,至少都是四五次七八次了。
    因此,對於方子業的基本功,多多少少心裏有點譜了。
    房誌寬教授抿著嗓子,稍微休息了一陣:“難怪鄭教授會安排方教授你來我們創傷外科帶組。”
    “如果我剛剛沒有揣測錯誤的話,方醫生您的切開術基本功,已經臻至化境了吧?”
    國手級,是俗稱,在傳統的交流過程中,不會用國手級水平來稱呼,而是會稱讚對方的水平臻至化境。
    與‘4級’的登堂入室有異曲同工之妙。
    房誌寬教授是技術水平最好的,因此,對技術的追求和理解,可能也更加深入一些。
    方子業沒有抬頭,一邊打量術野,一邊道:“臻至化境不至於,多少有點基本功。”
    自吹自擂,不是華國人本能的習慣。
    方子業的謙虛,眾人也沒有當一回事。
    盛名之下無虛士。
    方子業能闖出這樣的名氣,而且讓鄭大海同意他來創傷外科組帶組,肯定是有點底氣的。
    術野一打開,裏麵可謂是淩亂。
    除了半邊骨盆已經消失之外,軟組織也是可以說是雜亂無章。
    軟組織愈合之後的疤痕,臀部的肌肉以及後方的腹腔內器官,因為失去了骨盆的支撐後,下陷或者內陷的突出粘連……
    不過,這些情況,都早在眾人的預料之中。
    如果這個患者的情況沒有這麽複雜的話,可能就在外麵的醫院就做了,而不是抽調專家組成醫療組,來磨合這樣的手術適不適合做。
    方子業也沒有恐懼,有過上肢功能重建術的經驗,毀損傷術後的粘連,其情況也不會比現在的情況更好。
    “再把術野打開一點,我們開始清創!”方子業道。
    擁有6級清創術的他,看完之後會覺得麻煩,但更多的,卻是一種久違的熟悉感。
    方子業多久沒做手術了?
    從十一月份到現在,將近一個月,都是空閑下來的。
    一個成熟的外科醫生,兩三天沒做手術會覺得很舒適,一個星期沒做手術就會覺得想。
    八個月手癢,一個月就是心癢!
    這樣也讓方子業稍微有點明白,一些外科醫生為什麽在退休之後,依舊坦然接受返聘的理由了。
    實在是忍不住啊!
    裏麵的情況很亂,也很複雜,血管和神經外麵,有很多疤痕粘連,看起來就好像是地裏麵的玉米根……
    方子業之前沒有用過等離子電刀,這一回,他拿在手裏稍微感受了一下手感之後,誒,覺得也還頗為不錯!
    手術的術野不大,方子業之前就說了,他覺得這台手術的難度不大,是他日常做的能力範圍之內。
    因此,宮家和教授幾人就沒有節外生枝地說自己來幫忙,而是將手術都交給了方子業。
    方子業的清創術很快,手裏的等離子電刀,倒不是舞出了花,或者是大開大合的那種操作形式。
    而是流轉很快,方子業的手似乎和手裏的刀融匯在了一起,每一步轉角度,都恰到好處地可以將方子業想要剝離的疤痕組織給剔除掉。
    不多一分,也不減一分。
    僅僅才十幾分鍾時間,本來看起來像“糖葫蘆串”的神經和血管周圍的疤痕組織,竟然就被方子業這麽剝離切掉!
    隻剩下血管最外層一層細細的筋膜層。
    這個東西很好處理,方子業直接用鑷子將其一捏,再用止血鉗往筋膜層一插,撐開之後,助手用組織剪直接剪掉即可。
    如此重複了幾次後,血管和神經的外膜就暴露了出來,解剖結構完整,看起來也才像正常人的血管和神經組織。
    外行看熱鬧,內行看門道。
    有時候,看一個人的水平,不需要看到全程手術,就是局部的操作,就能大概明白這個人到底有多少功力!
    且不說顧毅師兄眼中的渴望,也不提幾位副主任醫師眼睛裏的詫異和茫然。
    就是方子業正對麵,房誌寬教授的渴求和呆滯的眼神,就能知道他們對方子業這雙手,有多羨慕了。
    沒有多餘的對話!
    方子業道:“我們繼續處理一下腹腔內的疤痕組織吧,將腹腔內的組織回納一部分回腹腔之後,再把它們放回來。”
    骨盆重建術,比下肢重建術更難的地方,就是在於它的裏麵要包納一些髒器器官組織。
    比如說膀胱、直腸等!
    “方教授,您放心操作,我們會盡量配合你的。”宮家和教授點頭配合。
    外科醫生拚到最後終究拚的還是技術,隻是需要走到隻拚技術的這個層麵,也就是副教授級,可能路途比較漫長曲折!
    現在方子業都已經到了這一步,就沒有所謂的資曆淺,經驗不足的說法了。
    現在的方子業,不僅要自己擔責任,而且還要自己開始打理自己的手術,分管自己的病人。
    也沒有任何一個人會把方子業當小孩子,說方子業不懂事之類的話。
    方子業便再繼續。
    又是接近一個多小時,整個骨盆盆腔內的術野,便變得清晰無比起來!
    但實際上,所有人再看現在骨盆內橫跨的各種血管,想到之前方子業竟然隻用了那麽短的時間,就把清創給幹完。
    內心本能後知後覺升騰而起的還是藝高人膽大!
    是的。
    這種感覺是後知後覺的。
    因為在方子業操作的當時,大家都隻覺得這是一種享受,看方子業的操作,就好像是在觀看藝術片。
    期待方子業將疤痕一點一點地刮除,不僅有美感,而且解壓。
    但是,等到事後,再返回去看之前方子業的操作速度,才會讓人想去後怕。
    畢竟,現在方子業已經不操作了,沒有那種解壓的感覺!
    “巡回,假體呢?準備好了麽?”方子業清創完,問了一句。
    “方教授,馬上就來了。”
    “本來預訂的是十一點,畢竟是需要臨時設計嘛,方教授您需要的假體數量比較多,而且是半骨盆,所以連夜趕製難度也不小。”
    “您還提前了一個小時。”巡回如此客氣回道。
    方子業聞言,頗為無奈。
    不過考慮到這裏的公司也是第一次,也就沒多說什麽。
    接下來的操作,沒有假體就沒辦法進行。
    趁著這個時間,宮家和才問道:“方教授,您是覺得這裏的清創比較複雜,還是手部的清創比較複雜?”
    “手部!”方子業不加猶豫道。
    緊接著看著宮家和教授的目光快速閃爍,方子業則道:“普外科的手術,難在大病種或者是急腹症的情況,變化多端。”
    “像這會這樣的粘連啊,其實都是大器官參與的!”
    “手部的粘連,都是那種很小的肌肉,肌肉塊之間也粘連了,就需要將肌肉從肌肉塊中間剝離出來。”
    “以後可能遇到了這樣的手術,各位教授會有更加直觀的感受。”
    方子業說的是事實。
    骨盆內的疤痕組織,在沒有發生內髒器官受損外傷的情況下,其實器官的完整性是比較好的。
    方子業隻需要注意局部的細節,不需要太注意整體性。
    手部的功能重建則不一樣,特別是粘連之後的再清創,或者是做轉位術移植術時,每一步細節都要處理好。
    也不是說,手部的手術就要比腹腔內的複雜。
    畢竟,這個患者的情況隻是粘連,而不是器官的問題。
    普外科很多複雜的手術,操作起來,難度也不小的!
    隻不過,骨盆內的手術,血管分支交錯,需要注意的點也非常非常多!
    接下來就是閑聊和等啊!
    手術材料都沒來,再繼續做手術就是巧婦難為無米之炊!
    大概十一點,公司的人如期而至。
    五六個人搬了十一個無菌盒子陸續而進:“方教授,您要的型號都準備好了?”
    “全都要開上來試一試麽?”
    “開上來吧,半骨盆重建又沒有具體的模型參考,建議你們以後啊,可以根據男女,製作一套標準的模型比對!”方子業道。
    “誒,好嘞,方教授,我們回去就搞!”那工程師非常客氣地說。
    因為這幾天的事情,他已經被公司加了薪。
    他這個程度再加薪,就是一萬兩萬的加,而不是幾百幾千。
    甚至如果可以將這個東西做成規模化,他的工資隻會更高。
    方子業已經把清創術做好了,術前的各種底子都完善了,就等著假體前來。
    當然,除了這樣的假體之外,還需要同種異體骨的植骨材料。
    不過,這一次為了避免浪費,方子業提前告知:“先開三包吧!”
    方子業生怕這裏財大氣粗,一開始就直接拿個一百包,幾百萬的材料上台。
    那方子業自己都會上頭。
    因為方子業依舊記得,曾經有一個病人,就是因為沒錢,所以最後走上了截肢!
    雖說,這裏的患者不用出錢?
    可?
    朱門酒肉臭,路有凍死骨,也會讓方子業心裏稍微不舒服。
    三包到六包,大概夠用了!
    假體上台之後,運氣還比較好,第三個就剛好契合。
    “不用再開了,也懶得消毒。”
    “這個模型,剛好合適!~”
    “裝上去就行了。”方子業說著,就把假體拚接在了一起,而且將各個血管和神經,都恰到好處地拚在了骨盆的各種洞裏收納好!
    固定拚接完,方子業道:“我覺得還是挺完美的?房教授,宮教授,你們覺得呢?”
    兩位教授竟然沒有回話。
    方子業輕輕抬頭之後,才看到了兩人不可思議的表情:“這?這技術?”
    身子微顫!
    方子業則馬上解釋說:“這可不算我的技術,是公司的科技支持。”
    當然,方子業說完,公司來的工程師才道:“各位教授,今天這一批假體,都是方教授的數據支持做得好啊?”
    “這讓我想起了一句話,技術改變個人或者多個個人。”
    “數據和理念改變行業。”
    “思維可以造福全人類!”
    “方老師,如果您不是特別優秀的外科教授的話,我就算是用陰謀詭計也得把你拉進我的行業裏來!”
    “但?”他又沒繼續說下去了。
    因為,宮家和以及房誌寬幾人已經投射過去殺人的目光!
    你剛剛說什麽?
    用陰謀詭計讓方子業去開發醫療器械?
    這是你能說的話?在這裏敢說的話?
    “對不起,我失言了!”中年馬上低頭道歉,因為這裏不是普通的醫院。
    而後退開。
    緊接著,手術台上的幾個人,才向方子業投去欽佩的目光。
    不僅僅是方子業的操作技術,還有方子業的思維、認知,理論積累,都完全值得任何一個學者或者專業從業人員欽佩!
    “方教授。我們繼續吧。”房誌寬的語氣,都更加尊敬了一些。
    兩個中年和一個青年當時就沉默地靠邊而去,目光隻是在之前說話的中年身上流轉。
    有些事情,你可以想,但你不能講出來。
    有些選擇,你一旦做出,就無法回頭。
    能夠在公司裏稱作工程師的,基本都是博士畢業,或者是零幾年的碩士,是高學曆的人才。
    但是,你一旦選擇了生意,就得做好這一輩子隻掙錢的心理準備。
    一個商業醫療器械公司裏的工程師,與一個頂級的外科教授專家的社會地位與社會認可度?
    那得看你是在什麽圈子裏混。
    這裏是恩市軍區療養院,並不是你隨隨便便就可以融入得進來的。
    換句話說,如果你的醫術足夠牛逼,你可以改行進來,但你不行的話,就靠邊站。
    一個人很難有絕對兩全的選擇!
    手術到此,即已步入常規,步入了常規,那麽所有人就都熟悉了。
    手術的流程都熟悉之後,方子業即便是下了台,幾位副教授和副主任醫師操作起來,都不再難!
    就好像是上內固定裝置一樣,隻要找準了位置,骨折對位合理後,內固定器械的固定術,就是一種流程。
    隨著心裏的石頭落下後,宮教授的話也稍微多了一點,語氣客氣地請教道:“方教授,您看基本功,我們這樣年紀的老家夥,還可以有得學嗎?”
    基本功是內力,內力的深厚程度,是水磨功夫。
    到了一定的程度後,其實就到了一個人的上限。
    能評為教授的,且來療養院工作的,沒有下於四十五歲的,都是在體力、思維、火候都恰到好處的黃金時節。
    不過,他們已經脫離了錘煉基本功多年的年紀了。
    在完成了基本功的積累之後,該著手的也就是專科的術式,是真正在創傷外科立足的臨床手術。
    “當然有得學,基本功所有人都可以練,也不是年輕人的專利。宮教授。”方子業抬頭回。
    同樣,他也稍微讓出了一點位置,把接下來的操作,給了瞿書元副主任醫師。
    宮家和幾位教授並沒有搶,雖然這個假體的設計頗為新穎,但他們也沒有如此獵奇。
    給幾位副主任醫師練練手也著實不錯。
    房誌寬教授更好奇地則是方子業腦子裏裝的認知和學識:“方教授,你們團隊之前在設計這樣的假體時,都要做哪些方麵的準備啊?”
    “我們其他團隊可不可以複製?”
    瞿書元與苗昊宇兩人已經各自接位,一邊為手術的固定結尾做準備,一邊準備關閉腹腔。
    靠近方子業的苗昊宇還低聲說:“方教授,您辛苦了,剩下的都是常規操作,我和瞿主任都可以勝任!”
    方子業便慢慢地退出主刀區域,回房誌寬的話:“複製是可以的,需要做的準備,主要就是對ct參數的提取,還有就是自行設計出來一套,比較完整的,人類骨骼模型參考數據標準表。”
    “後麵的骨骼模型參考標準表,我們團隊以後會陸續地公布,暫時是不方便外借的!”
    房誌寬瞬間眼睛一亮:“還有這樣的好東西?”
    “怎麽沒聽方教授您提前提過呢?”
    方子業回道:“房教授,這是我們團隊自己瞎琢磨的,要搭建這樣的標準表,其實是參考了國外的手術登記庫。”
    “不過我們團隊不準備搞登記庫,就想著多搜集一些ct的基礎參數,做一個華國人適用的標準參照表,也沒有什麽格外的意義!”
    “但是在手術設計的時候,倒是有一點用,或許以後其他的同道會開發出其他的用法也不一定。”
    這是團隊的底蘊之一,也是依賴於蘭天羅,才有的工具之一。
    對寫文章沒有多大的助益,對於科研也暫時沒有貢獻,但方子業知道,這個參數庫,以後可能就是團隊非常硬核的底氣之一。
    聽到這裏,那位中年工程師又開口了:“方教授,不知道您的這個數據庫,可不可以售賣或者授權使用啊?”
    “我覺得它對我們醫療器械的開發,很有用的呀!~”
    方子業轉頭看了他一眼,道:“暫時沒有這個打算!”
    “這種東西也好做,就是搜集分析、處理!”
    隻是要花時間,不太明白的人,會花更多的時間。
    方子業團隊,從骨折新分型開始,就已經在做這樣的數據搜集了,到現在搜集的數據庫,至少有八萬多例。
    其實樣本量也不算大,蘭天羅有建議鄧勇去和同濟、協和等醫院談,能不能將他們的影像學數據庫給分享一下。隻采集與骨骼相關的數據,隻是目前還沒有談下來!
    房誌寬又看了那位中年工程師一眼,對方才又沒有繼續說話。
    三位教授與方子業一並下了手術台。
    方子業則往顧毅的方向靠了幾步後,再對那位中年工程師說了一句辛苦,便跟著幾位教授離開了手術間。
    儼然,再離去時,方子業已經占據了最核心的位置。
    等方子業等人一走,沒想到的是,身為巡回護士的其中一個年輕小夥子對著幾位工程師開口了:“這裏不是醫院,你們注意點自己的言辭。”
    “如果真的要搞什麽歪門邪道的話,小心貴公司都直接沒了!”
    十年寒窗不如一代從商。
    三代從商不如一代扛槍……