62 就這?皇冠上的明珠?(盟主 我是混蛋加更)
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“秦主任您都做不下來,總不能眼睜睜看著患者死吧。其他的事兒放在一邊,遇到了,總要試一試。”
羅浩隻說了一句話,像是一柄錘子,敲打在秦晨的心裏。
“砰”
釘子被釘進去。
“如果患者有一線生機,就在咱們倆身上。”
秦晨看著羅浩,小家夥2年沒見,怎麽這麽有自信?
魔都的鄭澤淵都不肯接的患者,他卻攛掇著自己上台,並且表現的自信滿滿。
“先看患者吧,怎麽樣,秦主任。”羅浩最後說道。
秦晨已經拿定主意。
收好鏡子、梳子,秦晨並不覺得自己事兒多,出門前雙手上舉,在大背頭上攏了一下。
可是這次背景音樂沒有響起。
秦晨明白自己沒有十足的把握完成這台手術。
真要是失敗了,對方會說什麽,哪怕用大腳趾猜都能猜得到。
“秦主任,剛剛失禮了,我作為患者家屬連自我介紹都沒有。”醫大一院的那人站在門口,見秦晨出來,馬上低頭彎腰說道。
“我姓金,醫大一院主管臨床科室的副院長,從前是神經外科出身。”
“金院長客氣了。”秦晨淡淡說道,一臉雲淡風輕。
金院長對秦晨客氣至極,石主任有些麻爪。
禮堂中還有開年會的那麽多人等著呢,可石主任卻根本不想做示範手術,至少不想現在做。
金院長的父親是什麽情況,石主任一清二楚。
石主任覺得ercp根本解決不了問題,隻能外科出手。
但經過3天5輪全院會診,外科愣是沒人敢做。
不管自己說什麽,他們都拿患者已經84歲、有一大堆的老年病、再加上有過大型外科手術的既往史,肚子裏粘的亂七八糟,根本做不了為由推給ercp。
事情是這麽個事情,連南鄭都不肯接,金院長也是病急亂投醫。
南鄭北秦,水平差不多,鄭教授不肯接,沒把握,秦晨就有把握?
石主任好奇的跟在秦晨身後,讓手下的一名醫生去通知參會的專家們稍等。
來到病房,秦晨換了一件白服,開始極其專業的查體。
羅浩視野右上角的係統麵板中,診斷輔助ai已經有了診斷。
疾病大致分幾種,眼前的患者屬於診斷明確,但沒辦法治療的那種。
診斷輔助ai的作用並不大。
患者已經有了黃疸,估計是剛用過鎮痛藥,昏昏沉沉的睡著。
整體狀態極差,外科手術應該很難撐過去。
哪怕是一個全麻,麻醉科都要掂量再掂量。
如果是普通患者,麻醉科能找出180個理由拒絕麻醉。但金院長在,如果需要的話,麻醉科主任估計得哭著上台親自麻醉。
患者有極大可能性死在台上,所有人心裏都清楚。
看完患者,秦晨去辦公室看片子。
坐在電腦前,秦晨右手落在鼠標上,一幀一幀的看著患者的影像資料,手腳有些麻。
當年患者做的改道手術特別大,整個局部解剖結構一塌糊塗。
難怪魔都的鄭教授不敢接。
無論是南鄭還是北秦上手術,不往多了說,至少有50%的可能性手術會失敗。
看著秦晨越來越嚴肅的表情,金院長一顆心也漸漸沉了底。
國內最頂級的專家全都給出一致判斷。
難。
等秦晨看完片子,金院長第一時間微微躬身,沉聲道,“秦主任,麻煩您。咱都是搞醫療的,我父親的情況我知道。”
“上台,99%死;不上台,100%死。”
“死馬當活馬醫,求您上台試試。手術失敗,就是我父親命不好。您放心,我肯定沒一句怨言。”
“秦主任……”
金院長幾近於哀求。
他明白要是ercp的頂級術者不做手術的話,哪怕再好的醫療資源扔進去,這也是個無底洞。
老爺子最多能在痛苦中熬半個月到一個月。
沒有生活質量的活著,僅僅為了調一口氣,完全沒必要。
趁著秦晨秦主任在,讓他試一試,成不成都算盡力了。
金院長想的明白,本身他就是外科醫生,對醫生的顧慮也門清兒著呢。
那句做手術99%死;不做手術100%死,是神經外科醫生最經常說得話。
如今從自己嘴裏說出來,分外古怪,這也算是回旋鏢?
秦晨沒說話,剛要站起身的他抬起手,攏了一把大背頭,再次坐下,重新閱片。
金院長非但沒生氣,反而喜出望外。
秦主任這是同意了。
自己的態度誠懇,打消了秦主任所有的顧慮。
他!
願意背著失敗的風險試一試!!
金院長長長籲了口氣,感激涕零。
圈子裏的那些事兒金院長多少有了解,南鄭北秦絕無可能一起當選工程院院士。
五年之內,技術上精益求精的可能性不大,他們都要做的事兒是發表更多、更有分量的論文。
而且更重要的事情是不出錯。
秦主任冒著“天大”的風險同意手術,這是恩情。
“秦主任,您放心,哪怕是手術失敗也無所謂,我保證不會有更多人知道。”金院長慎重說道。
秦晨還是沒說話。
隻是他翻看影像資料的動作又慢了幾分。
每一幀都看得極其仔細。
然而!
越仔細看片子,秦晨的臉色越黑。
金院長一句廢話都不敢說,生怕哪句話不對,秦晨拂袖而去。
他給石中堅使了個眼色。
“秦主任,手術難度肯定很大,我給您當助手,連護士都不配。”
“你?”秦晨冷笑。
“……”
“……”
“你水平不夠。”秦晨淡淡說道,“有羅浩呢,用不到你。”
石主任一口老血差點沒噴出來。
這回他真的明白,自己在秦晨秦主任的眼中真心比不上羅浩。
“伱去做你的示範手術,這麵急診做吧。”秦晨看完片子後調出患者的化驗單。
“各種指標快速下降,今天要是不做,明天的把握性更小。”
金院長沉默中不斷鞠躬,用動作表達自己的感謝。
哪怕隻有1%的可能性,那也是希望,總比宣判死刑,眼睜睜看著老爺子死來得好一些。
“我沒帶人來,手術難度……”
“秦主任,您放心,我都知道。說句不好聽的,要是真的下不來台,那也是我父親命不好。我但凡說您一句壞話,天打雷劈!”金院長賭咒發誓。
“言過了。”秦晨淡淡說道,“盡力而為。”
“謝謝秦主任!”
金院長深深一躬。
來到ercp室,秦晨在更衣室歎了口氣。
“秦主任,擔心?”羅浩笑著問道。
“剛弄好的頭發。”秦晨無奈。
羅浩知道,秦晨每天隻進一次手術室,不把所有手術都做完,他不肯出門。
為的,就是發型不亂。
秦晨秦主任的這個動作有著滿滿的儀式感,也有著滿滿的那個年代的味道。
“秦主任,我先做前置步驟。”
秦晨點點頭,默默的換衣服。
就像是要上戰場的士兵一樣,悄無聲息卻又行動迅捷。
這世界是個草台班子,所以但凡專業那麽一點點,都能凸顯出來。
秦晨和羅浩來到ercp室。
金院長已經在操作間裏等著,他披著鉛衣,看樣子準備一起進去。
“秦主任,人我安排好了。這位是技師,我當年做大腦中動脈動脈瘤的介入手術時,他就一直配合我手術。裏麵那位是我當年用的護士,可能對ercp的一些操作不熟練,您多見諒。”
“沒事。”秦晨對金院長的安排很滿意。
都安排金院長的自己人,如果手術失敗,對自己的影響會降到最低。
沒有任何一名醫生願意做百分百失敗的手術。
曾經有位國內頂級專家做新術式的時候,術間的門始終都是關閉的,人也用固定的人。
誰闖進去,迎頭就是一頓臭罵,趕上手術不順利,扔來一堆止血鉗子也不是沒可能。
“這位是我們麻醉科副主任,當年我做神經外科手術,隻要有可能,我都找他配台。技術水平不說很高,但絕對穩。”
金院長又給秦晨介紹麻醉醫生。
一套班底都是當年金院長熟悉的、關係最好的也是最趁手的。
又趕上周末,ercp室沒有手術。
大門關閉,空蕩蕩的。
來幫忙找器械的ercp室護士長把所有東西都準備齊全後,立即被金院長攆出去。
此時此刻,ercp室變成一個密閉空間。
穿鉛衣,刷手。
醫大一院的鉛衣外層是粉色的小花,羅浩不喜歡。
據說這種顏色可以緩解視覺疲勞,但在羅浩看來有些不嚴肅,而且陳勇特別喜歡這種騷氣的小粉花。
不過鉛衣的重量要比大舅林語鳴給自己準備的裝備輕了很多,羅浩毫無負擔,這算是一個好消息。
站在術者的位置,羅浩開始手術。
金院長披著鉛衣,見秦晨隻換了衣服,並沒上手術,微微一怔。
但他沒說話。
前置步驟由下級醫生完成,這是業內約定俗成的潛規則。
哪有專家從消毒開始一步一步直到縫完最後一針的道理。
像前段時間912顧懷明顧主任帶著團隊去東蓮礦總飛刀,從頭到尾都是顧主任親手完成,那是因為有特殊情況,絕對不是普遍現象。
羅浩屏氣凝神,全神貫注的做手術,並不知道金院長的情緒變化。
他沒最開始就使用技能,而是按部就班的先做前置步驟。
進鏡到膽腸道吻合口的距離較長。
因解剖結構發生改變,腔道更為彎曲,難度極高。
手術等級提升後,這中彎曲對羅浩來講並不算什麽,所有彎曲、甚至幾乎呈直角彎的彎曲都被羅浩一蹴而就的過去。
金院長目不轉睛的盯著屏幕,身上鉛衣仿佛重愈千鈞,壓的他喘不過氣。
雖然金院長沒做過ercp手術,但最基本的常識還是知道的。
幾個直角彎“毫無難度”的穿過,正在做前置步驟的年輕醫生水平……
高到金院長無法相信。
難怪秦晨秦主任親自點將,隻看幾眼就知道那年輕醫生的水平至少不比石主任差。
但他們不是有矛盾麽?
雜念剛剛升出,金院長就把念頭又按了下去。
這都不重要!
秦主任的年輕助手水平都這麽高,那秦主任的水平豈不是要比想象中更高?!
一點星星之火似的希望在金院長的心裏燃燒起來。
鏡子來到十二指腸袢處,因為幾十年前的手術關係,這裏像迷宮一樣。
亂糟糟的,根本不見正常解剖結構。
羅浩伸手。
“短型小腸鏡。”
護士馬上開始尋找。
她的動作有些生疏。
“左手第三個。”秦晨提醒。
護士的臉刷的一下子紅了,她麻利的打開無菌包裝,把短型小腸鏡交給羅浩。
金院長了一眼秦晨。
秦主任雙手背在身後,依舊穩坐釣魚台。
“秦主任,您……”
“不著急。”秦晨淡淡說道。
金院長不敢多催。
畢竟是求人做手術,秦主任想什麽時候上,自己管不著。
哪怕自己是患者家屬。
但金院長明白,自己並不屬於典型意義上的患者家屬。
可秦晨秦主任也太托大了吧,他穿上衣服站在手術台上,也比在下麵站著更能安撫情緒不是。
鉛衣都披了,就差這麽一點?
金院長困惑、不解、淩亂。
和他有一樣情緒的,還有秦晨秦主任。
原本秦晨覺得羅浩水平還行,當助手綽綽有餘。
然而!
行家一伸手,便知有沒有。
羅浩站在術者的位置上以後,氣勢為之一變,前置步驟做的簡單直白流暢,哪怕是秦晨都覺得要是換自己上去,大約也就能做到這個地步。
這個狗東西什麽時候這麽強了?秦晨疑惑。
他想多看幾眼。
幾個直角彎,羅浩操作胃腸鏡順利通過,個中技術細節金院長看不懂,秦晨卻看得一清二楚。
羅浩的水平堪比自己!
秦晨對羅浩有了準確的評估。
哪怕在一天前,秦晨都認為這是無稽之談。
但麵對羅浩的手術,麵對羅浩舉重若輕的動作以及技術細節時,哪怕是秦晨也隻能承認這一點。
按說手術做到這步秦晨該上去了,但他沒動。
秦晨想繼續再看看羅浩到底有多強。
患者十二指腸輸入袢的位置有數不清的彎曲,仿若迷宮。
在術前秦晨評估難度的時候認定這裏是最難的地方,自己能讓鏡子過去的可能性不超過50%。
估計魔都的鄭教授也是這麽想的。
而羅浩卻沒有讓自己上台的動作,仿佛信心十足。
難道他真的能行?
秦晨越來越好奇,他在等羅浩失敗一次,自己馬上就上去試試。
羅浩把小腸鏡送到十二指腸輸入袢的位置,穩了穩心神,點擊係統麵板上的技能。
一瞬間。
羅浩眼前的世界變了。
時間仿佛緩慢,扭曲的十二指腸輸入袢似乎變成透明的,每一個位置該怎麽過,手上的力量要怎麽用,腦海裏都有清楚的感知。
這是羅浩第一次正式使用技能。
很好用,比剛得到技能的時候自己評估的還要強!
羅浩沒時間欣喜,沉浸在心流狀態中的他已經短暫突破手術6級水準,甚至達到連秦晨都沒曾觸摸的6級巔峰水準。
小腸鏡在十二指腸輸入袢中緩慢前行,套管一拉一縮,鏡子就輕巧的轉過一道彎。
九曲十八彎,激流險灘。
而羅浩手裏的小腸鏡卻宛如一葉扁舟,履險如平,不到3分鍾就穿過十二指腸輸入袢的位置。
小腸鏡鏡頭穿過十二指腸輸入袢,最終有驚無險的到達膽腸吻合口。
可見一左肝分支膽管開口處狹窄,見膿苔,可見結石嵌頓於開口處的時候,金院長還好,他隻是在想秦晨秦主任什麽時候上。
而秦晨已經徹底石化。
患者的十二指腸輸入袢的彎曲、複雜、黏連程度要比片子上看得還複雜數倍。
如果自己做的話,連一半成功的可能性都沒有。
術前評估五五開,現在看,那是高估了。
秦晨看了一遍手術過程,看了一遍患者局部解剖結構。
他有清晰的判斷——自己動手做,最多有3成可能性成功。
然而!
不到3分鍾,沒有一次失誤,羅浩舉重若輕的把小腸鏡穿過十二指腸輸入袢,看見了膽腸吻合口。
在看見膽腸吻合口的一瞬間,秦晨差點沒瘋掉。
羅浩!
畢業後直接回老家。
連esd手術都沒開展、ercp也是最近才做了幾台手術的地方小醫院,患者量、疾病複雜程度可想而知。
醫生需要平台。
更高的平台才有進步的可能。
不光是人脈,還有海量、高難度的患者。
但羅浩呢?
回到鳥不拉屎的老家,水平進步的竟然比自己還要快!!
這怎麽可能!!
秦晨心中驚訝莫名,早已經石化,忘記看見膽腸吻合口後自己要上台的事兒。
他現在腦海裏的念頭隻有一個——羅浩肯定能把這台手術拿下來!
金院長在屏幕中看見膽腸吻合口,看見膿苔、隱約看見崁頓的結石,他有些著急。
“秦主任,您上吧。”金院長試探提醒道。
“要不還是你上吧。”秦晨的思路被金院長打斷,一點都不慣著他,直接懟了回去。
“!!!”
ercp室裏,麻醉醫生、器械護士、技師,所有人都傻了眼。
“廢什麽話,有本事你上,我轉身就走。你不上,就老老實實看著。”秦晨沒好氣的斥道。
金院長渾身顫抖,淚流滿麵。
他搞不清狀況,這特麽是怎麽回事?
“插管,準備造影。”羅浩的聲音打斷了ercp室裏的尷尬。
器械護士連忙把羅浩要的東西遞給他,氣密鉛門緩緩關閉,開始造影。
“球囊,要6個毫的。”
“取石籃網。”
“不是這個,籃網要三絲花瓣的。您右手邊第二個,打開給我就行。”
ercp室裏,隻有羅浩溫和的聲音不疾不徐的傳出。
插管、造影、球囊擴張、籃網取石、置入引流支架等步驟行雲流水一般。
手術時程42′22″。
術畢。
羅浩進入狀態31′11″,要休息5個多小時。
但羅浩卻注意到自己並沒有那麽虛弱。
係統標注的虛弱時間沒有變,但自己的感受很明顯,真正做手術使用狀態後虛弱要遠比自行測試的時候強。
或許是的原因,羅浩猜到。
“手術做完了,秦主任。”羅浩轉身,撕掉鉛衣。
之前“輕飄飄”的鉛衣現在重愈千鈞,羅浩直接把鉛衣扔到地上。
“轟~”
一聲悶響。
“手術做完了?!”金院長心中茫然。
這就做完了?
一個學生就把手術給做了?
這還是魔都的鄭教授都不敢接的高難度手術麽!
這還是石中堅石主任說的ercp皇冠上最璀璨的那顆明珠麽!!
在羅浩手裏,那顆明珠變成了魚眼睛,羅浩甚至都沒遇到什麽困難。
短短40分鍾就完成了手術。
刹那間,金院長心裏升出一股子做夢的錯覺。
他有一種被全世界欺騙了的感覺。
“做完了,好累。”羅浩歎了口氣,“金院長,麻煩幫我找個休息間,我想睡一會。”
“年紀輕輕,身體這麽虛。”秦晨習慣性鄙夷道,“都告訴你別交那麽多女朋友。”
“……”羅浩沒有反駁,他懶得解釋。
雖然使用技能後的虛弱感因為的對衝淡了很多,可還是有點虛弱。
技能是真好用,使用技能過後的虛弱也是真難受。
羅浩知道自己進入賢者時刻,急需休息。
“金院長,安排一間休息室,暖和點,別把羅博士凍感冒了。”秦晨沉聲說道。
“好,好,好。”金院長忙不迭的先去安排休息的地兒。
等羅浩去休息,金院長才叫人把老爺子抬上平車送回病房。
金院長拿著險些要了自己父親老命的結石,疑惑問道,“秦主任,不是說我父親的情況九死一生麽?”
“你們醫院和患者家屬交代病情的時候不這麽說?”秦晨鄙夷問道。
“……”
金院長眼眶裏噙滿淚水。
“秦主任,我聽石中堅石主任說這個類似的手術算是ercp手術皇冠上的明珠。”
“哪那麽多明珠,在我看來就是一台普普通通的小手術。剛你也看見了,這種簡單的手術我都不用上。”
秦晨說完,縮了縮脖子,回頭看了一眼。
羅浩,不在。
那就好,秦晨抬手,攏了攏大背頭,背景音樂響起。
……
……
注:就不開單章了,和追讀的大人們說一聲,周末去開學術會。糾結了很久,但還是準備去聽聽八卦,看看學術界新動態。周日晚或周一回,周二盟主加更繼續。
抱歉,抱歉~~~群摸各位。