第185章 優青?不,自家老板的臉麵更重要
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3分鍾
患者的心跳恢複,雖然心率很快,但呼吸循環驟停被逆
羊水栓塞的黃金搶救時間隻有310分鍾,甚至很多學者認為連3分鍾都沒
說是栓塞,現在更多醫生、學者傾向於羊水中的物質進入毛細血管,導致產婦出現過敏反
這種情況極其罕見,但遇到之後死亡率大約在8090以
這還是在大型三甲醫院,綜合救治能力極強的前提
要是在鄉鎮醫院,幾乎可以判定死
眼前第一關過了,羅浩看了一眼係統麵板,依舊白花花的嚇
以羅浩的經驗判斷,這是係統判定患者死亡率超過95的時候給出的背景顏
“送ic”羅浩鬆手,觀察了1分鍾,見暫時沒有心髒停跳的風險,揮手說
抬患者,火急火燎的把患者送去ic
羅浩沒有跟
柴老板蹲在地上,背靠著牆,像是一個糟老頭子似
看狀態,他不比羊水栓塞的產婦好多少,仿佛下一秒一口氣就倒不上來猝死似
“老”羅浩輕聲喊
柴老抬起頭,“小螺號,接下來的治療你會麽?”
他說的很含糊,但羅浩明白老板是什麽意
&no小組很精銳,都在”
羅浩用了精銳這個
柴老點點頭,籲了口
術間裏安靜下去,醫大一院的人,包括莊院長、金院長、馮子軒都在忙,留下的隻有方老、省市衛健委的領
省市衛健委的人哪見過這種場麵,全都大眼瞪小眼,臉色慘白,一句話都說不出
“老柴,逞什麽能,讓羅博士按壓,看把你給累你多大歲數了自己心裏沒點數麽?老掉渣了都,還跑上去做心髒按壓,別產婦還在搶救,你倒沒了氣”方老來攙扶柴老板,埋怨
柴老笑了
他已經筋疲力竭,笑的比哭都難
老了麽?
“站立在營門三軍叫~~~”
猛然間,一個剛烈的唱聲傳
聲音不大,但卻像是鼓槌一般敲在柴老、方老心
年輕人不知道這聲音唱的是什麽,但他們知
手術室裏一地狼藉,門外站著省市衛健委的領導們,一臉茫
方老忽然抬頭,驚愕看著羅
聲音不大,但略顯蒼老,不像是羅浩這個年紀的人能唱出來它在手術室裏回蕩,層層迭迭,方老的心跳加速,一張老臉漲得通
“大小兒郎聽根苗~~~”
柴老板的眼睛一
尤其是柴老板,喘氣兒都勻稱了許
“頭通鼓~~~”柴老板順著羅浩的唱腔唱了下
羅浩軍姿蹲下,手扶柴老
“戰飯造!”羅浩唱
“二通鼓~”
“緊戰袍!!”羅浩應
柴老板站起身,羅浩卻沒和他一起站起來,而是軍姿蹲在柴老身前,宛如將士,在等柴老的命
“三通鼓~”
“刀出鞘!!!”
“四通鼓~”
“把兵交!!!!”
一問,一答,一老,一少,配合默契無
柴老身上的疲憊隨著每一次問答都淡了少許,直到羅浩唱到把兵交後,柴老滿麵紅光,好像年輕了二十
“向前個個俱有賞,退後難免吃一”
柴老板哈哈大笑,伸手拉住羅浩的手,直接站了起
雖然還是有點喘,可精神狀態明顯好了許多,透著一股子矍鑠勁
“走,去icu看一”
羅浩嚴肅,微微躬身,跟在柴老板身
方老的眼睛紅的跟要滴出血來似的,羨慕的要
他終於知道為什麽但凡有人碰羅浩,那幫老家夥就像是被踩了尾巴似的,全身的毛都炸起
從前,方老不理
年前的時候,據說羅浩被人實名舉報,柴老板一把老骨頭,根本不管別人說什麽,直接飛過來給羅浩站
年後,據說羅博士的女朋友被人欺負,是南方微創的東北大區經
一向不願得罪人、一輩子與人為善的912的周老、苗老竟然直接站出來,無論多大壓力都無所謂,很直接、沒有掩飾的表明態度——小羅是我的人,愛屋及烏,你們南方微創自己的破事自己看著辦!
現在方老終於明白了,他羨慕的眼睛裏布滿了血
自己說啥了?就嘲笑兩句老骨頭,這不是真的麽?!
羅浩搶救完,直接給自己來了幾句《定軍山
這貨似乎根本不在乎優青的評選,他隻在乎自家老板的臉
而且不光是臉麵,羅浩幾句唱,告訴自己和老柴還有寶刀未老,還有烈士暮年壯心不
還有一
老柴也是,牛逼!
第一時間診斷羊水栓塞,他怎麽做到的?!
這一幕與《定軍山》裏老黃忠陣斬夏侯淵的那一幕竟然天衣無縫,真難為羅浩找出如此應情應景的
幾句唱,柴老返老還童,精神抖
方老眼睛紅呼呼的跟在一老一小兩人身後,眼睛裏血絲密
回想到自己的學生,雖然中意,但卻沒有羅浩這麽機
唉,當年自己怎麽沒發現這根苗子呢?
難怪幾年前那幾個老家夥為了搶羅浩差點沒打起
“老板,您是怎麽發現羊水栓塞的?”羅浩問
得!
這就開始拍馬屁了,方老心裏又歎了口
羊水栓塞想要搶救成功,難點無
最難的點在於發病急促,以心肺功能衰竭為主,第一時間耽擱了,那就是真的耽擱了,每耽擱1秒,搶救成功的可能性都會降低1個百分
柴老板判斷患者羊水栓塞的速度要比係統都快,羅浩很驚訝,方老也很驚
這個問題,肯定是老柴心裏最得意的點,有人問、能當眾說出口,算是人生高光時
哪怕,老柴是院士,這也是高光時
“你們年輕人沒見過,見幾次就好”柴老淡淡的說
“……”羅浩撓頭,“老板,您別藏私”
“順產+側切出現羊水栓塞的可能性最大,其次是剖腹心電監護都開始叫了,那就看一眼有沒有不凝血,再看一眼產婦是不是淡漠、呼吸困”
“這有啥不好判斷”
“小螺號,記住了?”
柴老眼神雪亮,淡淡問
“老板,記是記住了,但如果真的再碰到,我估計我還是診斷不出來,至少沒您這麽”羅浩一五一十的說
柴老來到更衣室,坐在“禁止吸煙”的牌子下
羅浩摸出一包煙,拆開後找了一根自己沒咬過的遞給柴老
“哢噠~”
標記著協和男科的火機冒出一縷火
柴老美美的抽了一
煙霧繚繞,禁止吸煙四個字隱在其中,宛如仙
忙完,一根煙能讓身體的勞累、疲倦大幅度下降,是真舒
方老坐在柴老身邊,看向羅
羅浩一怔,隨即給方老也散了一根
“之後麻煩事兒多著呢,從前是看命,現在好一些這病,從前死亡率高達8、90,有了eo以後,死亡率降到了50以下……左右”
50,羅浩歎了口
“備血”柴老抽著煙,和羅浩交代,“你們院長強勢麽?”
羅浩搖搖頭,示意自己不知
“這破事,市中心血庫的血肯定是不夠”柴老道,“我琢磨一”
說著,柴老抬頭看省市衛健委的領
“有什麽辦法麽?”
“柴老,要多少血?2萬?真需要這麽多?那得把人的血換好多”一人彎腰,小聲問
“2萬?那是少”柴老噴了一口煙,淡然說道,“產婦心髒沒停,第一時間胸外心髒按壓;小螺號切子宮的速度也快,沒有更多過敏原進入血液,所以我判斷暫時要12萬血製”
“再稍晚十分鍾,哪怕暫時救回來沒56萬的血都拉不回”
56萬!
那是血
省市衛健委的領導犯了
鮮血的“龐氏騙局”已經走到了盡頭,最近這些年血庫常年緊張,隻要不是急診都要“互助”,也就是家裏人獻多少輸多
至於當年說獻夠了多少血以後自己和直係親屬用血免費之類的話,再也沒人提起
一下子就2萬血,還是少的,衛健委的領導犯了
“救人,總比讓他們拿來澆花”柴老撇嘴,鄙夷說
“老板,這個梗太老了,現在科裏都用患者點完的白蛋”羅浩笑道,“白蛋白點完,瓶子裏總有點掛壁的,打開後加水澆”
柴老看了一眼羅浩,又瞥了一眼其他
“小錢,輪轉的時候遇到過一次產婦合並急性胰腺炎的患者,猝死,根本沒給搶救的機”柴老道,“但還是折騰了將近36個小第二天他回寢室睡覺……當時沒有手機,被醫務處處長直接薅回”
“這種事兒,要和務國院匯這可能是絕大部分醫生一生中唯一和務國院交流的機”
“可誰又想呢?”
剛剛說12萬血有些多的那位的臉憋成了茄子
他不是醫療口出
衛健委裏不是醫療口出身的人多了去了,遇到這種事兒難免拎不清輕
每一個產婦在產前產後都是醫院的vvvvvip病
柴老說的和務國院匯報的事兒並不是空穴來風,而是恰有其
“能救回來,婦幼這條線上的人會少很多麻要是救不回來,一般來講要擼掉一半人以患者、患者家屬、醫生、護士,都遭老罪”
“!!!”
柴老隻是簡單的說了一下,現在救人為主,至於婦幼那條線以及醫大一院的院長、副院長會不會吃掛落,他不在
“老柴,你這老骨頭還真有”方老一邊坐在“禁止吸煙”的牌子下麵抽著煙,一邊讚了一
羅浩笑了,弓著的腰深了幾
畢恭畢
“嘿,還好不過也真是折騰不動了,這才幾分鍾的按壓,換我年輕時候……”
柴老說到這裏,停住話,深深吸了口煙,但卻沒走肺,直接吐了出
羅浩伸手接過煙頭,去水龍頭那澆滅,扔進垃圾桶
&no小組很精銳?”
&no幾個組全省有些地方有機器,但因為用的人少,當地醫院經驗不足,根本不會衛健委協調,醫大一、二兩家醫院的技術人員各地支援,救了很多”
“”柴老滿意的點點
“戰鬥經驗豐富,水平很”羅浩又強調了一
柴老沒說話,默默的換衣服,隨後去icu看了一
醫大一院的急診急救水平、重症水平的確像羅浩說的那樣——精
下台沒多久,已經開機,產婦的生命體征已經漸漸平
還不錯,柴老看了一遍,沒挑出大毛病,如果按照現有治療走的話產婦大概率有7、80的機會能
如果是別的病需要開刀,死亡率在10以上,願意做的人並不
但羊水栓塞的患者能有這麽高的治愈率,已經算是繳天之
莊院長不是衛健委的外行人,他的頭發已經炸起來,不斷地打著電話,吼著要
icu裏的氣氛很凝重,但一切井井有條,柴老看完後點了點頭,轉身離
“老板,我送您回去歇”
“不用,我自己回,你在這兒看”柴老道,“所有化驗回報、病情變化微信發給如果不行,我找咱家的重症團隊來支”
“”羅浩也沒客氣,直接應了下
國家的政策在這兒,這是國家意誌,每個獨立的個體在國家意誌前都渺小到微不足
……
“老孟,你和羅浩遇到一個羊水栓塞的患者?”陳勇下手術,聽到八卦,問孟良
“”孟良人還像是做夢一
“怎麽樣?救回來了麽?”陳勇問
孟良人沒有直接回答,而是猶豫了很
“想啥呢?”陳勇有些疑
“小陳,是這羊水栓塞能不能救回來,要看如果遇到,產婦家的祖墳得冒青煙,三丈高的那種……不光這樣,在場手術醫生、麻醉醫生、重症醫生家裏的祖墳也都得冒青”
“!!!”陳勇驚
他算是臨床菜鳥,根本沒聽說過有羊水栓塞的病例,所以不懂孟良人說的祖墳冒青煙是什麽意
“反正我聽說過的羊水栓塞沒一個救回來別說是羊水栓塞,咱們下麵有個縣,我同學在那當婦產科醫生,縣醫”
孟良人一邊給陳勇講一些陳年往事,一邊理順自己的思
當時發生的事情如同電光石火一般,孟良人根本沒時間去思
“他們縣醫院死了一個產婦,可能是胎盤前置什麽的,還不是羊水栓因為是高齡產婦,患者家屬也認可,但後來就因為這事兒,縣醫院的婦產科……產科就沒了,縣裏麵生孩子得來市”
“為什麽?”
“省市縣三級衛健委半年內問詢、調查了十多次,啥好人能經得起這種審這麽講吧,來的人都是業內專家,雖然不至於像柴老那種級別的,但放在省城也是知名的專家、教”
“病曆,一個字一個字的摳;處置,一項一項的跟審問罪犯一樣,無窮無”孟良人深深的歎了口
遇到羊水栓塞,產婦倒黴,醫生護士也倒
“為什麽?”陳勇愣
“咱省城每年產婦死亡的指標應該是3個,按照百分比來的,前些年多點,畢竟最近生孩子的少每一個產婦都金貴著呢,沒”
“那……”
陳勇並不了解這事兒,很是驚
“今天真是,莊院長家祖墳上長建木”孟良人感慨,“你沒見到,術間裏剛把孩子剖出來,哇哇哭呢,監護儀有點異常聲音,你說你會在意麽?”
陳勇搖
“柴老那時候一走一過,往裏麵看了一眼,然後就進術”
說著,孟良人站起
他模仿著柴老的動作,走到一個位
“來到手術台旁,柴老這麽看了一”
“然後柴老又抬”
孟良人模擬了一下才知道柴老看監護儀上的數字以及呼吸機有沒有準備
“再往後,柴老和產婦說了一句話,看了一眼眼瞼,直接診斷——羊水栓”
“真是神仙一般的手”
說起神仙,陳勇揚
“是真的,小”孟良人感慨,“絕大多數醫院遇到類似的患者根本救不回這麽講吧,就算是咱醫大一院能把患者給救回來,醫院主頁上都得有這次搶救的宣傳,掛一輩子的那”
“我艸!”
“而且稍微小一點的醫院還要和上級醫院的關係足夠好,人家全力以赴,eo團隊第一時間就關係好都不行,還得運氣好,那麵eo團隊剛好沒”
孟良人說了一大
說來說起,最後總是會落到命好上
今兒的產婦,命說好不好,要是真好的話遇不到羊水栓塞;但說不好,卻又剛好碰到柴老、方老來醫大一院參觀,柴老沒等呼吸循環驟停直接胸外心髒按壓,幾分鍾後子宮切除術都做完
換其他人,估計還不知道發生了什
“真這麽難麽?”陳勇皺
“這麽講吧,前幾年東子的妹妹就是這病沒醫院,高等級三甲醫院,綜合性人家東子要錢有錢,要人有人,幾萬血真能救人回來,京東小哥排隊去獻”
“後來怎麽樣?還是沒”
“小陳,你今天沒看見柴老和羅教授的麻利勁兒真是可但我從頭到尾看了一遍,現在還不知道柴老是怎麽診斷”孟良人說著說著,歎了口
……
幾個小時
莊院長筋疲力竭的坐在辦公室
“爸,吃口飯”莊嫣去食堂打了飯給莊院長送
貼身小棉襖是真暖和,莊院長有些欣
不出國就不出國吧,無所謂的,留在家裏更
但莊院長連一根手指頭都懶得動,“放下吧,我喘口氣”
“爸,icu那麵要了多少血?”
“調了將近1萬的血過去”莊院長輕聲說
“這麽多!!!”莊嫣愣
用血都上萬,這事兒……
莊院長抬眼看自家女兒,努力咧出一個笑
“我這麽跟你講吧,如果我要用血,也躺在icu的床上,血型和產婦一樣,你猜血會給誰?”
“……”莊嫣大眼睛忽閃忽閃的看著父
“下麵的一堆副院長開會,最後血肯定給產婦用!”莊院長篤定說
莊嫣這回真的傻了
“他們恨不得我死,又有這麽好的一個借省市衛健委的那些人隻想著自己不背鍋,誰在乎一個院”
“院長死了,隻會空出一個位但產婦死了,從頭查到尾,相關人員一個都跑不”
“呃……”莊嫣沒想到這事兒竟然如此嚴
“醫院,什麽考核、什麽kpi都是假的,做做樣子而”莊院長見莊嫣一臉迷茫,忍著疲憊繼續解釋,“孕產婦死亡率是醫療係統核心kpi之一,核心!”
“要是這個產婦死了,雖然和醫院沒什麽關係,現代醫療體係還對羊水栓塞沒有準確的認定,更別說治療、治愈、避但誰管你,孕產婦的死亡就是天大的事”
莊嫣更是迷
“矯枉必須過正,上麵沒有態度,下麵執行起來肯定會走所以呢,我倒是覺得沒問”莊院長歎了口氣,“這次是運氣好,柴老板真牛逼,他們搶救完後我還沒反應過”
說著,莊院長手機響
“老莊,血庫沒血”電話那麵傳來一個疲憊的聲音,“你看怎麽” <.bisa.,數據和書簽與電腦站同步,無廣告清新閱讀!