“患者冠脈沒”手術醫生腳步微微一頓，有些不耐
    “您好，我是協和的羅博”羅浩輕聲自我介
    協和？
    協和！
    醫生的表情馬上改變，雖然沒有太溢於言表，但依舊給與羅浩足夠的尊
    “患者無川崎病、風濕性疾病、梅毒等疾病史，心髒彩超未見takotsubo心肌病的心尖球型改變和心電圖qt間期延長，無病毒相關心肌炎的彌漫性收縮功能障”
    一連串的專業詞匯讓醫生認真起
    “您看正好做手術，先別撤管，順便做個藥物激發試驗？”
    “你懷疑？”
    “冠脈非阻塞性心梗需要排除，造影已經做了，順便做個乙酰膽堿激發試驗看看，您覺得怎麽樣？”
    手術醫生沉
    羅浩也知道要是換自己做手術的話，也討厭有人在一邊指手畫
    “要不下來患者還是心前區疼痛，不太好解畢竟是帝都大學醫學係的研究生，診斷不明確還是要回那幾家附院”
    羅浩說得很含糊，但意思卻相當明
    患者雖然隻是個學生，但身後有無數的老師，指不定帝都大學係哪一位大牛看一眼給出正確診
    要是檢查不完備，或者草草了事，航空總醫院的循環內科會被鄙視掉
    醫療係統內部的鄙視鏈是存在的，而且鏈條相當清
    協和的心血管內科算是稍弱一些，在有的排名中，甚至在前十邊緣遊蕩，比醫大一院還略低一
    這種排名羅浩是堅決不承認
    “好”手術醫生直接妥協，不過還是堅持辯解，“我估計做了也沒什麽事”
    &ninoca是臨時診斷，標準是冠脈造影時未發現明顯狹窄，但此時應該明確心肌損傷到底是缺血性還是非缺血性原因造成”
    “你也是循環內科醫生？”
    “略懂一”
    手術醫生有些尷尬，羅浩搬出最新的指南，他不知道該如何應
    聽了幾句後，手術醫生這才正色答應，過去繼續手
    “羅浩，你覺得真的和我沒關係”陳勇小聲問羅
    “當然，不是說了麽，我相信”羅浩笑道，“再說，你有多大本事你自己不知道？”
    “我這不是剛剛強了一點麽，掌控不好，生怕一個玩笑就……”
    陳勇憂心忡忡，哪怕羅浩譏諷他、嘲笑他，他依舊很擔
    這事兒的確很巧，特別巧，而且對方是一個身強力壯的小夥子，按說不應該有問
    再加上冠脈造影也都正常，進一步讓陳勇開始忐
    羅浩拍了拍陳勇的肩膀以示安
    陳勇也沒躲，隻是很擔心的歎了口氣，憂心忡
    “莊嫣！”羅浩喊
    “師兄，我”莊嫣起身來到羅浩麵
    “你問問汪洋同寢室的同學他最近的情”羅浩覺得病史詢問的還不夠，“資料越詳細越好，會”
    “會！師兄你放”
    看著莊嫣去“問病史”，陳勇又歎了口
    “陳勇，真的跟伱沒什麽關”羅浩
    “唉，你別安慰我”陳勇很沮喪，“都是我的”
    “……”
    羅浩看著陳勇這隻傻逼，啞然無他才不相信陳勇一彈指，就能讓一個年輕的小夥子心
    倒不是不信陳勇沒這個能力，畢竟幸運值101+5在係統麵板上明晃晃的掛
    羅浩主要是相信陳勇是善良的，沒理由這麽
    要是不經意就能做到這一點，羅浩考慮要把陳勇送回青城山或者龍虎山、嶗山、武當山，養一養心
    “好端端的，一下子就梗了，做造影也沒看到有什麽問”陳勇一點都沒聽羅浩說什麽，沮喪的呢喃著，“一定是我的”
    “傻”羅浩罵
    “你說什麽？”
    “應該……肯定和你沒關係，放”羅浩瞪了陳勇一眼，“還沒檢查完，造影沒問題不等於真的沒問”
    “可……”
    “要不說除協和以外其他醫學院的學生基礎都差”羅浩鄙夷的斥
    罵了兩句，陳勇終於精神了一
    “師兄！”
    莊嫣跑回
    “有什麽情況？”
    “汪洋昨天胃腸感冒，拉肚”莊嫣匯報道，“但這個能誘發心梗麽？”
    “吃什麽藥了？”
    “蒙脫石散+左氧氟沙星+克拉黴”
    莊嫣的水平還是有，沒有一趟一趟去
    懂了！
    羅浩的臉上露出舒心的笑容，“是克拉黴素的事”
    “？？？”
    “？？？”
    陳勇第一時間拿出手機，搜索克拉黴素的說明
    “1.主要有口腔異味3），腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應2～3），頭痛2），血清氨基轉移酶短暫升
    2.可能發生過敏反應，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及stevens—johnson
    3.偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸
    4.曾有發生短暫性中樞神經係統不良反應的報告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而其原因和藥物的關係仍不清”
    “羅浩，沒有造成心梗的副作”陳勇看完後疑惑的說
    “說明書寫的不”
    “艸！”
    “等激發試驗的結果”羅浩也沒解釋，回到椅子上坐下，雙腿伸長，雙手在身前搭成一個圓，拇指不斷地繞動
    “到底是怎麽回事？我看下麵禁忌症裏有寫——某些心髒病，包括心律失常、心動過緩、q－t間期延長、缺血性心髒病、充血性心力衰竭等患者禁”陳勇拿著手機過
    “很罕見的一種情”羅浩正色說
    下一句是什麽，陳勇心知肚但這次涉及到自己，陳勇想躲都沒法
    “但在別的醫院罕見，診斷不出來，在我家協和算是常見”羅浩
    “！！！”
    果然，陳勇猜的一點錯都沒有！
    羅浩這貨果然還是說出了那句
    這個狗東西！
    “你家協和打掃衛生的大姨都知道？”陳勇鄙夷問
    “說不上所有，但循環、急診的衛生員肯定知”羅浩篤定道，“等激發實驗結果，放心，是藥物過敏反應，跟你沒關”
    “你詳細點說”
    “沒什麽好說的，簡單講就是克拉黴素的過敏反應導致肥大細胞、巨噬細胞和t淋巴細胞活化，合成、釋放炎症介
    隨即出現周圍血管擴張、血壓降低、冠狀動脈血流下降、心律失常、冠脈痙攣、冠脈粥樣斑塊糜爛、破裂或冠脈支架內血栓形成的一種綜合征，又稱過敏性心肌缺血綜合”
    “學名叫kounis綜合”
    “……”
    “……”
    陳勇和莊嫣都一臉茫
    羅浩歎了口氣，診斷輔助ai是真有用，用過之後都覺得
    而且離不
    現在診斷輔助ai在升級，也不知道融合什麽東要不是診斷輔助ai不能用，在機場自己就能“看”出來汪洋有心
    雖然沒出大事，但總歸有點危
    事實和羅浩“預料”的差不多，半個小時後手術醫生出來，乙酰膽堿的激發試驗陽性！
    羅浩把自己的判斷給手術醫生講了一
    停用克拉黴素，予以硝酸鹽和鈣通道阻滯劑聯合治
    幾個小時後，汪洋的症狀明顯緩解，羅浩變帶著王佳妮、陳勇、莊嫣離
    有了正確的診斷，接下來的治療就不重要
    隻要沒有過敏原，“心梗”哪怕不用藥也會
    “羅浩，還真跟我沒關”陳勇的表情很複雜，如釋重負中還夾雜著一點點小失
    羅浩很了解陳勇的這種心態，又怕兄弟過得苦，又怕兄弟開路
    人麽，總歸很糾
    “沒事不是挺好”
    “克拉黴素有這種副作用，說明書裏怎麽沒寫？！”陳勇開始活躍起來，說話的語氣都有了明顯的改
    “類似情況很多，不光是克拉黴素的事”羅浩道，“不屬於副作用，算是過有人連水都過敏，總不能給純淨水也來一張說明書說明情況”
    “還有什麽情況？”陳勇追
    “疾病因素，比如說血管性水腫、哮喘、血管炎、花粉症等；環境因素，昆蟲叮咬、植物割傷、乳膠、柴油等；食物因素，貝殼魚、金槍魚、獼猴桃等；藥物因素，抗生素、對比劑、抗腫瘤藥物、非甾體類藥物、糖皮質激素、質子泵抑製劑
    其中最常見的病因是抗生素，其次是昆蟲叮”
    “化療的時候偶爾會有患者出現類似的情況，我在協和有一次給潘老師配台做栓塞手術，患者對化療藥過敏，出現st段改變，潘老師告訴我”
    “……”
    陳勇有些失
    每次羅浩“顯擺”協和有多牛逼的時候他都會茫茫然的想，要是自己高中時候努力一點，考上協和，人生會不會有什麽不
    雖然大概率自己還是要出國，去青城山，但跟人說起自己是協和畢業的，還是要好很
    陳勇心裏深深的歎了口
    “陳”羅浩小聲附耳問
    “怎麽？”
    “你要是有心，能不能做”羅浩問了一個沒頭沒腦的問
    “不知”陳勇搖頭，“能做也不做，和諧社會，掃黑除惡，你這是想讓我變成黑惡勢力？還是想開家私立醫院，來的人都有病，我妙手回春？”
    “你可真陰暗，我就是隨口一問，你竟然都想到那去”
    羅浩說著，忽然心中一
    “你們有人這麽做？”
    “當然，歪門邪道多的”陳勇道，“但我不一樣，我可是青城山出身的名門大派弟”
    “後廚的弟”
    “那也是弟子！解放軍哪個軍種最強？還不是炊事我家青城山也一樣，後廚的弟子最強，哪怕是外門”
    看見陳勇恢複常態，羅浩鬆了口
    “走，請你們喝豆汁”
    “不要！”
    “不要！”
    “好”
    隻有王佳妮開開心心的說著
    “大妮子，你是不是傻！豆汁兒那玩意喝了就後悔！”
    “羅浩應該不會給我喝不好喝的東”王佳妮忽閃著大眼睛說
    ”羅浩想了想，“那還是去吃火鍋吧，三眼橋下麵有一家火鍋店不錯，秦主任喜歡”
    一頓飯吃的酣暢淋
    羅浩也是在印度餓的狠了，加上陳勇、66號技師，三個人一口氣吃了20盤肉，把王佳妮和莊嫣看得目瞪口
    印度那破地兒，羅浩連口陌生的水都不敢碰，就更別說吃手抓餅和其他肉類食物
    如今回來，涮羊肉下了肚，羅浩感覺分外幸
    這種幸福感有如實質一般，濃的化不
    “你們在印度被刻薄成這樣？真慘啊，感覺你們是要飯回來”王佳妮驚訝莫
    羅浩有些無奈，王佳妮很是慶幸自己沒跟羅浩一起去印
    吃飽喝足，回去休
    羅浩第二天一早帶著王佳妮去拜訪了兩位老板，給王校長留言，這才上了回家的飛
    等飛機滑行，羅浩打開手機，看見一連串的未接來
    呃，這是怎麽了？
    電話是耿強打來
    羅浩連忙回
    耿強找自己，肯定有急
    “耿哥，我在飛機上，剛落地，怎麽了？”
    “有個投資商生病了，可能是水土不服，琢磨找你看一”耿強的言語平靜，但羅浩能聽出來有些許急
    想來也是，要是不著急的話耿強肯定不會單獨給自己打電話，而且還一連串的未接來
    “好，我這就去看一眼，人在哪？”
    “醫大一院的ic”
    艸！
    都進icu了，那能不著急
    “我馬上”羅浩掛斷電話，“大妮子，幫我拿行李，一會下飛機我去ic”
    “陳勇，你跟我一起”
    “老六，你幫大妮子送東”
    羅浩立馬做了安
    見羅浩一臉嚴肅，其他人知道應該是有疑難患
    下了飛機，羅浩輕輕抱了抱王佳妮，“忙完找”
    “嗯！”
    羅浩快步離
    “什麽患者？”
    “具體什麽病不知道，但我估計是投資商忽然病了，人現在在ic”
    “外國人可脆”陳勇
    “？？？”
    “我感覺他們沒進化完全，各種過敏，數不勝”陳勇一邊走一遍八卦，“我在英國認識一個女生，她有嚴重的乳糖不耐，喝牛奶就拉肚子，後來有一次直接進了醫”
    羅浩的思維飛到了天的另一
    已經知道自己有乳糖不耐，還要接觸，難道是因為那一點點的乳糖含量？
    好像有可能，要不然陳勇在描述他的小女朋友的時候怎麽會在乳糖不耐前麵加上嚴重的三個
    就這一句話，暴露了很多問
    “你想什麽呢！”陳勇看見羅浩的表情，秒
    “就那點乳糖含量，不至於”羅浩問
    “那麽點？”
    “每毫升0.62毫克，按照一般標準的上限5毫升來計算，才3毫克，會過敏麽？還要去醫院？救護車過去的？還是你騎著掃帚帶過去”
    “！！！”
    “其實國內對過敏了解的不多，可能是因為最近幾十年的日子剛好過一”羅浩道，“要不然連飯都吃不飽，哪來那麽多過敏，你說”
    陳勇被羅浩之前的推算震撼到，正在仔細計算，沒聽清羅浩在說什
    “我接觸過一個患者，大蒜過他隻要口服大蒜……”
    “吃大蒜就行，你說口服，我總感覺怪怪”陳勇把嚴重的乳糖過敏拋到一邊，糾正
    “嗯，每次吃大蒜後不到10分鍾就會出現腹部疼痛，大約疼20分鍾後緩”
    “後來怎麽治的？”
    “不吃就行”羅浩笑笑，“不過呢，你說的和一位師兄的說法類似，他去加拿大學習，說那麵的人各種過花生過敏的人最常見，甚至有的謀殺案就是利用了花生過敏這一”
    “我見過雞蛋過敏的！”陳勇
    “那可真是不幸，不吃花生還行，不吃雞蛋的話總覺得缺了點什”
    兩人一邊聊一邊進入停車
    出國之前羅浩把標誌307開來停在機場的停車場裏，這時候剛好開
    “協和的病例庫裏有很多雞蛋過敏的病曆，但有一點很奇”
    “什麽奇”
    “那些患者吃普通的雞蛋會過敏，但吃茶葉蛋沒所以查過敏原是雞蛋的時候，患者大多會否畢竟從前能吃上雞蛋的人不多，很多家庭都是做茶葉”
    “為什麽茶葉蛋不會過敏？茶葉裏含有什麽東西能中和過敏原麽？”
    “我不知道啊，我對這項研究沒什麽興趣，要是你有興趣的話可以仔細琢磨一”
    茶葉蛋不會過敏，普通雞蛋會過敏，難道和茶葉有關係？
    陳勇開始琢
    “對了，前些年有一位外國的營養師來國內演講，我剛好聽了一”羅浩啟動307，大牛的聲音還是那麽的好
    “他說，咱們國內很少見花生過敏，是因為醫療條件不夠，花生過敏的基因被自然淘汰掉”
    “扯淡！”陳勇鄙夷道，“那幫洋鬼子翻過來調過去就知道說咱們基因不”
    羅浩笑了笑，他總覺得陳勇在英國上學的時候受過欺負，或者用歧視來描述更準確一
    要不然他也不會表現的這麽極
    剛剛那句話在羅浩聽起來略有點不舒服，但卻像是碰觸到陳勇的逆鱗一般，這貨直接跳腳開
    “據說是明朝的時候大規模種植花生，當做口糧，然後過敏基因就漸漸地被淘汰”羅浩複述了那位營養師的
    陳勇極其不信，溢於言
    羅浩開起車神清氣爽，有可能是因為回國的原因，不用像是在印度百般提防，整個人都放鬆下
    甚至羅浩感覺空氣裏都帶著一股子香甜的味
    什麽時候找萉垟的丁老板來，或者回家看看老媽、大
    羅浩不再和陳勇絮叨過敏的事情，也沒提前猜想住進icu的人是什麽病，一路開車回到醫大一
    回科換衣
    迎麵看見沈自在，沈自在穿著白服背著手剛從病房出
    “小羅，你回來了！”沈自在咧嘴笑道，“我就說你該回來”
    “沈主任”羅浩上前，恭恭敬敬彎腰鞠
    “害，別這麽客”沈自在笑道，“我看了一眼片子，陳嬌種粒子的腫瘤有明顯縮小，效果特別骨轉移導致的疼痛也幾乎消失，不用打止疼針，吃止疼藥，生存質量提升明顯，不錯不”
    “嗯，內放射治療效果還算不錯，而且副作用比較一會我評估一下，看看這次在哪個位置種粒子，種多少粒子合”
    羅浩說著，來到值班室換衣
    沈自在剛要說什麽，猛然想起羅浩說一會，他有些詫異，“那你現在幹什麽去？”
    “icu，說是有一個外國人病重，我去看一”
    沈自在的臉上露出古怪的表
    羅浩看得清楚，“沈主任，怎麽了這是？”
    “害，我建議你還是別去”沈自在道，“那個外國人身邊帶著梅奧診所的保健醫，結果越治越重，我看梅奧診所的醫生好像要把鍋甩到咱們醫大一院身”
    “……”
    “最近的口風是咱們的醫療設備不行，所以沒有明確的診斷，導致越治越狗日的洋鬼子，就不說他水平不”
    “沈主任，他懷疑什麽病？”羅浩問
    “好像是類癌綜合症，但給了相應的治療卻不見好洋鬼子真難伺候，你都沒看”沈自在憤憤不平的說
    “我還是去看一”羅浩笑了笑，瞥了一眼自己的幸運
    101+5，有可能看一眼就知道
    沈自在也沒攔著，他隻是給羅浩講了一下相關的情況，見羅浩堅持，就跟著羅浩一起上
    “放心，洋鬼子要是罵你的話，我替你罵回”陳勇拍了拍胸脯，“我上學的時候學的，都是古而且我在倫敦加了幾個俱樂部，他們的那些破規矩我太懂”
    &np的那種麽？”
    “滾！” <.bisa.，數據和書簽與電腦站同步，無廣告清新閱讀！