第13章 我來穿刺

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    手術室男護士,餘傑,拿著大力鉗,扒拉開人群擠了進來。他身上隻穿了墨綠色洗手服,都沒來得及披一件外套,好在身上跑熱了,不然,4月的早晨,還是很冷!
    手術室的大力鉗,是用來夾斷克氏針的,金誠曾經用來夾斷過鋼板,他覺得鉗斷護欄鋼條也應該沒問題。
    金誠迅速組裝完畢,貼著大腿的鋼條,用力一夾。
    鋼條隻輕微變形!
    “我艸!”
    金誠忍不住爆粗口。
    這鋼條你說它質量好,卻被撞斷了,你說它質量不好,現在大力鉗都夾不斷。
    金誠趕緊改變策略,隻夾一半。
    “開了開了!”
    肖磊激動大喊道。
    金誠迅速換了個方向,用盡全身力氣,臉都憋紅了。
    “哢!”
    “斷了斷了,完全斷了!”
    肖磊大喊一聲,眾人迅速把護欄挪開。
    “快快,擔架,平車!”
    眾人合力,把小哥抬上車。
    金誠第一時間爬上車,跨坐在小哥小腿上,找準大腿根部,靠近腹股溝處的股動脈,徒手按壓住。
    這裏位置比較淺,相對容易壓迫止血,但也幾乎要用盡全力才能壓住,力氣小的人根本壓不住!
    即便是金誠,也無法完全止血,血水還是不斷的滴落,順著平車的輪胎,留下一條嚇人的血胎印!
    “大家快讓開,快讓開!”
    護士小楊婷在前麵開道,眾人一路飛馳,直奔住院部手術室。
    圍觀群眾看著馬路中央一大攤血,像小池子一樣,紛紛搖頭。
    “哎,我看血都已經流的差不多了,這小哥估計會沒命!”
    “瞎說什麽,就在醫院門口,閻王來了也得打發走!”
    “也幸虧是在這裏,要是遠一點,神仙也救不回來!”
    “最可恨那車主,竟然直接跑了,等著坐牢吧!”
    ……
    “我們來了,把電梯開啟!”
    徐洋已經等在電梯口等待,平車直接進入。
    “金誠,堅持得住嗎?”徐洋冷靜的問道。
    “現在應該已經休克了,需要緊急止血!輸液!輸血!”金誠說完,趕緊吸一口氣,繼續用力按壓住。
    “我是說你!”
    金誠昨晚基本一夜沒睡,現在要參與大搶救,徐洋怕他堅持不住。
    金誠點頭,示意自己還行,沒有開口回答,不能泄氣了!
    手術室門口早有人在等候。
    一路暢通!
    小哥很快被送進8號手術間。
    金誠迅速跳下床。他小心地抬著傷腿,避免過床時二次傷害。
    過床後,巡回護士第一時間剪開小哥的褲腿,在大腿根部綁上氣壓止血帶。
    其她護士迅速建立靜脈通道。
    “充氣!”
    徐洋喊了一聲,很快氣壓衝到了450毫米汞柱。
    噴湧的血水終於止住!
    就進來的這麽一會兒,整個手術床,包括地下,已血紅一片。
    失血量至少在2000毫升以上!
    成年人失血1200毫升以上,就有生命危險。
    現在,外賣小哥已經休克,必須立即抗失血性休克治療。否則隨時可能呼吸心跳驟停。
    這方麵,急診科比較有經驗。
    “血管充盈度太差了,需要建立鎖骨下靜脈通道!”
    巡回護士焦急喊了一聲,想立馬出去喊人,她不會鎖骨下靜脈穿刺。
    小哥出血太多,周圍循環血大部分被調集往腦部,重要髒器,所以會導致四肢靜脈充盈欠佳,穿刺困難。加上護士還有些緊張,穿刺成功的可能性就更小,反而有可能造成血管神經損傷,肺刺傷等風險。
    小哥的血壓已經降到了6940毫米汞柱,再不及時補液,隨時可能測不出血壓了!
    “回來!把穿刺包拿來!”
    金誠喊了一嗓子,巡回護士立即打開鎖骨下靜脈穿刺包。
    在眾人驚異的目光中,金誠迅速扒拉開小哥的衣服,露出鎖骨,迅速帶好手套,快速消毒。
    “金誠,你還會鎖骨下穿刺啊?”徐洋好奇道。
    哪怕是他,這操作也不太熟練,金誠搞手外的,竟然也會?
    其他人也有同樣的疑問,畢竟穿刺的風險是很高的,會這技術的人,確實不多。
    “以前在江大附院急診輪科時穿刺過!”金誠隨口答道。
    眾人一陣無語,這麽多年過去了,手早就生了啊,看你這架勢,也太自信了吧。
    “要不等麻醉師來用床旁b超引導穿刺?”徐洋謹慎道。
    金誠搖頭,冷靜道:“太浪費時間了,病人等不起。”
    徐洋習慣性的擼了擼前額卷發,沒有阻止金誠。他現在有種感覺,隻要金誠敢做的,似乎一定能做到!
    金誠手上動作不停,已經拿好了穿刺針,眾人都屏住呼吸,期待金誠能一針見血。
    真實之眼開啟,金誠發現鎖骨下靜脈的充盈度,也差了很多,除非有超聲指引,盲穿的話,難度真的很高,風險太大,這也是徐洋沒有第一時間上手的原因。
    可再大的難度,在金誠眼裏都不是難度!
    沒有任何猶豫,穿刺針迅速刺入鎖骨下,直達靜脈。
    “我靠,回血了,一針見血!”安珊珊叫道,胖胖的臉上滿是驚喜。
    所有人都鬆了一口氣。
    “來了來了,我來鎖骨下穿刺!”肖磊推著小b超機,急匆匆的進來,發現眾人都以異樣的眼光看著他。
    “你來晚了,已經穿刺成功!”
    “誰,誰這麽牛逼!?”肖磊經驗豐富,知道這個病人肯定需要鎖骨下建立靜脈通道的,所以第一時間去準備,沒想到用不上。
    他順著眾人的目光看去,發現金誠已經在固定穿刺針了,液體迅速補上。
    “再來一個穿刺包!”
    金誠喊道,巡回護士第一時間又打開一個。
    這、這是要建立雙通道啊!
    剛剛穿的左側,現在要穿右側了!
    在眾人震驚的目光中,金誠以極快的速度,一次成功!
    這一次還順帶抽出幾管血,血常規血型、傳染病等一些生化檢查是必須的,否則無法輸血。
    兩個通道,晶體液和膠體液迅速補充。
    小哥的血壓逐漸回升。
    “大哥,你這穿刺,比我用b超還準啊!”肖磊來到手術床邊,看著金誠,越發覺得金誠越來越神奇了,是一個巨大的潛力股。
    金誠沒有接話,而是迅速做出安排,道:“磊哥,你趕緊用b超探查腹部,看有沒有髒器明顯損傷,腹腔是否積液!”
    而後又看向男護士,道:“餘傑,你把c臂機推過來,骨盆、脊柱、肺部、頸椎,全部投照,排除這些重點部位是否骨折!”
    “安哥,你催促一下輸血科,盡快配型,把血送過來!”
    “徐總,湯主任通知了嗎,醫務科也要來人,需要他們簽字!”金誠冷靜安排,仿佛他成了湯主任。
    金誠現在要搶時間,因為下肢止血帶時間隻有90分鍾,時間到了必須要放鬆至少15分鍾,否則下肢因為缺血可能導致肌肉組織壞死。
    他已經看過,小哥的血管挫裂嚴重,需要進行血管移植,這就非常耗時間,要盡快手術,否則會更危險!
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