第7章 手術

字數:3847   加入書籤

A+A-


    手術室裏。
    急診中心副主任醫師許源,骨科主任醫師徐天,麻醉科主任醫師王小林齊聚一堂,患者也已經被麻醉。
    無影燈下,患者腹部已經打開,高宏偉在旁邊拉鉤暴露術野,許源拿起吸引器,吸除腹腔內血塊和積血。不過由於肝髒傷口過大,有三個長約十厘米的大裂口,就算是吸出了積血,肝組織破裂處仍有血液不斷的流了出來。
    “主任,還在大量出血。”高宏偉小聲道。
    許源點點頭:“會不會常溫下間歇肝門阻斷?”
    一旁的高宏偉一愣,搖搖頭。
    許源“恩”了一聲,伸手出:“血管阻斷帶。”
    器械護士立刻將阻斷帶放進許源手裏。
    “常溫下間歇肝門阻斷是吳孟超院士發明的,在發明這個技術之前,我國肝髒手術的死亡率高達33,在發明技術之後,肝髒手術的死亡率在八九十年代已降低到了0.3。”
    許源嘴上說著話,手上的速度卻不慢,他把血管阻斷帶包繞遊離後的肝十二指腸韌帶七百二十度後收緊,然後固定。
    “看懂了嗎?”
    “啊……”高宏偉想說沒看清。
    “記錄時間,十五分鍾後提醒我放鬆阻斷帶。”
    “是。”
    巡回護士大聲回應。
    清除腹內積血並暫時控製出血後,許源徹底清除裂口處凝血塊和失活肝組織,開始縫合肝髒裂口並進行大網膜填塞止血。伴隨著三個裂口被縫合,患者血壓立即回升,同時骨科行右下肢股骨骨折外牽引術也已經完畢。
    “擦汗……”
    一旁的小護士早就等待多時,立刻用紗布將許源臉上的汗水擦幹。
    “溫鹽水,甲硝唑衝洗。”
    “雙套管。”
    “查一下紗布和器械,還有沒有缺失,沒有缺失就準備關腹了。”
    將雙套管在肝損傷處放好,許源鬆了口氣。手術到這,基本算是完成了,一切順利。
    巡回護士立刻點查起來。
    不要小看這一步驟,覺得手術器械不會留在體內。實際上,就算是現在,全球每年也都有五六千起器械遺落在病人體內的事件,這足以證明手術結束後點查物品絕對是一個重要程序。
    “點查完畢,所有物品都在。”器械護士認認真真的點查了兩遍。
    “準備關腹……”許源說著,看了眼一直拉勾且沒什麽存在感的住院醫:“會關腹嗎?”
    “會!”住院醫眼睛一亮,用力的點頭回應。
    “那你來關腹吧。”
    許源讓開位置,但卻沒走,而是站在了旁邊。
    和普通的清創縫合不同,關腹的縫合,是要分層數的,且切口的不同,縫合的層次也有區別。像眼前這個病人,就需要縫合三層,第一層就是腹直肌以下的東西全部縫合,腹直肌不用管,第二層縫腹直肌前鞘,第三層就是皮膚及皮下。
    “是!”
    住院醫興奮不已。
    對於住院醫來講,平常做最多的工作,就是寫醫囑,寫病例,最多做一些簡單的清創縫合,遇到問題就要上報主治醫生,根本沒有機會上手術台。
    眼前這個關腹,雖然同樣也是縫合,但對他而言,已經是難得的機會,畢竟這是手術後的關腹縫合,說起來還和手術有點關聯。
    拿起持針器,緊張的開始縫合,住院醫的內心開始雀躍。看來在急診蹲手術果然是對的,也不枉他蹲了這麽長時間。
    一個十幾分鍾的關腹縫合硬生生的被住院醫縫了大半個小時,雖然中間被主任還有主治醫批評了幾句,但住院醫仍然興奮的眼睛發亮,激動不已。能有第一次關腹,這就是一個好的開始,他相信自己以後肯定會離手術台越來越近。
    “主任,可以嗎?”住院醫打完最後一個結,扭過頭問。
    “還行。”許源點點頭,住院醫的操作他是看在眼裏的,確實還可以:“你是跟高醫生的?”
    “是!”
    “以後有機會可以再試試。”
    “謝謝主任!”
    住院醫激動的臉都紅了,心髒砰砰砰跳個不停。
    “送eicu吧,一定要小心監護,損傷控製手術隻是第一步,能不能活下來,還得看能不能度過後續的難關。”
    許源仔細的吩咐完,和高宏偉一起走出手術室,手術室外的焦急等待的幾個男男女女分辨了一下,覺得許源太帥太年輕了,不像是能主刀手術的專家級醫生,於是立刻將麵相老成且憨厚的高宏偉圍了起來。
    “醫生,我老婆怎麽樣?”
    “我女兒怎麽樣,還活著嗎?”
    “……”
    “怎麽樣?手術成功嗎?”
    消失一天不見的沈嚴站在許源身邊,看了眼被團團圍住的高宏偉,眼神又往手術室方向瞧了瞧。
    他對許源的手術能力還是相信的,要不然也不能這麽看好許源,費盡力氣的將許源挖到自己麾下。但有個成語說得好,馬失前蹄嘛,一些老專家,老醫生都有失手的時候,更別提年輕人。
    今天這個手術,是許源到了東大一院後的第一個手術,要是成功了,自然是皆大歡喜,許源能在急診中心立威,他這個力主把許源挖過來的人,也臉上有光,可要是失敗了,那不但許源這個年輕的副主任醫師要被嘲笑,就連他這個主任,也在大家麵前抬不起頭,會顏麵盡失。
    別忘了,他也是剛到急診中心沒幾天,人生地不熟,自己的大主任威信還沒建立。憑借科主任的身份,主治醫住院醫這種小卡拉米他倒是壓得住,可到了副主任主任一層,就不是隻憑借大主任身份就行。
    這得日積月累,讓威信慢慢成形。
    所以他現在和許源,是拴在一條繩上的螞蚱,屬於一榮俱榮,一損俱損。
    “手術很成功,不過能不能活下來還不好說,等著吧,進eicu後還有創傷性休克、創傷性凝血病、感染等難關,這些難關過了,才算是能活下來。”
    許源說著,也是疲憊的打了個哈欠:“行了不說了,這都半夜了,我現在又困又累,還沒吃飯呢,先走了。”
    “哎,我也沒吃飯呢,一起吃點啊?我請客。”
    “行啊,沒問題。”
    手機站全新改版升級地址:.,數據和書簽與電腦站同步,無廣告清新閱讀!