第二百五十九章 改良手術
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能保!
這怕是患者這段時間,聽到的最好的消息了吧。
喜極而泣,此時的患者,終於明白了這個詞的意思,一時間,患者竟是有些按捺不住心裏的激動,忍不住哭了出來,一雙眼睛緊緊的盯著武小富,眼神深處,更是充滿了希冀。
“武醫生,那您能不能跟我說說,這個要怎麽治療啊,需要我怎麽配合您?”
武小富將乳腺鉬靶以及乳腺的核磁共振指給患者。
“我初步預估,由我給你進行手術,能夠保留你右乳的三分之一,左乳的二分之一,當然了,這是我基於你目前的檢查來說的,畢竟這是你一個月前的檢查了,目前可能還會有反複。
按照你的檢查來看,你的腫瘤,目前還隻是局限於乳腺,然後淋巴結有些浸潤,其他器官,倒是沒有受到影響,所以我才敢給你保留一部分乳腺。
至於你的話,住院之後,伱需要配合我們再進行一些術前檢查,鉬靶檢查就算了,核磁和彩超,還需要再複核一下,若是一切順利的話,下周我給你做手術,你考慮一下。”
二分之一!
三分之一!
患者向下看了看,預估了一下,右乳去三分之一,左乳去二分之一,還能留下多少,肯定是讓本就不富裕的家庭,更是加雪上加霜了,但是這無疑已經是最好的結果了。
患者自然是趕緊答應下來。
“好,我都聽您的。”
看到患者滿口答應下來,武小富也是笑了笑,其他醫生,之所以不敢給患者保留全部乳腺,是不敢確定患者的癌灶擴散到什麽情況了,哪裏有隱患,哪裏沒有隱患。
但是武小富可以根據經驗,判斷其大概範圍,然後有選擇的切除,所以,手術的時候,可以更大範圍的保留。
門診的時間,其實對於醫生來說,流逝的很快。
又看完一個病人,武小富看了一眼時間,已經快十二點了。
“曲醫生,還有幾個病人啊?”
曲田七聞言看了一眼電腦,“嗯,就剩下兩個號了。”
“兩個了啊,還行,不錯,說不得能正點下班了,叫下一個吧。”
聽到武小富的話,曲田七直接起身,“行,順便我去外麵看一眼。”
走出門外,曲田七叫了下一個病人,隻不過,這一看之下,也是傻了眼。
入眼之處,哪隻兩個病人啊。
二十個人都不止吧,即使不都是病人,那怕也有一半吧。
什麽情況啊,這是!
看向眾人,“你們都掛上號了嗎?”
曲田七當然知道他們肯定是沒掛上號,但是,曲田七也是剛剛跟武小富,還不知道武小富是什麽性子呢,能加號嗎?他想勸這些患者,掛周五的號再來吧。
說實話,雖然這一上午看的很快,但是曲田七可不覺得,武小富就看的很容易了,單位時間內,完成的工作量更多,自然就會耗費更大的精力。
武小富昨天可是做了一天的手術,武小富現在算是來下鄉的客人,曲田七怎麽都不願意讓武小富太累了,現在的武小富,可是金湖縣醫院振興的希望啊,武小富若是被累倒了,他們後麵的工作,都不知道該怎麽進展了。
其實不用曲田七問,看到曲田七出來,這些病人,就都已經圍了上來。
“醫生,您好,我們都是慕名而來的,我們也想掛號的,但是武醫生的號太難掛了,別說是今天的了,就連周五的,我們都沒掛上,您能不能跟武醫生說一下啊,可不可以給我們加個號啊?”
“是啊,醫生,我們是從外地來的,這病也不能再拖了,您幫幫我們吧。”
……
曲田七被這麽多張嘴圍著,此時也是有些為難。
做醫生,其實有無數種方法,能夠拒絕患者,因為雙方的地位和知識是不對等的,但是醫生從本心上來講,也是最不願意拒絕患者的,不然的話,像是這種加號,也不會出現。
很多人都說,專家的掛號費多貴啊,多看幾個病人,自然可以賺更多的錢啊。
但是到了專家這個層次,錢已經不是最重要的了,他們想有命賺錢,也有命花錢啊。
沒辦法,曲田七隻能再次回到診室。
“武醫生,外麵有病人想要加號,是同意還是我將他們勸走啊?”
這件事情,終究是要武小富來做主的,畢竟看病的是武小富。
加號的!
武小富也有些詫異,他這才是剛來,第一次出門診,就連加號的都有了?
“還有多少病人啊?”
“十來個呢。”
十來個!
武小富看了看時間,倒是還行,“那你給他們排個號,一個個進吧。”
武小富自從當了醫生之後,幾乎就沒有拒診過患者。
而且,他也能夠想到,這些病人肯定有不少從外地來的,一來一回不容易,他力所能及的,自然是能幫就幫。
外麵,這些病人,聽到曲田七的話,也是都高興了起來。
說實話,他們也很忐忑,畢竟他們這都是有棗沒棗打一杆子,就想要試試,看武小富會不會同意加號,沒想到就真的同意了。
而且,現在和武小富在東海出診也不一樣。
武小富在東海出診的時候,診費可是現在的好幾倍呢。
人家就是來下個鄉,聽他們說,下鄉就都是這些醫生走個形式而已,多是享受的,不同意加號,也是正常的。
“主任,咱們科裏的床不夠了。”
嗯!
武小富聞言一愣,看向曲田七,曲田七竟然叫他主任,剛才還不是這麽稱呼的,不過,這是小問題,科裏的床不夠,倒是讓武小富小驚了一下,五十張床呢,之前已經占據了二十多張,也還剩下二十多張。
今天他收了十多個肝膽外科的病人,對了,應該是還有科裏的其他人,也在出門診,看來,他還為醫院裏,引流了一波啊。
也正常,曲線救國吧,都知道武小富的號難掛,病難看,既然如此,他們就先看科裏的其他醫生就是,先住到科裏,後麵想要找武小富做手術,也容易啊。
不過,金湖縣醫院,別的不多,就是床位多,借床住就是了。
“那就從其他科裏借床吧。”
“好。”
曲田七應了一聲,普外科,是因為武小富來了,所以病人多了起來,住院的也多了,但是其他科室就不一樣了,即使是與武小富同來的其他醫生,也沒有那麽大的門診量。
至於叫武小富主任,之前武小富說比他小,讓他叫名字,曲田七覺得不好,就叫了武醫生,但是這兩天,武小富先是手術驚人,今天又是門診讓他佩服。
他總覺得武醫生都不夠對武小富尊敬的,所以,從今天開始,他決定叫主任了。
曲田七也不是第一次跟著上級醫生出門診了,之前其實也都習慣這麽叫了。
剩餘十多個病人,都也在一點左右,就結束了。
“不好意思啊,武醫生,今天讓您加號到這會兒,都誤了您吃飯了。”
這是最後一個病人了,是個甲狀腺癌病人,鄰縣來的,本來是要到省城做手術的,但是聽到武小富來金湖了,索性就就近來了,武小富也答應她給她親自做手術,這豈能不讓她千恩萬謝。
“這有什麽不好意思的,隻要您能夠更健康,我就最開心了。”
病人聞言,更是感激。
咕咕咕!
送走病人,武小富的肚子也是開始造反,看了看曲田七。
“曲醫生,這裏有哪家好吃的,你知道的,我們一起去嚐嚐,我請客,咱們快去快回,下午還有手術。”
曲田七聞言,也是笑了起來。
“哪能讓您請啊,我來,我可是從小在這裏長大的,這裏有哪些好吃的,我太熟悉了,走,您跟我走,有一家,您一定會喜歡的。”
“那我可得好好嚐嚐了。”
別說,曲田七不愧是老金湖了,這是一家老館子。
就兩個人,也沒多點,要了一份兒鹽水鴨、一份兒鬆鼠鱖魚、一份兒鴨血粉絲湯、一份兒蟹黃湯包。
“嗯,不錯,地道啊,好吃。”
這幾道菜,武小富也不是第一次吃了,東海就有很多,但是還真是和這家老館子沒法兒比。
“主任,這家館子的招牌,就是這鹽水鴨了,您有所不知,這鹽水鴨又被稱為桂花鴨,是南都的著名特產,要說曆史,這道菜的曆史都超過2500年了。
最早甚至可以追溯到六朝時期。
不瞞您說,我在家裏也常做的,可惜,和這裏是沒法兒比的,這鹽水鴨,無論是鴨子、還是佐料,再就是炭火,都很講究,您看這鴨肉白嫩、皮脆肉嫩、肥而不膩、鮮味十足。
可惜,時間還有些不對,要是在中秋前後,桂花盛開的時候,製作的鹽水鴨的味道就更好了。”
看著曲田七侃侃而談的樣子,武小富也是笑了笑。
“我發現,我們在廚藝上,也是同道中人啊,我做飯也不錯,改天,我讓你嚐嚐。”
“好啊。”
兩人也是越聊越投機,曲田七真的讓人很舒服,武小富其實很不喜歡吃飯的時候,還在飯桌上聊醫院裏的事情,八卦就算了,要還是手術之類的,真感覺累。
武小富之前可沒少聽同學抱怨。
他們有的一個人,去外地工作,離開了自己熟悉的圈子,進入了新的圈子,然後開始新的工作,這個圈子,就隻是醫生的圈子,上班是工作,下班說的還是那些事情。
這時間長了,沒人能夠熬得住的。
就像是這樣,下班上班分開,下班就聊點下班的事情,就最好了。
下午武小富安排了三台手術,都是甲乳外科的手術。
一台甲狀腺結節,一台甲狀腺癌、一台乳腺結節。
別說,費晉鵬都說,武小富做一周手術,可能得頂上他們幾個月的量。
無論是甲狀腺結節還是甲狀腺癌,武小富都做的不少,下午的這兩例,都不算是難,武小富吃完飯,三點回來,直接進的手術室,整個人都顯得很輕鬆。
進手術室的,不僅是武小富,還有甲乳外科今天下午,沒有事情的醫生,基本都進了手術室,就像是昨天觀摩武小富的肝膽外科手術一樣。
甲乳外科的科主任是金湖縣醫院,從市裏請回來的一個主任醫師,名叫“方瑩。”
方瑩,南都醫科大學碩士畢業,HA市第二醫院普外科副主任醫師,擅長的就是甲狀腺和乳腺手術,金湖縣醫院為了請其回來,可是下了不少本錢的。
以副主任醫師職稱,當任金湖縣醫院甲乳外科主任。
據武小富所知,她和醫院是簽了特殊合同的,如果金湖縣醫院,三年內,不能晉級三級醫院,方瑩就會直接離開,而離開的時候,是不會涉及任何賠償的,如今醫院給方瑩許諾的東西,三年後,方瑩會帶著這些東西,一起離開。
像是這樣的合同,在各大醫院裏,其實很多。
尤其是下級醫院去上級醫院挖人的時候,都說醫生越來越多,工作越來越難找,但那是對於普通學曆的醫生而言的,博士學曆的醫生,在華國還是能夠淌遍大部分的醫院。
而碩士學曆的醫生,在市級醫院,也是非常的吃香,尤其是已經成名的醫生,就像是方瑩,而這樣的醫生,基本都不會願意到縣城工作的,除非是給的夠多。
畢竟醫生也是人,誘惑大了,還是拿到手裏的更踏實。
更何況,就像是方瑩的這種情況,怎麽選都不虧。
“武醫生,我給您當助手吧,希望不要托您的後腿。”
方瑩今年三十七歲,如今當了科主任,在武小富這裏,卻是沒有太多的姿態,似乎給武小富當助手,也甘之如飴的樣子。
武小富看不出真假,但是這樣一位助手,是武小富求之不得的。
畢竟手術能夠做的更快些,武小富也很開心。
“那就辛苦瑩姐了。”
方瑩也是笑了起來,開始幫忙。
先做的是甲狀腺癌病人,方瑩看著武小富操作,武小富參加全國手術大比武的手術,她其實都是全程看著直播,武小富做的那台甲狀腺癌手術,著實是讓方瑩有些佩服。
她自認自己這輩子,怕是都不一定能夠達到那個程度。
武小富不知道的是,方瑩來金湖縣醫院,也有她一部分原因,費晉鵬說了,武小富回來金湖縣醫院下鄉兩個月,而且會大力幫助金湖縣醫院發展。
這是一個方瑩和武小富學習的機會,方瑩想要把握住。
去東海一附院,對於方瑩來說很難,進修或許有機會去,但是去了,也不可能跟著武小富一起手術的,畢竟武小富是肝膽外科,而方瑩是甲乳外科。
她現在隻想,好好的跟著武小富學習兩個月,提升自己的技術。
而三年後,金湖縣醫院,若是能夠晉級三級醫院,她就繼續幹著,若是不能,她就直接走,怎麽都不虧。
“武醫生,說實話,我真的是很佩服您,在肝膽外科方麵那麽優秀的前提下,竟然做甲乳手術也那麽厲害,您在全國手術大比武上的那台手術,我是全程看了的,說實話,我真的是很佩服。
我來金湖縣醫院,就是想要向您近距離學習,這是我的一個難得的機會,所以,以後兩個月裏,可能就真的要麻煩您了。”
竟然是這樣!
武小富這才是明白方瑩的姿態為什麽這麽低了,竟然也是自己的手術粉?
說實話,現在這樣的手術粉,武小富這裏,簡直是越來越多。
隻不過,武小富有些不習慣而已。
他到底正式從業沒多久,這竄的太快,如夢如幻的。
不過,這些都不重要。
“其實甲狀腺癌手術做起來,還是很簡單的,手術開始前,有個全盤的計劃,術中小心操作,對於我們來說,基本都不存在什麽問題了。
這方麵,你們女醫生,其實更有優勢。
你看……”
武小富一邊做手術,一邊給方瑩講解著,遊離、鬆解患側懸韌帶,完整切除腺葉,將切下來的健側甲狀腺組織和患側腺葉全部標本直接送檢。
一套下來,行雲流水。
這台手術,要比武小富在比賽時候做的那台手術簡單多了,那台武小富還做了一個多小時,這台直接連一個小時都不用,就輕鬆做完了。
看的讓方瑩真是目瞪口呆,直播到底是和現場看不一樣。
視覺盛宴啊,武小富現在可是在她麵前做手術,能夠看的更清楚,也能學到更多的東西。
醫生學手術,在他們這個水平,基本學的就是思路。
畢竟方瑩也會做這類手術,隻不過,做的沒有武小富這麽精而已,像是這台手術,方瑩在三個小時內,基本都能結束手術,差就差在手術思路上。
相比於武小富,方瑩能夠看出來,自己做的還是有太多的無用功了。
現在好了,看完武小富的手術,方瑩感覺自己要是再做,一定能夠比之前更好,武小富的手術思路,光是看,肯定是看不出來的,但是架不住武小富邊做邊給她講啊。
而且是一點都不藏私。
值了,太值了。
方瑩心中激動,她答應來金湖縣醫院,太值了啊。
跟著武小富學習兩個月,方瑩感覺自己的水平,一定能夠更上一個台階。
“下一台是甲狀腺結節,你來,我給你當助手。”
輪到下一台的時候,武小富看向方瑩說道,一台手術結束,武小富也能看出方瑩水平的大概,做個甲狀腺結節肯定是遊刃有餘,有上台他教的思路,這台他再教一教,鞏固一下思路,可以說是絕對會飛速進步的。
方瑩技術越好,對於金湖縣醫院越有利,也對武明傑越有利。
更何況,武小富本來就喜歡培養人,他可沒有什麽教會徒弟餓死師父的心思。
“我來!”
方瑩也是有些驚喜,雖然隻是一台甲狀腺結節,她自己都不知道做了多少台類似的手術了,但是這次不一樣,是武小富給搭台啊。
“嗯,你來。”
“好,謝謝武醫生。”
手術開始,方瑩一開始肯定是想要將自己最好的水平展現給武小富的,而且,她也想要將武小富的手術思路融入進去。
不過,理解武小富的手術思路是一方麵,融會貫通就又是另一個方麵了。
方瑩自己來的時候,才是感覺到有些磕磕絆絆的。
不過,很快她就知道武小富的厲害之處了。
鏡子引路,武小富自己將路給她鋪好,然後讓她跟著來,這樣做起來,可就容易多了。
很快方瑩便是上了軌道,她感覺那些思路,融入的越來越快。
一台手術下來,竟然才是一個小時出頭。
看著自己的成績,方瑩都有些難以置信。
這算是她的完美的一台了吧,而且,在武小富的指導下,她取結節的時候,也是非常的完美。
要是以後都能做的這麽好就好了!
方瑩的腦海裏突然這麽想道,不過,方瑩知道,這並不容易,她不是剛剛開始踏進醫院的小年輕醫生,她知道這台手術的成功,武小富占多大的功勞。
下一次自己做,沒有武小富給鏡子引路,能做到什麽程度,她還是心裏沒底。
“很好,方醫生的技術真好。”
方瑩聽到這聲誇讚,卻是有種武小富自己誇自己的感覺,“武醫生,您就別誇我了,這手術能做這麽好,是因為什麽,我還能不知道嗎?下次有這樣的機會,您還帶帶我怎麽樣?”
“自然沒問題。”
下一台乳腺癌手術,要做的改良根治術。
乳腺癌手術,現在主流一般是分為兩種,一種是乳腺癌根治術,一種是乳腺癌改良根治術。
就多了兩個字,但卻是有著很大的不同的。
二者的切除範圍不同,乳腺癌根治術要徹底將乳腺癌的癌細胞進行切除,從而防止癌細胞的擴散和轉移,繼而起到根治乳腺癌的目的,通常會將原發癌灶、乳房周圍淋巴以及胸大肌胸小肌等部位進行切除。
而乳腺癌改良根治術在切除其他部位的情況下,保留了胸大肌、胸小肌,這兩塊兒肌肉,對於女性來說,那可是很影響美觀的。
武小富之前也做過幾台乳腺癌手術,基本上都是能做改良術式,都以這個為主。
“開始吧。”