第二百八十二章 一百六十五顆!

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    手術!

    劉暢看向武小富,真的是體會到了武小富和其他醫生的不同,病床上的是她的丈夫,就連榮橋下個診斷,都猶猶豫豫的,但是武小富竟然直接就敢說是要手術。

    最重要的是武小富身上的那股子自信,令人不由得自主的就想要相信他。

    劉暢之前確實是拒絕醫院給丈夫行胃腸鏡,也對醫院不滿。

    因為這可是東海一附院啊,竟然這麽檢查一通,連患者的問題所在都查不到,而且,在說要繼續做胃腸鏡之前,她已經聽到了醫生們的對話。

    說是大概率是膽囊的問題,但是彩超和ct卻是沒有顯示,太奇怪了。

    既然是膽囊的問題,現在又要做胃腸鏡,也幸虧她是市長,這要是普通人,豈不是這麽一通,什麽病都治不了,就直接花出不知道多少錢了啊。

    這才是她的生氣所在,她覺得醫院這樣太浪費患者的錢了。

    劉暢不排斥醫生開檢查,畢竟這就是西醫的精髓所在,也是現代科學的魅力,也是因為這些檢查檢驗,才是讓許多疾病,在剛開始就能得到精確診斷。

    也能讓許多病症,展露無疑。

    但是繁雜的檢查,代表的就是許多費用的消耗,你肚子疼,查肚子就算了,還查胸部和腦部,如今既然都說了是膽囊的問題,又要繼續查胃腸鏡,多少有點令人失望吧。

    當然了,劉暢是能聽的進去醫生解釋的。

    按照醫生的說法,有很多其他係統的損傷,都會讓腹部產生放射痛。

    隻不過,理解歸理解,但這是自家丈夫,劉暢此時也是有些緊張,覺得必須給丈夫找個靠譜的醫生了,這個時候,她的腦海裏,也是閃過了武小富的身影。

    索性劉暢就直接給武小富打去了電話,榮橋看到劉暢是要找武小富,也就不多說什麽。

    隻不過,如今武小富的一句話,將榮橋也是嚇夠嗆。

    直接就定性為膽囊問題,還要手術,萬一不是,這無論是對榮橋還是對武小富,還是對醫院,都會有太多的問題。

    也不能怪榮橋顧慮太多,畢竟他現在不僅是是一名醫生,還是一個院長,很多時候,都是要從自身,和從醫院的角度來想問題。

    不像是武小富,初出茅廬,毫無顧忌。

    “小富,你確定嗎?”

    榮橋道了一聲,沒有檢查輔助,他是真的不知道,武小富哪來的自信。

    而劉暢,聽到真的要進行手術了,也是猶豫了起來,此時的劉暢,反而是和榮橋的想法一樣了,這都沒檢查出來,萬一不是呢,豈不是白挨了一刀。

    隻不過,是劉暢主動找武小富的,此時武小富給出了自己的判斷和建議,她再質疑,多少有些不好。

    幸虧榮橋幫她說了出來。

    “院長,患者應該是膽囊結石造成的腹痛,之所以查不出來,是因為結石類型是膽固醇性的。”

    膽固醇性的!

    榮橋點了點頭,其實他之前就考慮過這種可能性,畢竟是老大夫了,見過的太多了。

    膽固醇性結石,可以被射線穿透,所以在ct和光下往往難以發現,即使是肝膽b超,很多時候也是不能明確,唯有進行磁共振檢查來明確診斷。

    但是這腹痛直接上磁共振的,確實是有些說不過去。

    其實榮橋準備等胃腸鏡也沒有問題的時候,就直接做腹部磁共振檢查了。

    雖然是有這種可能性,但是沒有檢查輔助診斷,那麽這就隻能是一個猜測,頂多算是可能性大些的診斷,若是就此切膽囊,多少有些草率了啊。

    這不是普通病人,若是出現失誤,是真的要出問題的啊,他都可能因此下了。

    武小富的光明前程,可能也會出現阻礙。

    “小富,那就做個磁共振,明確診斷?”

    榮橋的眼色都快使出國際了,武小富也是無奈,看向劉暢,“劉市長,如果是膽固醇性的結石的話,現在隻有做磁共振,才能明確診斷,您看?”

    磁共振!

    “我已經讓護士給打了止疼針,患者的疼痛,很快就能緩解,隻是膽固醇性結石的話,您也不用太過擔心,按照彩超和ct情況來看,一時半會兒,肯定不會進展成腹膜炎,或者是膽囊穿孔的。”

    劉暢聞言,頓時放心不少,疼痛能夠緩解,還不是什麽太大的病,她也聽明白了,差不多就是個膽結石而已,隻是結石有些特殊,若是確診過後,估計也就是切掉膽囊就好。

    現在人們對膽囊切除,接受度已經越來越高了。

    “好,不急在這一時半會兒的,做磁共振就做磁共振吧。”

    總比胃腸鏡好的,她不願意做胃腸鏡的另一個原因就是,丈夫都這麽痛苦了,還做胃腸鏡,那得多痛苦啊。

    若是一進來,就隻做胃腸鏡,她也認了。

    但是這翻來覆去的折騰,她真接受不了。

    打了止疼針,患者果然是疼痛緩解多了,隻是習慣性的抱著肚子,榮橋趕忙安排人,送患者去做磁共振檢查。

    等到人們散開,榮橋才是鬆了口氣。

    “小富,你真確定是膽固醇結石?”

    武小富聞言也是笑了笑,“院長,您其實也覺得是膽固醇結石吧,隻不過礙於劉市長的身份,不敢因此做手術而已,又怕患者有其他方麵的問題,就想著都查一遍,確保患者在醫院,不會有一絲一毫的問題。”

    這些,武小富也能理解,畢竟榮橋可是院長,最大的責任人,有時候,遇到劉暢丈夫這樣的患者,也真的是很無奈的,礙於他們的身份,連自己的專業,都開始質疑了,這越往上走,可能還真的是越來越身不由己了。

    “你這小子,成我蛔蟲了是吧。”

    榮橋看到武小富能夠理解自己,也是笑著說道。

    “如果真的是膽固醇性結石,手術就也你來吧,劉市長怕是對我有些失望,不過,失望也無所謂,總比出問題讓她恨上的好。”

    武小富對這話,倒是很理解,失望一段時間,可能也就過去了,但是真出問題了,那就得記榮橋一輩子,後麵不僅是升遷無望,怕是還得將榮橋給搞下去。

    嗯,千萬不要小瞧女人的小心眼。

    武小富有精神力強大的超能力,對於患者的情況,多少都是有感知的,所以才敢那麽確定,換位思考,沒有明確診斷,或許武小富也不敢擅自開刀的。

    不過,這次患者還真是給榮橋找了個難題,其實很多膽固醇結石,都是能夠被彩超查出來的,這個患者的膽固醇結石多少有些瘋狂了,竟然鋪滿了整個膽囊,讓彩超都是出現一致性,不能看出太多差異。

    “是結石,就是膽固醇結石。”

    沒多久,檢查也是終於出來了,急診科已經內直接接到了影像科的電話,急診科裏的大夫,趕忙對著武小富說道,武小富點了點頭,開始安排手術室準備。

    患者除了幾個小時前吃的那個粽子之外,期間就沒有再吃其他東西了。

    現在也差不多五六個小時了,手術麻醉不會受到影響。

    剛過端午節,這段時間,吃粽子,可是全國都在盛行的事情,但是粽子雖好,但也不能多食,冷食,尤其是對於消化道不好的人來說。

    武小富確定患者是膽固醇結石的另一個原因就是患者的血脂很高,人很胖,這類患者,很多都會出現膽固醇性結石。

    膽固醇結石的形成與人體內膽固醇代謝的失衡有關係,人體攝入的膽固醇隻能通過肝髒代謝形成膽汁,經膽道係統排泄,當膽固醇在膽汁中濃度過高時,便會形成結晶,逐漸聚集形成結石。

    嗯,就像是患者的這個情況,以患者的結石情況,怕是患者血脂升高的情況,已經不止一兩天了。

    “武醫生,您不愧是肝膽外科的頂尖醫生,其實這磁共振都能省了,直接做手術就好了。”

    如今確定了隻是膽結石,劉暢也是鬆了口氣,整個人也是高興了起來,在生病之後,小病總是令人高興的。

    “現在也不遲,劉市長,患者得盡快手術了,我的意思是現在就準備手術,對於手術人選,您有什麽安排沒?”

    “當然是武醫生你來了,這次真的是要麻煩您了。”

    武小富點了點頭,“好,您放心,我一定會全力以赴的。”

    “對武醫生,我肯定是放心的,對了,您說,要是保膽的話,後續複發的幾率大嗎?”

    確定了是膽結石之後,劉暢也動了保膽的心思,這也是大部分人在知道膽結石後的第一反應。

    “大,患者的血脂太高了,就算是能夠有毅力減肥下來,也是複發幾率不小。”

    “那就算了,拜托武醫生了。”

    武小富笑了笑,直接進手術室。

    膽結石而已,武小富現在都基本不做了,對於武小富來說,真就是小菜一碟。

    腹腔鏡下,武小富僅僅是幾分鍾,就到了切膽囊的時候。

    嘶!

    膽囊落在托盤裏,武小富直接讓彭夏切開,隻不過,這一刀下去,彭夏就倒吸了一口冷氣。

    “老大,你看看這結石,我這麽多年,都是初見啊。”

    麻醉師和護士聽到彭夏的話,也是趕忙湊了過去,看著膽囊內的情況,也是開始驚歎起來。

    “好家夥,這位能夠堅持到現在才發作,已經是很了不起了。”

    “是啊,這麽多,我都不敢想象,要是長在我的膽囊裏,我得疼成什麽樣。”

    武小富沒有去看,畢竟做手術的那一刻,武小富就對膽囊內的情況,了如指掌了。

    患者膽囊大小約為84厘米,但是裏麵3/4的空間已經被大小不一的膽囊結石“撐”滿,而且結石堵塞了膽囊管,導致膽汁無法排出。

    這也是患者疼痛如此劇烈的主要原因。

    若是不解決的話,怕是過幾日,患者就得出現黃疸了。

    “你可以再數數裏邊一共多少顆結石。”

    武小富將鏡子退了,對著彭夏笑著說道,別說,彭夏還真來了興趣,直接就數了起來。

    “一、二……一百六十五,天啊,一共一百六十五顆結石啊。”

    誰能想到,隻有雞蛋般大小的膽囊,居然塞滿了165顆大大小小的結石!

    這些結石,衝洗過後,發現直徑大都在5毫米-8毫米左右,還是比較容易區分的,不過,這個膽囊結石,還真是不一般,就算是武小富見過的最多的,也就是幾十枚結石而已,這直接翻了好幾倍。

    患者醒來的很快,看到自己的膽囊和膽囊裏的東西之後,也是瞪大了眼睛。

    “就是這些東西,讓我疼成這樣的?不是,這也太多了吧!”

    確實是多,其實膽固醇結石,還真是較其他結石,有些難以早期發現,因為膽固醇結石大多數沒有症狀,隻有當結石堵塞了膽囊管道或者膽總管時,才會出現膽絞痛、惡心、嘔吐、上腹部不適、黃疸等症狀。

    就像是現在,也就是患者剛出現膽絞痛就來就診了,不然的話,後續其他症狀,就會跟著來了。

    不過,近些年來,膽固醇結石出現的概率越來越大了。

    主要是和現在人們的生活習慣有關係,長期不規律飲食,就會增加膽汁濃縮的時間,讓膽囊內膽固醇處於過飽和狀態,容易沉積,形成膽泥,進而誘發結石。

    還有一些高脂血症患者膽汁中含有過多膽固醇,未被溶解的膽固醇則形成晶體,最終也容易變成石頭。

    再就是雌激素對結石形成也有一定的促進作用,因此懷孕、盲目補充雌激素等也可能增加膽結石風險。

    最後就是糖尿病患者由於代謝紊亂,也可能會影響脂質代謝,患膽囊結石幾率也會隨之增加。

    其實臨床上,女性患膽固醇結石的幾率,可要比男性多多了。

    手術室外。

    劉暢看著丈夫安全出來,也是高興的難以保持一直以來的淡定神色。

    這一刻,她也隻是一個妻子而已。

    “放心吧,手術很順利,這是膽囊的照片,您可以看一眼。”

    劉暢看向武小富遞過來的手機。

    “這,這是結石?這麽多!”(www.101novel.com)