第33章 海洋心裏苦!
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對於有錢人來說這可能算不上什麽,但是對於他們來說,這實在是太奢侈了。
“讓你去你就去,哪兒那麽多廢話?直接找老趙,讓他記我賬上。”何建一恨不得踹海洋一腳。
海洋委屈啊!
自己從實習醫生到住院醫,再到主治醫。
跟了何建一這麽多年,什麽時候見到何建一這麽對自己?
別說是拿阿膠當零食,就算是顆糖豆兒他也沒吃到啊。
人和人的差距,咋就這麽大呢?
當然,這並不是妒忌。
對於楚天的醫術,醫德和對於職業的忠臣,海洋是既佩服又羨慕。
他自問自己做不到。
“何主任,不用了,我年輕,這點兒血不算什麽。”
楚天感動,但是感動不一定要說出來,記在心裏就好。
“就是因為年輕,這兩天失這麽多血,可別留下病根了。”何建一看了楚天一眼。
“我感覺很好,一會兒喝兩碗紅糖水就行了。”楚天微微一笑。
“何主任,病人生命體征恢複正常值,可以開始手術。”
“患者資料!”
“患者張勝利,男,4歲。車禍導致脾破裂,在安山醫院切開,發現損傷太大,手術風險高,加壓包紮之後送到我們醫院。”
“十五分鍾前,病人意識清醒。之後血壓突然下降,經過緊急輸血血壓重新平穩,判斷可以實行手術。”
說這些,還是那個原因,為了讓攝像頭記錄整個手術過程。
“生命體征!”何建一問了一句。
“血壓七十三,四十。心率一百二,呼吸四十。”監視儀器的護士回答。
“生命體征平穩,準備手術!”
“設置手術時間。”
“設置手術時間,點分。”
“主刀醫生,何建一。
一助,江曉琪。
二助,海洋。”
“依托米酯一支,推注!”
“是,依托米酯一支,推注!”
“推注完成!”
護士重複何建一的話,這也是臨床手術的規定。
有很多藥品的名稱類似,假如用錯藥,極有可能造成嚴重的後果。
所以臨床醫學有嚴格的規定,在用藥之前,必須清晰的重複主刀醫生所需要的藥品名稱。
“準備拆開包紮的紗布。”
“肉眼觀察,腹腔積液才左右。”
“清理積液!”
“積液清理完畢!”
“肉眼觀察,患者脾髒破裂嚴重,受損麵積超過二分之一,且多為碎裂傷。”
“按照臨床生命為重的要求,我決定對脾髒進行整體切除!”
五髒之中,脾髒不可或缺。
但是五髒之中,也隻有失去脾髒人還可以存活。
心髒供血,肝髒造血,腎髒製尿,肺髒呼吸。
而脾髒屬於一個儲存淨化氣管,類似於淨水機。
脾的組織中有許多稱為“血竇”的結構,平時一部分血液滯留在血竇中,當人體失血時,血竇收縮,將這部分血液釋放到外周以補充血容量。
血竇的壁上附著大量巨噬細胞,可以吞噬衰老的紅細胞、病原體和異物。
脾髒是機體最大的免疫器官,占全身淋巴組織總量的%,含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞,是機體細胞免疫和體液免疫的中心,通過多種機製發揮抗腫瘤作用.脾髒切除導致細胞免疫和體液免疫功能的紊亂,影響腫瘤的發生和發展。
脾切除術後患者免疫功能低下,並終身增加對嚴重感染的易感性,易發生急性暴發性感染(psi)、敗血病和腦膜炎。
嬰幼兒脾切除術後更易發生感染性並發症。
脾切除後要注意加強防止感染,包括保暖、飲食衛生、個人衛生、適當鍛煉等等。脾髒不是唯一的免疫器官,術後通過一段時間的調整,機體免疫能得到一定恢複,它的部分免疫功能會被其它免疫器官替代。
當然,完全恢複如常人不太可能。
所以,不到萬不得已的情況發生,醫生不會做脾髒整切手術。
何建一說完,用手鈍性分離脾腎韌帶,脾結腸韌帶一集脾隔肌韌帶。
“手術刀。”
何建一將脾髒拖出切口。
“雙鉗鉗。”
“手術剪。”
“號線!”
“分束鉗!”
“手術剪!”
“號線!”
“三重鉗!”
“手術剪!”
“號線!”
“脾髒切除完成!”
雙鉗鉗夾住脾胃鏈接的韌帶。
雙重鉗夾住脾蒂。
三重鉗夾住動靜脈。
這就好比是一條灌滿水的塑料軟管,你想保留一半,而且還要軟管裏麵的水。
最好的辦法就是用夾子夾在你準備剪短的地方,將塑料軟管剪短之後,把切口給縫住。
