第40章 子宮內膜異位症!

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    “你怎麽看?”
    兩個人很默契的走到一邊,江曉琪這才開口。
    “子宮內膜異位症,生長在卵巢上了。”楚天眉頭緊皺的說道。
    “跟我想的一樣,現在隻能看片子再做決定了。”
    江曉琪點點頭,臉色也不好看。
    又等了幾分鍾,李雯手裏拿著底片袋腳步匆匆的走了過來。
    “江主任,楚醫生,x光和的片子出來了。“
    “恩。”
    楚天接過底片看了一眼,眉頭再次緊鎖。
    “囊腫直徑超過四公分,看樣子已經發生病變!”江曉琪接過底片看了一眼。
    “保守治療吧,她還太年輕。”楚天看了李玲一眼。
    卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在厘米以上者,不易用藥物控製,而需要手術治療。
    或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。
    如果患者年輕,沒有子女,手術時一般隻將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來,稱為保守性手術。
    這種手術保留了生育的可能性,但複發機會較大。
    如已有子女且患者年齡較大(大於35歲),可以在切除內膜異位病變的同時,切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱為半保守手術。
    此法從長遠看來,效果優於保守性手術,但不能絕對防止複發。如果患者年近絕經期,或內膜異位病變過於廣泛,難於徹底根除,則在手術時應將子宮卵巢一同切除,稱為根治性手術。
    而李玲這個屬於特例,囊腫已經發生病變,隨時都有破裂的可能。
    她突然疼痛加劇,就是一個很不好的信號。
    倘若囊腫破裂,就會引起大出血,隨時危機生命危險。
    “但是按照囊腫的大小來看,她這個應該是屬於遺傳型。保守治療複發的幾率在百分之七十以上,二次手術的話,不僅是要切除卵巢,子宮也要同時切除。”
    江曉琪提醒道。
    楚天沉默了。
    一個女人假如切除子宮,就不再是一個完整的女人。
    這輩子注定不再圓滿,哪怕運氣好,能碰到真正的愛情。
    醫生的準則隻有一條,人命大於天。
    但是看著自己手下的病人被截肢,毀容,切掉髒器......
    一輩子都痛苦的生活著。
    有的時候你會感覺迷茫,不知道自己做的到底是錯還是對。
    “先谘詢患者吧,一切以患者的選擇為準。”
    作為醫生,江曉琪對楚天的感覺感同身受。
    “李玲,很抱歉,我有一個壞消息要告訴你。”
    前麵說過,為了保持患者的心情,醫生一般都會選擇將患者的病情告訴患者家屬,對患者進行隱瞞。
    但是那是以保命為第一準則的,也就是說,非死即生,沒有別的選擇。
    而眼下,李玲的病有選擇的餘地,到底要怎麽做,她必須自己做出選擇。
    在這個情況下,就要講究策略了。
    楚天這句話,絕對會讓李玲緊張,甚至害怕。
    她會懷疑自己是不是得了絕症,這樣一來,再說出她的病狀,不僅不會讓她再次受到驚嚇,甚至會有種絕處逢生的感覺。
    做醫生,特別是臨床醫生。
    一個好的臨床醫生,不僅僅要具備醫術,醫德,還要懂得怎麽做,才能讓患者的痛苦將到最低。
    有關部門有過統計,醫生不專業的話術和操縱,每年都會造成成千上萬起的意外。
    比如,說話不注意,讓患者了解了自己的絕症,想不開輕生的。
    不注意保證患者的隱私,讓有些難以啟齒的疾病被患者親友得知,造成患者心理壓力過大而輕生的。
    ......
    “醫生,我怎麽了?”
    李玲嚇得臉色蒼白。
    “你卵巢部位長了一個囊腫,需要手術切除。”
    “現在有兩個選擇,隻切除囊腫,但是有百分之七十的複發率。”
    “連帶著子宮一起切除,能夠確保沒有複發的可能性。”
    楚天說話盡量溫柔。
    但是這種事情落到誰身上,都不可能坦然。
    “子宮切除了,是不是以後我再也不可能生孩子了?”
    這種常識性的問題李玲又問了一遍,可想而知,她有多絕望。
    “恩。”
    楚天點點頭。
    這也是醫生最難的時候,你甚至連安慰都不行。
    還能怎麽說?
    沒事兒,切了就切了唄。
    你這麽說不被人打死才算是出了鬼。
    “其實保守治療也行,隻切除囊腫,以後你每一個月去醫院觀察一次,就算是真的複發,也可以及時切除,不會危機生命。”
    江曉琪忍不住開口。