第48章 左肺下葉切除手術!
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陸晨曦眼神凝重的看了楚天一眼,她竟然忘了還有這個變態!
“我同意。”
“這兩個傷勢雖然嚴重,但是還能夠緩一緩。床那個大出血,之前發生失血性休克,我們得把那個手術做完,再處理這兩個傷者。”
陸晨曦朝著那個女處長的位置看了一眼。
“行,我們一個一個來!”
何建一的話音剛落,就看到張泠腳步匆匆的走了過來。
“何主任,陸醫生,床病人的術前檢查已經做了,隨時可以進行手術。”張泠氣喘籲籲的說道。
“有空閑的手術室麽?”何建一問了一句。
“有,四號手術室空置。”張泠點點頭。
“行,把傷者推到四號手術室。”
何建一說完,就率先去做術前準備。
消毒,換裝。
“患者信息。”
來到手術室,何建一仔細觀察了著傷者的傷勢。
“女,4歲,無心髒病史,無藥物過敏史。”陸晨曦回答。
何建一不知道陸晨曦和這個女處長的關係,有些吃驚的看了她一眼。
“陸主任說的對。”
“傷者被玻璃刺進胸腔,玻璃進深三厘米,傷及肺葉,造成胸腔積液。”
“十五分鍾前,注射白眉蛇毒凝血酶一支,腎上腺素一毫克,目前傷勢比較穩定。”
“血壓七十三,四十二。心率一百三,呼吸四十。生命體征正常,可以進行手術。”
張泠將臨床注意事項一項一項說了出來。
她是第一次,難免有些緊張。
這些事情,原本應該有住院醫或者是主治醫做的。
說完之後,她怯生生的看著楚天他們,生怕自己遺漏了什麽東西。
“做的不錯。”
楚天豎起了大拇指。
張泠這才把一顆心放進肚子裏,嘴角微微上揚,露出一個甜甜的微笑。
陸晨曦臉色複雜的看了楚天一眼。
“設置手術時間,9點40”何建一的注意力全都放在了傷者身上,所以沒發現三個人的表情。
“設置手術時間,9點40”
主刀醫生,何建一。
一助,陸晨曦。
二助,楚天。
陸晨曦是胸外一把刀,但是根據臨床醫學管理條例,重大手術的主刀醫生必須要是主任醫師。
“依托咪酯一支,推注。”
“是,依托咪酯一支,推注。”
“推注完成。”
“準備拆開包紮紗布。”
“肉眼觀測,胸腔積液700cc左右。”
“清理積液!”
“清理積液完畢!”
“肉眼觀察,玻璃卡在第4和第跟肋骨中間。肺葉有明顯創口,有滲血跡象。”
“左肺下葉損傷嚴重,創傷麵積超過百分之三十,按照臨床生命為重的準則,我決定對左肺下葉進行切除。”
何建一說完,看了陸晨曦和楚天一眼。
“同意。”
“同意。”
陸晨曦和楚天齊齊的回答。
“陸醫生,我需要你抓住玻璃,確保我在肺葉切除之前,不能有絲毫的晃動。”何建一臉色凝重的看著陸晨曦。
陸晨曦的臉色也有些凝重。
說實話,她畢竟是一個女孩子,雙臂懸空十幾二十分鍾,她不確定自己能不能做到。
“我來。”
楚天毫不猶豫的站了出來。
原本這種手術,除了主刀醫生和助理醫生,還會有兩個男性護工和兩到三個女護士。
實習醫生,住院醫若幹。
但是今天這個情況,所有醫生都被征用了。
所以才會出現這個局麵,一台大型手術隻有三個醫生,兩個護士。
其中楚天還是個傷員。
“你的胳膊有傷,可以麽?”
“小天,這事兒不能逞強。”
陸晨曦和何建一幾乎同一時間開口。
“放心吧,我可以。”
楚天說完,用雙手抓住玻璃。
“開始左肺下葉切除。”何建一說話的時候,擔心的看了楚天一眼。
“刀。”
打開胸腔斜裂,將下葉向後牽開,上葉向前牽開,露出下葉動脈。
“結紮線!”
“手術剪!”
“結紮線!”
“手術剪!”
“結紮線!”
“手術剪!”
左肺下葉切除一共四個步驟,也就是結紮切斷和左肺下葉相連的兩根動脈血管,一根靜脈血管,然後切斷縫合下葉支氣管。
因為上背段動脈和舌段動脈往往在同一水平發自左肺動脈幹,所以先結紮,切斷上段動脈。
從下舌段動脈下方遊離出基底段動脈,結紮並縫紮後切斷。
將下葉向後牽開,結紮,切斷肺下韌帶。
推開縱膈胸膜,遊離出肺下靜脈,套線結紮後切斷。
最後一步,遊離出下葉支氣管,先將背段支氣管切斷,縫合,再處理基底段支氣管。
