第48章 左肺下葉切除手術!

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    陸晨曦眼神凝重的看了楚天一眼,她竟然忘了還有這個變態!
    “我同意。”
    “這兩個傷勢雖然嚴重,但是還能夠緩一緩。床那個大出血,之前發生失血性休克,我們得把那個手術做完,再處理這兩個傷者。”
    陸晨曦朝著那個女處長的位置看了一眼。
    “行,我們一個一個來!”
    何建一的話音剛落,就看到張泠腳步匆匆的走了過來。
    “何主任,陸醫生,床病人的術前檢查已經做了,隨時可以進行手術。”張泠氣喘籲籲的說道。
    “有空閑的手術室麽?”何建一問了一句。
    “有,四號手術室空置。”張泠點點頭。
    “行,把傷者推到四號手術室。”
    何建一說完,就率先去做術前準備。
    消毒,換裝。
    “患者信息。”
    來到手術室,何建一仔細觀察了著傷者的傷勢。
    “女,4歲,無心髒病史,無藥物過敏史。”陸晨曦回答。
    何建一不知道陸晨曦和這個女處長的關係,有些吃驚的看了她一眼。
    “陸主任說的對。”
    “傷者被玻璃刺進胸腔,玻璃進深三厘米,傷及肺葉,造成胸腔積液。”
    “十五分鍾前,注射白眉蛇毒凝血酶一支,腎上腺素一毫克,目前傷勢比較穩定。”
    “血壓七十三,四十二。心率一百三,呼吸四十。生命體征正常,可以進行手術。”
    張泠將臨床注意事項一項一項說了出來。
    她是第一次,難免有些緊張。
    這些事情,原本應該有住院醫或者是主治醫做的。
    說完之後,她怯生生的看著楚天他們,生怕自己遺漏了什麽東西。
    “做的不錯。”
    楚天豎起了大拇指。
    張泠這才把一顆心放進肚子裏,嘴角微微上揚,露出一個甜甜的微笑。
    陸晨曦臉色複雜的看了楚天一眼。
    “設置手術時間,9點40”何建一的注意力全都放在了傷者身上,所以沒發現三個人的表情。
    “設置手術時間,9點40”
    主刀醫生,何建一。
    一助,陸晨曦。
    二助,楚天。
    陸晨曦是胸外一把刀,但是根據臨床醫學管理條例,重大手術的主刀醫生必須要是主任醫師。
    “依托咪酯一支,推注。”
    “是,依托咪酯一支,推注。”
    “推注完成。”
    “準備拆開包紮紗布。”
    “肉眼觀測,胸腔積液700cc左右。”
    “清理積液!”
    “清理積液完畢!”
    “肉眼觀察,玻璃卡在第4和第跟肋骨中間。肺葉有明顯創口,有滲血跡象。”
    “左肺下葉損傷嚴重,創傷麵積超過百分之三十,按照臨床生命為重的準則,我決定對左肺下葉進行切除。”
    何建一說完,看了陸晨曦和楚天一眼。
    “同意。”
    “同意。”
    陸晨曦和楚天齊齊的回答。
    “陸醫生,我需要你抓住玻璃,確保我在肺葉切除之前,不能有絲毫的晃動。”何建一臉色凝重的看著陸晨曦。
    陸晨曦的臉色也有些凝重。
    說實話,她畢竟是一個女孩子,雙臂懸空十幾二十分鍾,她不確定自己能不能做到。
    “我來。”
    楚天毫不猶豫的站了出來。
    原本這種手術,除了主刀醫生和助理醫生,還會有兩個男性護工和兩到三個女護士。
    實習醫生,住院醫若幹。
    但是今天這個情況,所有醫生都被征用了。
    所以才會出現這個局麵,一台大型手術隻有三個醫生,兩個護士。
    其中楚天還是個傷員。
    “你的胳膊有傷,可以麽?”
    “小天,這事兒不能逞強。”
    陸晨曦和何建一幾乎同一時間開口。
    “放心吧,我可以。”
    楚天說完,用雙手抓住玻璃。
    “開始左肺下葉切除。”何建一說話的時候,擔心的看了楚天一眼。
    “刀。”
    打開胸腔斜裂,將下葉向後牽開,上葉向前牽開,露出下葉動脈。
    “結紮線!”
    “手術剪!”
    “結紮線!”
    “手術剪!”
    “結紮線!”
    “手術剪!”
    左肺下葉切除一共四個步驟,也就是結紮切斷和左肺下葉相連的兩根動脈血管,一根靜脈血管,然後切斷縫合下葉支氣管。
    因為上背段動脈和舌段動脈往往在同一水平發自左肺動脈幹,所以先結紮,切斷上段動脈。
    從下舌段動脈下方遊離出基底段動脈,結紮並縫紮後切斷。
    將下葉向後牽開,結紮,切斷肺下韌帶。
    推開縱膈胸膜,遊離出肺下靜脈,套線結紮後切斷。
    最後一步,遊離出下葉支氣管,先將背段支氣管切斷,縫合,再處理基底段支氣管。