第2章:111

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    “有的,秦主任!您……是怎麽知道的?”楊嵐忽然有一絲不好的預感,湧上心頭。打惡心還有上廁所,都是比較普通的生理現象。說實話她們並沒有多在意,隻認為是治療中的正常現象。畢竟健康的人,有時也會犯惡心,上廁所頻率高。
    秦白沉吟了片刻,而後離開病房,對不遠處的芮鑫,招了招手道,“芮醫生,你過來一下。”
    像這種特殊病例,醫生是不方便當著病人的麵,直接討論的。
    芮鑫不由得感覺到一絲慌張,她看得出來秦白會這麽認真嚴肅,叫她去外邊討論。那就說明對治療方案有異議……
    “芮醫生,剛才我看了,患者的腳踝和手背處,出現了水腫現象。呼吸頻率也很不自然,相當急促。這很可能是腎髒損壞,導致產生的酸性代謝廢物,積累體內。從而使得呼吸困難、呼吸急促。所以,趕緊停止對患者的敗血症治療,不然可就要釀出大禍了。”
    主任醫師就是主任醫師,這豐富的臨床經驗,一出場就是不一樣。
    “啊?腎髒衰竭?”芮鑫一聽,真的嚇了一跳,眼神中明顯露出驚慌與驚恐。病人腎髒開始衰竭,那就說明她們的敗血症治療,不但沒讓病情好轉,反而在有損病人的健康!
    “秦老,那她…患者不是得的敗血症,她是得了哪種病哦?”芮鑫一時之間也拿不定主意。
    患者的症狀,跟敗血症完全相同,高熱,皮疹,腹痛,感染性休克。使得她和感染科同事,都理所當然的認為是敗血病。初步治療也使得患者高熱退去,皮疹漸褪。
    “敗血症的一些症狀,跟甲狀腺功能減退,有很多相似處。但唯一不同的是,甲狀腺功能衰退,會讓患者出現心腎功能衰竭。要做t3,t4,tsh等五項檢測,然後再做甲狀腺超聲檢查。如果確診,立馬需要給患者安排靜脈注射左甲狀腺素,以免病情進一步惡化…”
    秦白根據老醫生留下的寶貴經驗,一針見血的分析說道。
    甲狀腺功能衰退,是一種由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的疾病。而t3,t4,tsh等檢查,則是“甲功五項測定”。它是內分泌科疾病,不屬於感染科。所以芮鑫醫生的知識盲區,也就立馬顯露出來了。
    薑還是老的辣!
    “好…好的!秦老,我這就去給患者安排!”雖然最後推測下來,患者所得的不是感染科疾病。但芮鑫由於經驗不足,導致診斷失誤。她必然要負責到底,起碼給患者安排好相關檢測,以及轉科室到內分泌科。
    “嗯。”秦白點了點頭,然後捏了捏自己的老胳膊,老腿,外加老脖子。好在芮鑫也挺負責,及時過來詢問細節,才沒有醞釀出慘劇。
    要不然換做其他不負責任的庸醫,很可能就這樣害了一位花季少女,害了一整個家庭。國內不少醫院,都是因為醫生誤診,亂用藥物,導致病人病情沒有好轉,反而加劇。
    這種錯誤的治療,它不像內外科手術,立馬就有很明確的結果,要麽手術成功,要麽手術失敗。它是慢性的,讓病人備受折磨,有的比死還痛苦。
    經過一番檢查後,醫生芮鑫的確發現患者李蓉,患的是甲狀腺功能減退。於是立馬安排靜脈注射“左甲狀腺素”,治療病情。
    患者在注射完左甲狀腺素後,差不多隻過了一晚上時間,她身上的水腫,以及呼吸急促,就有所好轉。很幸運的沒造成太多永久性損傷,也很幸運的沒害她被毀了一生。1