第一百八十七章

    凍久了，此時的皮膚血管裏擠滿了許許多多的缺氧的血紅蛋白，要是不注意保暖，不及時複溫，很容易一級凍傷，損傷表皮層，紅腫，刺痛，要是持續被凍，損傷達真皮層，很可能會出現水皰。

    凍傷多發生在身體的末梢部位，主要為四肢末端，下肢凍傷最多見，其次為手和顏麵部位凍傷。常為兩側對稱發生，且足部凍傷往往先於其他部位發生。

    像現在擔架上這個患者，蔣素英初步判斷最少是三級凍傷，必須立馬複溫，要不是會有生命危險。

    眾人來到百草堂，原本還以為要收拾一下衛生，誰知道裏麵幹幹淨淨，一點都沒有洪水過後留下來的痕跡，蔣濟一開始還不解，但蔣素英知道這應該是陳縣令吩咐人做的。

    百草堂裏都是藥材，被泡過水的藥材都是不能夠再使用的，陳縣令丟了就丟了，況且好的藥材他們撤離縣城的時候早就已經帶走了，現在這個醫館裏最值錢的也就是這間屋子了。

    “把毯子棉被，給他裹起來。”蔣素英對蔣壺說完又對蔣懸說道：“你去廚房燒水，醫館裏有浴桶吧？”

    “有！”蔣懸肯定地說道，後來又補了一句：“以前有！是給病人泡藥浴用的，現在得找找看。”

    陳縣令並沒有動醫館的基礎設施，隻是把衛生搞幹淨了，裏麵該有的都還有。

    蔣素英說道：“趕緊燒好水提出來，救命用的。”

    “明白！”蔣懸說著立馬往廚房跑去。

    “來，搭把手。”

    蔣素英和江修勉把擔架上的男患者抬到了屋裏的小床上，蔣素英明顯感覺到其軀體的僵硬：“麻煩了，可能不止是Ⅲ凍傷。”

    “把他衣服脫了。”蔣素英一邊把手放在漢子的胸膛上感知溫度，一邊對江修勉說。

    患者衣服不知是濕了水還是低溫出汗，反正已經被凍得硬邦邦了，是絕對不能再穿了。

    “醒醒，醒醒！能聽到我說話嗎？可以的話動動眼珠子。”

    然而不管蔣素英怎麽喊話，患者無意思。

    患者皮膚蒼白、毫無血色，中心體溫下降，伴有意識、精神障礙，甚至出現呼吸變慢、心率減慢、心律失常等症狀，身上還有不同程度的凍瘡，手腳的紅腫顯著，水腫明顯，還伴有血性水皰。

    初步判斷，最少的Ⅲ級凍傷。

    要是發現得再晚些說不好就是凍亡了。

    且脈象不太好，具體情況是什麽樣，得凍融之後才好判斷。

    “來了，被子來了！”

    此時蔣壺已經到車上取來了他們的棉被和毯子，剛好，江修勉已經把患者身上凍硬的衣服扒了下來，蔣壺立刻把被子捂了上去。

    “舅舅，幫個忙，把爐子燒著。”

    江筱米不知道從哪裏找出來好些蔣濟沒在百草堂見過的火爐子和木炭，他下意識以為的陳縣令放的，也不多言，著手把爐子點了起來。

    這許久沒有人氣的屋子實在太冷了，不管是對裏麵工作的大夫，還是即將到來的患者都不友好。

    各個屋的火爐子全部點起來了，沒一會兒，屋裏的溫度開始上升。

    “姑姑，水燒好了。”

    蔣濟一邊提著一桶滾燙的水往隔間走，一邊對蔣素英說道。

    對於全身凍僵的患者，最有效的複溫方法之一是將患者浸泡在適度的溫水中，也就是40℃左右。

    浴桶不小，哪怕燒了一鍋開水，溫度也隻是剛剛好，蔣素英剛要和江修勉把患者往浴桶裏抬，就被蔣濟叫住了：“我來我來！你一個姑娘家，怎可——”

    “醫者眼裏不分男女，大哥本就是大夫，怎還如此迂腐呢？”

    “說我迂腐？罷了，隨你說，人給我，等下要是有女患者過來，再換你。”

    “行吧，小壺，你給你爹搭把手。”蔣素英聳聳肩，也沒再爭搶，讓蔣懸繼續回廚房燒水，讓蔣壺和蔣濟把人抬進去泡澡升溫。

    這個方法基本沒有什麽操作難度，泡澡時間最佳在1530分鍾，具體時間依靠患者的體溫而定，且周圍溫度也不能太低。

    還要關注病人的生命體征，在泡澡中會不會出現異常，以及別讓人滑進浴桶。

    凍僵的人，反應遲緩，意識模糊，要是滑進浴桶，又沒人發現，那肯定是吐幾個泡泡就嘎了。

    “快快快，現在沒人了，你倆趕緊按照藥櫃上的名稱補藥。”

    蔣素英翻了一套筆墨紙硯出來，開始開藥方，江筱米和江修勉則是一人劃分一半藥櫃，在空間裏找藥往裏補。

    江筱米問道：“補多少合適啊？補滿？”

    蔣素英頭也不抬：“不用，補一半吧！”

    江修勉：“得咧！”

    他先是看了一遍他麵前的藥名，嘴裏念叨了幾句，然後手裏就多了一個又一個大袋子，他往藥櫃抽屜裏倒了一半，就重新綁起來，放空間，換下一種。

    反觀江筱米，她這活幹得就顯得笨手笨腳的，她實在是不太習慣看繁體字，每看一個藥名都要連蒙帶猜，最後居然要眯著眼睛看，仿佛這樣就能認出來一般。

    “忍……冬！”

    “茯苓！”

    “……玉竹。”

    ……

    “什麽地？哥？”

    “熟！！熟地！”江修勉百忙中過來看了一眼。

    “哦！那這個呢？”江筱米趕緊指了一下旁邊。

    江修勉看了一會兒，搖頭：“生僻字，不認識，問娘吧！”

    “娘！你過來看一眼！快點！”

    江筱米小小聲——太大聲怕裏屋的蔣家父子聽見。

    “來了來了！”蔣素英把筆一放，眉頭一豎：“讓你倆平時多看書嘛，連個字都不認識，還好意思出去說自己是高材生。”

    高材生哪有說自己的高材生的，那多掉價！

    江筱米和江修勉對視一眼，不發一言地繼續幹活——並不是怕了他們娘啊，就是懶得多費口舌，活挺多的。

    “娘，差一味蛇蛻。”江修勉道。

    “差就差了吧，小白又不在。”蔣素英說著抓了一副藥，遞給江修勉：“去拿給你大表哥。”

    自己走進來裏間：“大哥，這麽樣了，凍融了嗎？”

    “哎！你怎麽隨便進來了！”蔣濟一把扯過架子上搭著的毛巾，往患者重點部位蓋去：“要是妹夫此刻回來你可怎麽好！”

    “好什麽？我聽著好像提到我了？”江義沛伸個腦袋進來，把蔣濟嚇得臉都白了！

    “妹夫！”蔣濟下意思地往身前一站，還拽過蔣壺，兩人把浴桶裏光溜溜的男人擋得結結實實的：“嗬嗬，沒什麽！那什麽，你回來啦！”

    “見過陳縣令我就回來了，那個凍傷的人怎麽樣了？不是交待過了讓他們有傷者往這邊送嗎？怎麽也沒見到人啊！”

    “來人來人啊！救命！”

    剛好此時，外麵傳來了騷亂聲，江義沛趕緊出去看看情況。

    他剛走，蔣濟的肩膀就耷拉下來了：“可算是沒被看見，要是被妹夫看見了你如何說得清？”

    這個時代，對女子就是如此苛刻，不管是別外男看了身子，還是看了外男的身子，都屬於嚴重的道德敗壞，所以蔣濟才會如此緊張。

    蔣素英知道蔣濟是關心他，但怎麽說呢，該習慣的還是得習慣，她連爺爺都“親”了，再出格一點又怎麽樣呢？

    啊對！“親”爺爺的時候蔣濟不在。

    “咕咚咕咚咕咚——”

    蔣素英剛想說話，就聽到了吐泡泡的聲音：“什麽聲音？”

    “啊呀！懷了！”

    聽到聲音，蔣濟依舊不許蔣素英靠近，趕緊回身把滑進浴桶的患者撈起來：“抱歉抱歉啊！”

    蔣素英：“……”

    既然這沒她啥事了，那她就撤了吧，隻是撤之前，她拿出了一個水銀溫度計給蔣濟：“那這事就麻煩大哥了。”

    “什麽事？”蔣濟一頭霧水地接過溫度計，他很確信自己並沒有見過這個東西：“這是什麽？”

    “這是測量溫度的，小心著些，別摔斷了，劇毒！”蔣素英教他如何讀數之後說道。

    “劇毒？劇毒你還拿來用？”蔣濟差點把溫度計扔了。

    “誒誒誒！拿穩了！摔了之後劇毒，不摔斷就沒事，所以才叫你小心點。”

    “是嗎？”蔣濟半信半疑，哪有劇毒是有這種特性的：“你剛剛說要交給我什麽事來著？”

    “那這個，測一下他肛門的溫度。”

    “什麽？”

    “別不好意思啊，你不讓我來，那就你自己來嘛！”蔣素英以為他是不好意思：“他有的你也有，何必害臊？”

    “不是，這是哪跟哪啊！肛什麽來著，在哪啊？”

    “……肛門啊……”蔣素英想了想古代對這玩意兒的稱呼：“穀道！”

    蔣濟：“……”

    他滿臉都寫著——你莫不是在逗我？

    “沒錯，你沒聽錯。”

    “凍傷……跟穀道有什麽關係？”蔣濟不自覺地提肛收腹。

    “你要是實在不願意幹，那就放他腋窩下吧。”見蔣濟實在是接受不了一點，蔣素英隻能放低要求了。

    但不測溫是不行的，人的感覺永遠沒有儀器來得準確，而凍傷又不是一般的疾病，要是溫度上不了，那還是有生命危險。

    “行！”蔣濟立馬去幹，生怕他妹妹又說出一些驚天動地的話來。

    剛把溫度測量出來，蔣濟把溫度計抬過頭頂，眯著眼看了一會兒，最後不太確實地問蔣素英：“這是……33？”

    原諒他，阿拉伯剛學，還不太會。

    “對。”蔣素英接過看了看，點點頭：“溫度還是有點低了，泡了多久了。”

    “快兩刻鍾了。”蔣壺回答道。

    “那……”

    蔣素英還沒有說完，就聽到患者“咳咳——”了兩聲，他一動便聽到了水聲，發現自己此刻被泡在了水裏，有些害怕：“我……我怎麽了？”

    “別激動別激動！”蔣濟趕緊過來：“你是凍傷了，現在在醫館，我是大夫，你現在感覺怎麽樣？”

    “蔣大夫？”

    “小哥認識我？”

    “認識的。”患者認得眼前的人，知道他是百草堂的蔣大夫，但有點懵：“我怎麽會在這？還泡澡？”

    現在哪有這麽好命可以泡澡？柴都沒了，拿啥燒水？

    “昨夜你家被暴雪壓塌了，你被壓在

    “我家？塌了？！”患者激動得想站起來，可剛動，渾身傳來尖銳的刺痛，他這下發現自己光不溜秋，頓時就要抬手捂胸，餘光卻瞥到自己胸前大片的水皰：“我我我……怎麽了？”

    “都說你凍傷了咯！”蔣壺聽不下去了，怎麽這人三番四次都是問同一個問題啊！

    “我知道我凍傷了，可是……我的皮……”

    “你先別激動！”蔣濟把人安撫住：“你現在在醫館，你害怕什麽？”

    “對對對，我在醫館！蔣大夫你快給我開藥吧，我好痛啊！”患者痛苦地皺眉，突然想到什麽頓時激動得握住蔣濟的手腕：“你剛剛說我家塌了，那我媳婦我家孩子呢？”

    這個蔣濟真的不知道，同在一個屋簷下，這人送來了這麽久，都沒見其他人送來，要麽就是還沒救出來，要麽就是屍體挖出來了，但沒有送來的必要了。

    這話，要怎麽對患者說？

    而這時，傳來了江義沛的聲音：“媳婦，是個孩子！”

    未凍融之前，並不能很好地判斷凍傷程度，可逐漸開始複溫後，患者皮膚表麵起了大麵積的水皰，水皰內可見透明血色，周圍有紅斑和水腫。

    蔣素英確定了，這是Ⅲ級凍傷，雖然他現在的症狀表現為Ⅱ級凍傷，但等他皮膚的水分蒸發完，他的皮膚就會變褐色，變黑色。

    凍傷處周圍的皮膚，會有劇烈的疼痛和瘙癢，凍傷處壞死的皮膚脫落後，會形成肉芽腫性創麵，極易發生感染，且愈合極慢，就算是愈合了也會形成明顯的瘢痕，影響功能。

    有化膿性感染時，應先做壞死組織切開引流術，保證引流通暢，減少氣性壞疽發生機會。

    壞死組織切除術

    若壞死組織界限清楚，應先做壞死組織切除術，減少感染機會。失。（www.101novel.com）