第200章 甲萎縮,無甲症
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下午剛上班,診室進來一對母子。
一位四十歲出頭的女人,帶著一位十六七歲的少年。
“您是陳醫生吧?\”
女人走進診室,看著坐在就診桌後麵的陳陽問道。
“我就是陳陽,坐吧。”陳陽笑著招呼。
“陳醫生您好。”
女人急忙問了聲好,然後帶著少年坐下:“陳醫生,我們聽說您疑難雜症看的好,專門從市裏麵過來的。”
“豐海市嗎?”
江東飛低聲對李浩飛道:“陳陽現在的名氣已經傳到豐海市了嗎?”
“師父來了縣醫院這麽久,看過的患者還沒有沒效果的呢。”李浩飛的語氣中都帶著驕傲。
陳陽來佳林縣縣醫院幾個月,每一位患者都對陳陽讚不絕口,這也導致陳陽的口碑相當好。
雖然陳陽的水平現在也隻是五級,但是因為有著係統,陳陽能通過經驗值判斷療法,適當調整,這也就減少了出錯的概率。
更主要的是,陳陽屬於全科,獲得的基本技能書加成,導致陳陽在方方麵麵都沒有太大的短板。
很多人都知道,中醫其實並不應該劃分太過詳細的科室,正是因為中醫包羅萬象,越是博學的中醫醫生,能發揮出的水平越高。
方劑不行可以針灸,針灸不到可以推拿,各種療法配合,總有一種方法適合患者。
而且中醫各方麵都是建立在中醫辨證的基礎上的,其實也都息息相關,像中醫外科、正骨、推拿、針灸,都是建立在中醫辨證基礎上的。
分開來,麵就顯得狹窄了。
“哪兒不舒服?”陳陽問道。
女人一碰少年,少年把手伸了出來。
看到少年的手,邊上的李浩飛和江東飛的臉色都是一變。
少年的手看著太嚇人了,雙手除了拇指之外,指甲全部脫落了,即便是拇指指甲也變形了。
“多久了?”
陳陽一邊觀察一邊問。
“有兩年了。”
女人道,最初是甲溝炎甲體炎,局部化膿,後來指甲脫落,在金江市中心醫院皮膚科也看過,診斷為甲萎縮,無甲症,吃藥打針,但是沒什麽效果。
金江市中心醫院的皮膚科是很有名的。
這個病症就屬於中醫外科的範疇了。
“胳膊放在這兒。”
陳陽讓少年把胳膊放在脈枕上,一邊診脈一邊繼續觀察。
少年除了瘦,麵色也看上去青黃晦暗,而且人很消瘦。
“大小便怎麽樣?”陳陽問道“大便不好,總是便秘。”
“還有哪兒不舒服嗎?”陳陽繼續問。
“還有就是肚子脹。”
“腹脹、大便不利。”
陳陽摸著脈象,脈沉弦。
“胃口怎麽樣?”
“從小就挑食,不好好吃東西。”女人道。
陳陽鬆開手腕,問邊上的江東飛和李浩飛:“你們兩個有什麽看法?”
“指甲的營養來源於脾胃化生的營氣,功能和衛氣有關。”
江東飛第一個回答道:“所以應該是脾胃有問題。”
“患者看上去麵黃晦暗,消瘦,明顯是營養不良,也和脾胃化生有關係。”李浩飛補充道。
現在李浩飛和江東飛的中醫思維已經很不錯了,遇到病症,首先想法就已經很正了。
其實積累夠了,思維正了,麵對病症的時候有這思路,信心也就有了。
陳陽現在動不動詢問江東飛和李浩飛,就是鍛煉他們的這個思維。
其實中醫到了現在這個境地,中西醫結合是要負很大責任的。
正是因為中西醫結合,再加上現在西醫眾多,導致中醫醫生受到西醫的影響嚴重,遇到病症著手點首先就錯了。
就這個病症,如果換了張東雲來,著手點可能就是之前金江市中心醫院診斷的甲萎縮和無甲症,還有就是甲溝炎。
然後尋求套方套藥,或者直接從消腫活血入手,清熱利濕。
“嗯。”
陳陽點了點頭。
“從脈證上看,患者確實是脾胃虛弱,同時濕熱內生,阻遏經絡,氣血不通。”
說著陳陽又問:“那麽該怎麽著手?”
“可以益氣健脾,清熱利濕,活血通絡。”李浩飛道。
陳陽已經開始打處方了。
這就是中醫辨證的優勢,中醫辨證,可以考慮到方方麵麵,患者的病因就是江東飛說的,脾胃虛弱。
因為在中醫中,指甲的營養就是來源於脾胃化生的營氣,甲萎縮和無甲症就是脾胃虛弱導致的,所以在治療上,益氣健脾為主,同時清熱利濕,活血化瘀。
江東飛和李浩飛在邊上看著陳陽打出來的處方,陳陽也解釋道:“蒼術和石膏還有白鮮皮、土茯苓健脾清熱除濕,當歸,莪術還有三棱活血化瘀,疏通經絡......”
“在用藥的時候君藥針對主證,其他藥物相互搭配.......”
解釋過後,陳陽把處方遞給女人:“回去之後一天一劑,湯藥內服,藥渣煎水,熏洗十指,藥用完再來複診。”
“謝謝陳醫生。”
等到女人帶著少年走出診室,陳陽也收到了係統的提示,外科經驗和內科經驗還有藥理經驗值等都有所增加。
因為這一例患者屬於外科患者,所以外科增加的經驗值不少,還有上午的哺乳期患者以及前兩天的風疹的患者,也都屬於外科。
不過相對來說,外科患者還是少了些。
陳陽查看了一下自己的外科經驗值,現在外科的經驗值是6523,距離五級還有不小的差距。
這一段時間,陳陽的外科經驗值也就隻能靠著看書增加,患者確實少.......
想著陳陽突然想到,要不自己以後每周坐診三天,其餘的時間去急診科。
外科的範疇是很廣的,除了中醫外科,外創傷一類也是外科,同樣可以增加經驗值。
這樣的話,陳陽就能迅速的把外科也提升到五級,如此係統就能達到升級的條件,開啟名醫排行榜了。
除了名醫排行榜,係統升級必然會有新的功能,陳陽也很期待。
正想著,下一位患者已經進門了,陳陽也隻好把想法暫時放下,等下班之後再考慮。
抬起頭,陳陽看著進來的患者,就愣住了。