第543章 宋洛軍講劑量

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    宋洛軍開口,旬佳宏的話瞬間就被憋了回去。
    所有人的目光也都被宋洛軍吸引,都看向了宋洛軍。
    宋洛軍開口,無異於蓋棺定案,肯定了陳陽的說法。
    “咱們很多中醫人,現在其實都養成了一個很不好的習慣,那就是習慣用現代醫學的病名來衡量一位患者病症的嚴重程度。”
    見到所有人都看過來,宋洛軍繼續說道:“癌症、心髒病、冠心病等等,肯定是嚴重的病症,這一類病症,很多醫生都下意識的會用重藥用大方,用大劑量,總覺得小劑量難以見效.......”
    “遇到尋常的感冒、嘔吐、食欲不振,往往覺的是小病,不敢用大方,用大藥,總覺得病症小,不嚴重,生怕用大藥對患者造成難以估量的影響,導致患者出現各種問題,病情加重.......”
    宋洛軍的話音落下,旬佳宏下意識的看了一眼外公,默不作聲了。
    很顯然,旬佳宏剛才就是這麽想的,不僅僅是旬佳宏,現場不少醫生其實都是類似的心思。
    風濕性心髒病,讓人一聽就覺的算是大病了,這麽一個大病,陳陽卻建議用這麽一個小方,人的下意識裏就覺的有點不靠譜。
    “我們一直都在說,中醫人不能去把西醫的思維帶入到中醫當中,要學會衷中參西。”
    宋洛軍繼續道:“但是很多人對這個標準其實沒有準確的概念,一部分人覺的自己是中西醫結合,完全不在意,另一部分人覺的我隻要在治療用藥的時候不用西醫的標準就行.......”
    “這兩種其實都是不正確的,衷中參西,隻是在辯證大的時候,借鑒一些西醫的標準,目的也是為了辯證,而不是讓西醫的標準去影響自己的判斷,現在醫學的大病影響了你,讓你覺的這個病重,需要用大藥,這其實就已經嚴重的脫離了中醫的本質了。”
    陳陽微微點了點頭,宋洛軍不愧是杏林名家,這一番話說的很好,很多人都覺得像這種影響沒什麽關係,或者說下意識的就忽視了這種影響,這才是比較可怕的。
    就說旬佳宏,作為宋洛軍的外孫,中醫功底自然不用說,在臨床用藥的時候也不會像很多醫院的中醫一樣沒有準確的辯證,而是借助西醫思維,但是因為在醫院這麽多年,或者說生活在當下的這個大環境下,多少都是受到一定程度的影響的。
    “這就好比,一位餓了好多天的人,已經餓得走不動路了,快要餓死了。”
    宋洛軍繼續說道:“這種情況下,我們下意識的就覺的應該讓他吃飽,人家都那麽餓了,你卻給了他一碗稀粥,很顯然不能止住他的饑餓,是不合適的,可是細細想,他已經餓了那麽多天了,脾胃已經相當虛弱了,隻有先用稀粥將養,溫潤,讓他稍微恢複,才能吃其他食物,如果一開始就給他各種食物,大魚大肉,饅頭麵條白米飯,他會不會承受不住,消化不了?”
    旬佳宏隻覺得一道驚雷在腦海中炸響,宋洛軍的這句話讓旬佳宏瞬間醒悟。
    是呀,他隻是考慮到風濕性心髒病是大病,而陳陽說的方劑是小方,卻忽視了宋洛軍說的這個問題,沒有去多想,下意識的就去質問陳陽。
    “我們學中醫的,經常會聽到一句話,中醫的不傳之秘在於劑量。”
    宋洛軍繼續道:“同樣的藥物,不同的劑量,是能有著不同的效果的,就拿《傷寒論》中的方劑來說,很多經方加減變化,劑量增加減少,效果就不同。”
    “在什麽情況下應該用大藥,用大劑量,在什麽情況下應該用小方,用小劑量,這才是真正考驗一位醫生水平的。”
    宋洛軍看著眾人:“其實如果你們去多讀病案,多去研究一些名家就會發現,即便是一項以藥物剛猛為主的火神派,也不是每一次用藥都是大劑量,即便是以滋陰溫陽為主的滋陰派也並非不開大方。”
    “其實很多火神派名家,比如張石膏、陸黃芪、祝附子,他們用藥好像都有一個特點,那就是用量很大,可事實上你們從外人對他們的稱呼就能發現,他們的特點不是用藥劑量大,而是擅長使用某種藥物。”
    宋洛軍道:“張石膏,一聽就擅長用石膏,祝附子,一聽就擅長用附子,隻是因為他們對這個藥物的藥性很了解,把這個藥吃透了,所以他們才敢去用大劑量,外人之所以覺的他們喜歡用大劑量,那是因為大劑量的方劑顯得出奇,正是這個奇才讓人記住了他們,而他們用的小劑量隻是沒人去關注,才覺的他們不用小劑量。”
    “或許在他們一生的用藥中,小劑量其實占比要比大劑量的占比重,隻是沒人知道罷了。”
    “一個謹小慎微的人,偶爾做了一次膽大的決定,就會被人津津樂道,一個膽大包天的人,偶爾一次退縮,就會被人經常詬病。”
    宋洛軍道:“這其實就是人性,我們總是習慣以自己看到的東西去衡量,去批判,卻很少真正的深入的去了解。”
    “在臨床上,是否用大藥,是否用小方,這是非常考驗醫生水平的,我們要以患者的實際情況去衡量,而不是從患者的病症大小去衡量。”
    宋洛軍道:“首先我們要明白,所有藥物進入體內,首先進入的是胃,脾胃是第一關,其次我們用藥的目的是治病,治病是目的,所以在用藥的時候,在劑量的考量上脾胃是否能承受,藥量是否能治病,這兩點才是關鍵.......”
    宋洛軍一番話,聽的眾人是如癡如醉,國手名家講解,一些深度,絕對不是一般人能有的,即便是陳陽也聽的津津有味,不過旬佳宏卻一句話也沒有聽進去,腦子中全都是各種胡思亂想。
    “宋老不愧是宋老。”
    文浩東輕聲和文浩飛說著:“這一番話說的太棒了。”
    “是呀,這些問題看上去淺顯,我們卻總是忽視,這就是名醫和普通醫生的區別呀。”文浩飛點著頭。
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