吃過午飯，宋洛軍就走了，並沒有繼續留下，中午休息了一會兒，下午兩點交流繼續。
    下午的第一位患者是一位女性患者，是旬佳宏前來之前從京都醫院調來的一位患者，他自己還沒有著手治療，之前患者是由其他醫生負責治療的。
    “患者因為風寒，惡風自汗，兩太陽穴疼痛，發熱，前往門診治療，脈浮，當時輕劑投了桂枝湯，服藥之後患者汗出，頭痛有所減輕，寒熱也也好了，不過過了一天之後又再次發熱，脈轉達，身煩亂，門診醫生給投了白虎湯.......”
    旬佳宏說著患者的情況：“患者服藥之後病情入骨，第二天再次服用白虎湯，發熱更甚，而且煩躁家中，口渴，出汗嚴重.......”
    等旬佳宏說完患者的情況，還有人上前給患者做了檢查，一群人才開始討論。
    “患者發熱、大渴、大汗、脈轉大。”
    顧穎茵道：“從脈證來看，白虎湯四大症都在，怎麽會沒有效果？”
    “是呀，患者的情況可以說完全符合白虎湯症，白虎湯對症無疑。”其他醫生也發表著自己的看法。
    “會不會是生石膏的劑量不足？”文浩學說道。
    “我也是這麽考慮的。”
    旬佳宏道：“之前生石膏劑量隻是用到了24克，劑量明顯有點輕，可以增加劑量，用到100克試一試。”
    “100克？”
    有人質疑道：“100克是不是有點過重了？”
    上午宋洛軍才說過石膏、附子等，說過曆代一些名家的外號，比如祝附子、張石膏等。
    祝附子?指的是祝味菊，而張石膏指的則是張錫純，兩位都是近代很有名氣的大醫。
    之所以在臨床上大劑量使用附子和石膏會這麽出名，主要是因為這些藥物的特性，比如附子屬於烏頭類，是有毒的，醫者所以臨床上在使用附子的時候都很謹慎，敢於大劑量使用附子的無一不是名家醫手。
    而石膏屬於化學類藥物，是硫酸鈣的二水合物，是一種天然礦物質。
    石膏性大寒,味甘辛,在中藥材中，石膏又被稱之為白虎藥。
    很多人都知道，白虎主殺伐，在中醫中，肺與金、白色、西方相對應，而白虎作為古代天文學中西方星宿的象征，主肅殺與降溫。石膏因其強大的清熱瀉火功能，被曆代醫家形象地稱為白虎，以隱喻其藥用機理和威猛效果?。
    因為石膏藥效威猛，所以在臨床上，使用石膏的時候也是相當謹慎的。
    旬佳宏說生石膏可以用到100克，這樣的劑量絕對算是不小的劑量了。
    “不愧是旬主任。”
    有人低聲道：“這要是我，最多用到六十克先試試效果，一百克生石膏，我是不敢用的。”
    “我覺得五十克已經不算小劑量了。”有人笑著道。
    “嗯，我看可行。”屈文宣點了點頭。
    “我覺得可以。”祝高元也道。
    “大家還有不同的意見嗎？”旬佳宏問道。
    “患者發病已經好幾天了。”
    陳陽出聲道：“從患者發病到現在，已經用過一次桂枝湯，用過一次白虎湯，已經病了有一周了，如今依舊高熱、煩躁、大汗、脈大，從症狀上來看，病邪已經入內，屬於大病，100克生石膏劑量還是有點偏小。”
    “陳醫生覺得用多少合適？”旬佳宏問。
    “250克。”陳陽沉吟了一下說道。
    “什麽？”
    “250克？”
    不少人聽到陳陽的話，都忍不住驚呼出聲，這是瘋了嗎？
    “這個陳陽是和旬佳宏杠上了吧？”
    “即便是杠上了，也沒必要這麽開玩笑吧？”
    患者已經用過一次白虎湯了，生石膏的劑量是24克，旬佳宏提議把劑量增加到100克，這等於已經是之前的四倍了，陳陽卻提議用250克。
    250克，這可是之前十倍的劑量還要多，即便是比起旬佳宏提議的劑量，那也是2.5倍了。
    見過大劑量用石膏的，可還沒見過這麽大劑量用石膏的，如此大劑量，這是要把患者送走的節奏嗎？
    “患者大熱，而且口渴，飲水量很大，這說明病邪已經深入，非大劑量不能奏效。”
    陳陽道：“中醫看病看的是病邪程度，並且入裏，如果劑量不足，不能奏效，患者病情依舊不會有太大改善。”
    這會兒沒有宋洛軍在，也沒有人給陳陽和旬佳宏拍板，邊上的董永年和郝向晨兩個人也沒有拍板的水平。
    “250克，劑量太大了。”
    旬佳宏沉吟了一下道：“那就折中一下，先用150克試一試。”
    “旬主任這麽說，可以試一試，不過我個人還是保留意見，如果一劑不奏效，旬主任可以改方再進。”陳陽道。
    沒有更高水平的人拍板，目前的情況就是陳陽和旬佳宏誰也說服不了誰。
    這個病症的辯證倒是很清楚，即便是之前負責的醫生開方也是對症的，白虎湯無誤，就是劑量上有點保守，在具體該用什麽劑量這一點上，確實是不好說服對方的。
    之前宋洛軍就說過，劑量是中醫的不傳之秘，劑量的把握，才是真正考驗一位醫生水平的，同樣的方劑，在有的醫生手中平平無奇，在有的醫生手中卻能顯出神奇，正是因為劑量和加減變化，這其中的門道絕對不是一兩句能說清楚的。
    “好，如果一劑無效，再改為250克，到時候我親自向陳醫生認錯。”旬佳宏點了點頭，他還就不信了。
    說罷，患者被帶了回去，下一位患者又被帶了進來，一群人繼續討論。
    下午討論了三位患者，也就第一位患者陳陽和眾人有點分歧之外，之後的兩位患者倒也沒什麽分歧，眾人都說了自己的看法，最後旬佳宏進行了總結。
    “好，這一次咱們的交流會圓滿成功，各位醫生都積極發言，表現很好，希望大家回去之後繼續提升自己......”
    董永年也做了一番總結性的講話，然後交流會結束，有的醫生留下來吃了晚飯，有的人則直接回家了。
    陳陽和文浩東文浩學等人在附近找了一家飯店，一邊吃一邊聊。
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