第683章 不是對手
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“患者是血胸引起的發熱,雖然經過搶救脫離了危險,但是肺部淤血以及發熱不能控製.......”
陳陽把患者的情況說了一遍,患者的情況絕大多數醫生其實都已經了解過了,畢竟患者是省醫院急診科的醫生。
即便是之前沒有了解過患者情況的一些醫生,在得知陳陽要來省醫院講課之後,也都專門去了解了患者的情況。
徐高峰的情況是很典型的血胸並發症,一旦發展為慢性病,基本上治愈就很難了,以後咳嗽,胸悶氣短這樣的情況,基本上就要伴隨徐高峰終生了。
陳陽能治好徐高峰的這個病症,確實有點水平,其實要不是陳陽太過年輕,倒也不至於讓中醫科如此抵觸。
“之前患者幾天治療,之所以無效,是因為不能搞清楚發熱的關鍵。”
陳陽道:“首先,患者的發熱並不是感染,而是淤血化熱,現在醫學在抗感染方麵確實很有心得,但是在淤血化熱方麵,中醫絕對是占優勢的。”
“患者的淤熱交結是高熱不退的根本原因,因而前幾天的治療,患者的發熱總是階段性和反複性.......”
“想要解決根本問題,我們首先要明白淤熱,淤熱的內涵分為兩類:一個為實熱,淤血所化製熱為實熱;一個為虛火,淤血耗陰,陰虛陽盛所化之熱為虛火,也就是虛熱.......”
“就患者本身的發熱而言,既有實熱,也有虛熱,這也是臨床上退熱比較難的地方.........”
之前王立文還真沒和陳陽詳細探討過這個問題,因為王立文不怎麽懂中醫,所以他也沒有多問,可今天聽陳陽講課,王立文若有所悟。
雖然王立文不懂中醫,卻也知道,牽扯到淤血、虛熱等這些東西,肯定是中醫擅長的,特別是通經活絡,活血化瘀等方麵,中醫很擅長。
就像陳陽剛才說的,現代醫學在抗感染和抗病毒方麵,確實很有心得,但是在某些方麵,是有弊端的。
現代醫學是針對具體的病毒,而中醫則是從整體出發,這兩者是有區別和差距的。
當然,王立文之所以能有如此認識,首先要基於王立文認可中醫這個前提,如果不認可中醫,那就不會去想,直接就會認為是胡言亂語。
很多反感中醫的人,就聽不得什麽虛火、陰陽的說法,自身就把這一類認為是無稽之談,在這樣的前提下,肯定是沒辦法溝通的。
“所以針對這種情況,我們要做的就是清淤熱、破淤血、益氣辛溫解表........”
陳陽繼續講著。
“趙主任,覺得怎麽樣?”王立文問趙軍陽。
“在這個病症上,陳陽的治療確實無可挑剔。”
趙軍陽道:“我從來不否認陳陽的水平,作為年輕人,他確實相當優秀,也很有天分。”
“趙主任還是不願意承認自身的不足。”王立文笑著道:“如果這位患者讓趙主任你來治療,你能不能做到陳陽這樣?”
趙軍陽哼了一聲。
“趙主任,並非是遇到什麽情況,我不邀請你們中醫科,這兩年來,我也多次邀請中醫科會診,但是在麵對患者的時候,中醫科基本上都是渾水摸魚,從來沒有讓人驚豔過。”
王立文道:“但凡有過一次,我遇到難題,也不至於想不起中醫科。”
趙軍陽沒吭聲,繼續聽著。
很快陳陽就講完了徐高峰的病案,一些中醫科的醫生若有所思。
眾人了解患者的病情,也隻是了解一些表麵情況,然後能看到開方,就像是能直接看到答案一樣,但是解題思路這些,是看不出來的。
因為醫生開方,也隻會寫檢查到的症狀,辯證為什麽病症,如何用方,不會寫自己的心路曆程。
而陳陽的講解,則是等於把解題過程講了出來,如何辯證,如何思考,如何用藥,為什麽這麽用藥等等。
隨著陳陽講解完徐高峰的病案,一些醫生也忍不住反思,有人也開始竊竊私語。
“這個病症並不簡單,如果當時讓我們中醫科的醫生前去,還真不見得能解決。”
“估計也就是趙主任等寥寥數人吧。”
“陳陽雖然年輕,水平確實沒的說。”
“要知道,患者當時就是陳陽搶救的,要不是陳陽當時施針,患者可能堅持不到醫院。”
“話雖如此,王主任讓陳陽過來講課,確實有點過分了。”
有人道:“這是真的把咱們中醫科不當回事。”
說著話,有人下意識的看向前麵坐著的幾位醫生,今天在場的,也有省醫院中醫科的幾位翹楚。
省醫院中醫科也是大科室,醫生人數不少,偌大一個科室,肯定也有幾位比較優秀的醫生。
比如,於洪濤,今年三十五歲,省醫院中醫科的資深主治,是中醫科年輕醫生中的翹楚,還有冉元斌,四十二歲,副主任醫師,是被當成下一任科主任培養的,還有龍興文,四十七歲,自身副主任醫師,在中醫科算是比較有水平的一位醫生。
中醫科的醫生也清楚,這一次幾位主任應該是不好出麵,因而壓力就給到了於洪濤、冉元斌和龍興文身上了。
在中醫科醫生的期待中,於洪濤硬著頭皮,站起身來,目光直直地看向陳陽,語氣中帶著一絲挑釁:“陳醫生,你方才講得頭頭是道,可在我看來,有些地方卻經不起推敲。你說這淤熱分為實熱和虛熱,可有確鑿的量化標準?在現代醫學中,任何病症的判斷都講究精準的數據,現在中醫也要講究與時俱進,有些方麵不能單純的靠第六感。”
陳陽不慌不忙,微微一笑,沉穩地回應道:“於醫生,中醫理論曆經數千年的沉澱,雖不像現代醫學那般有精確的數據衡量,但它有著自己獨特的辯證體係。就拿這淤熱來說,判斷實熱還是虛熱,並非無跡可尋。實熱之症,患者往往高熱、麵紅目赤、舌苔黃厚且幹燥,脈象洪數有力;而虛熱呢,患者多表現為低熱、午後潮熱、兩顴潮紅、舌紅少苔、脈象細數。這些都是臨床中反複驗證過的判斷依據,並非空談。”
在聽到於洪濤問題的時候,陳陽就知道,這根本不算對手,充其量在省醫院中醫科有點水平,思維受到現代醫學影響太嚴重了,要不然身為中醫醫生,說不出這樣的話來。
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