第1005章 中心外科第一戰(下)
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“鍾主任,肝門部分完成得非常好!”楚高博拍著馬屁“我算是知道我和鍾主任的差距了。”
“楚主任說笑了。”
鍾東陽笑了笑,同時把位置讓給陳陽“你接下來看了陳主任的操作,就能知道什麽是差距。”
陳陽執刀在手,整個人的氣質都似乎發生了微妙的變化。
他拿著超聲刀,目光沉靜如水,落在需要離斷的肝實質平麵上。
隨著陳陽開始操作,楚高博和鍾東陽都仔細的看著,生怕錯過任何的細節。
觀看視頻的很多人這會兒都凝神靜氣,認真盯著畫麵。
陳陽完成的自然是手術中難度最高的部分。
仔細看去,隻見陳陽的動作精準、高效,卻又帶著一種難以言喻的流暢美感。
超聲刀頭在他手中仿佛有了生命,高頻振蕩切割肝組織的同時精確凝閉細小血管。
遇到稍大的管道,陳陽就切換使用血管鉗鉗夾,絲線結紮或縫紮,一絲不苟。
“陳醫生的操作幾乎沒有多餘的動作,每一步都直指目標,對肝內管道的走行預判精準得令人咋舌。”陳興武一邊看,一邊感慨道。
“尤其在對中肝靜脈及其屬支的保護上,他的操作堪稱教科書級別,在離斷肝實質的同時,將這條對剩餘左肝存活至關重要的靜脈主幹及其主要分支完美地保留了下來。”高天成補充道。
“是呀,反正我們看的是高山仰止。”葉芳文幾個人點著頭。
劈離肝實質的過程雖然複雜,但在陳陽手下卻顯得有條不紊,效率驚人。
當左半肝及尾狀葉被完整移除,顯露出相對“幹淨”的肝床和清晰保護下來的中肝靜脈、門靜脈左支、左肝動脈時,手術已經完成了最核心、最艱難的部分。
“第三步完成。肝床處理幹淨,關鍵結構保護完好,無明顯活動性出血。”
陳陽的聲音帶著一絲不易察覺的放鬆,手術室裏緊張的氣氛也緩和了不少。
“楚主任,看你的了。”陳陽將位置再次讓出。
這種手術,時間長,操作難度大,所以整個手術就像是接力賽,上次威爾遜的手術足足進行了十個小時零十五分鍾,要是讓一個人來完成,怎麽可能扛得住?
上次的手術主要也是陳陽和博格兩個人來完成的,兩個人負責主要部分,其他人幫忙,相互協調。
楚高博深吸一口氣,帶著一種神聖感再次上台。
這次的手術,楚高博雖然完成的是最簡單的部分,但是參與的部分也是最多的,時長也多,當然,這也是學技術要付出的,出力肯定要最多。
楚高博小心地將之前保護好的肝圓韌帶及其內的臍靜脈段遊離出足夠的長度。
在陳陽和鍾東陽的注視下,他拿起專用的、極其纖細的血管擴張探條,從臍靜脈的遠端(近腹壁端)極其輕柔地插入。
一邊操作,楚高博一邊感受著探條前進的阻力,小心翼翼地旋轉推進。遇到閉鎖處,他選擇更細的探條先行通過,再逐步更換更粗的型號進行漸進式擴張。這個過程需要極大的耐心和手上精妙的觸感反饋。
時間仿佛變得很慢。
終於,在幾次嚐試後,探條成功地通過了整段閉鎖的臍靜脈,到達其匯入門靜脈左支矢狀部的接口處!楚高博小心翼翼地撤出探條,然後使用微型注射器,從臍靜脈遠端注入少量稀釋的亞甲藍溶液。
隻見藍色的液體順利通過擴張後的管道,迅速匯入了門靜脈左支!
“通了!側支循環建立了!”
楚高博激動的聲音帶著一絲顫抖,這不僅僅是一個手術步驟的成功,更是驗證了一個充滿智慧的治療構想!
陳陽和鍾東陽對視一眼,眼中都露出了欣慰的笑意。
這個“奇兵”計劃,成功了!
最後,楚高博再次仔細檢查整個術野,確認無活動性出血,各血管吻合口通暢無滲漏。留置好引流管,逐層關腹。
當最後一針皮膚縫合完成,手術室牆上的電子鍾顯示,這場驚心動魄的高難度手術,曆時整整8小時23分鍾。
手術室門外,當“手術中”的燈牌熄滅,陳陽、鍾東陽、楚高博等人走出來時,葉國良的老伴和兒子葉偉強立刻撲了上來,臉上交織著極度的緊張和期盼。
“醫生…醫生…我爸爸他…”葉偉強聲音哽咽。
陳陽摘下口罩,露出一張疲憊卻帶著溫和笑意的臉“手術很成功!”
楚高博也笑著道“葉老師目前生命體征平穩,已經送去icu監護了。我們克服了所有主要的困難,腫瘤被完整切除了,還為他建立了一條新的‘保險通路’。”
“不過,接下來2448小時是術後最關鍵的時期,尤其是預防肝衰竭和出血,我們會密切監護的。”
“謝謝!謝謝陳主任!謝謝鍾主任!謝謝楚主任!謝謝所有的醫生護士!”
葉偉強和老母親瞬間淚流滿麵,就要跪下磕頭,被陳陽和鍾東陽趕緊扶住。
“這是我們該做的。快去看看葉老師吧,不過icu有探視時間規定。”陳陽溫聲安撫。
家屬千恩萬謝地被護士引導著向icu方向走去。
走廊另一端,一直關注著這邊情況的埃文斯博士快步走了過來,他的臉上充滿了難以置信的震撼。
“陳醫生!鍾醫生!”
埃文斯的聲音因為激動而有些拔高,“我…我雖然不能進入手術室,但通過手術室的通訊係統了解了大概過程…這…這簡直是外科藝術的巔峰!”
“利用臍靜脈建立側支循環…上帝,這太有想象力了!太了不起了!患者的術前調理創造了手術機會,而你們在手術台上創造了奇跡!請允許我向你們表達最崇高的敬意!”
陳陽平靜地說道“埃文斯博士過獎了,這隻是基於對疾病和人體深刻理解的綜合治療。奇跡是所有參與其中的醫護人員和患者自身的生命力共同創造的。”
大洋彼岸,博格正盯著電腦屏幕,足足過了好一會兒,他才回過神來。
“陳這一次好像又做了新的嚐試。”
葉國良的手術難度要比威爾遜的手術難度大,然而時長卻更短,正是因為陳陽的方案優化了。
“真是了不得醫療天才。”博格感慨道。
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